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章秋主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):擅長(zhǎng):診治內(nèi)分泌代謝疾病,尤其對(duì)治療骨質(zhì)疏松癥、妊娠相關(guān)內(nèi)分泌代謝疾病、生長(zhǎng)發(fā)育障礙、痛風(fēng)與高尿酸血癥、肥胖癥及更年期焦慮狀態(tài)有豐富經(jīng)驗(yàn)
向 Ta 提問(wèn)
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Q 做糖耐中途能喝水嗎A 做糖耐中途一般不建議喝水,特殊情況可在醫(yī)生評(píng)估后少量飲水,不同人群如兒童、老年人、有特殊病史人群中途喝水均需注意告知醫(yī)生并由醫(yī)生綜合判斷對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響以進(jìn)行后續(xù)診斷評(píng)估。 特殊情況:如果在做糖耐過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重口渴等特殊情況,可在醫(yī)生評(píng)估后少量飲水,但需告知醫(yī)生飲水情況,因?yàn)檫@可能會(huì)對(duì)最終的檢測(cè)結(jié)果分析產(chǎn)生一定影響,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況綜合判斷如何處理后續(xù)的檢測(cè)。 不同人群做糖耐中途喝水的注意事項(xiàng) 兒童:兒童做糖耐時(shí)更需嚴(yán)格遵循要求,因?yàn)閮和奶谴x與成人有差異,中途喝水對(duì)其血糖檢測(cè)結(jié)果的干擾可能更大。如果兒童在做糖耐中途出現(xiàn)口渴,應(yīng)提前與醫(yī)生溝通,在醫(yī)生的謹(jǐn)慎評(píng)估下決定是否可以少量飲水,并且要明確告知醫(yī)生飲水的量等情況,以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷檢測(cè)結(jié)果用于疾病診斷。 老年人:老年人做糖耐時(shí),本身可能存在一些基礎(chǔ)疾病影響糖代謝,中途喝水對(duì)血糖結(jié)果的影響也需要關(guān)注。如果老年人在做糖耐中途有口渴情況,同樣要告知醫(yī)生,由醫(yī)生根據(jù)老年人的整體健康狀況、基礎(chǔ)疾病等因素來(lái)判斷喝水對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響程度,進(jìn)而決定如何進(jìn)行后續(xù)的血糖檢測(cè)及診斷評(píng)估。 有特殊病史人群:比如有胃腸道疾病等可能影響口服葡萄糖吸收的病史人群,做糖耐中途喝水的影響需要更謹(jǐn)慎評(píng)估。這類(lèi)人群做糖耐前應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)告知病史,在做糖耐過(guò)程中如果出現(xiàn)口渴想喝水,要讓醫(yī)生充分了解情況,因?yàn)楹人赡軙?huì)進(jìn)一步干擾原本就可能異常的糖代謝相關(guān)檢測(cè)結(jié)果,醫(yī)生會(huì)綜合病史等多方面因素來(lái)考量如何保障檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性以進(jìn)行正確診斷。2025-09-16 14:43:59 -
Q 1型糖尿病是如何產(chǎn)生的A 1型糖尿病由遺傳和環(huán)境因素相互作用產(chǎn)生,遺傳因素決定易感性,如HLA基因相關(guān)等位基因及家族史影響,環(huán)境因素包括病毒感染、化學(xué)物質(zhì)接觸、早期飲食等,了解這些因素對(duì)早期預(yù)防干預(yù)重要。 環(huán)境因素 病毒感染:一些病毒感染可能觸發(fā)1型糖尿病的發(fā)病。例如,柯薩奇病毒、風(fēng)疹病毒等。病毒感染可能會(huì)損傷胰島β細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素分泌功能異常。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),在病毒感染高發(fā)的季節(jié)或環(huán)境中,感染相關(guān)病毒后患1型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)升高。比如在兒童聚集的學(xué)校等環(huán)境中,若有病毒流行,兒童感染病毒后就需要密切關(guān)注胰島功能情況。 化學(xué)物質(zhì)接觸:某些化學(xué)物質(zhì)也可能與1型糖尿病的發(fā)病有關(guān)。例如,一些滅鼠藥中的化學(xué)物質(zhì)可能對(duì)胰島細(xì)胞有損害作用。長(zhǎng)期處于接觸這類(lèi)化學(xué)物質(zhì)環(huán)境中的人群,患1型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。不過(guò),這種情況相對(duì)較為少見(jiàn),但對(duì)于有相關(guān)職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的人群需要格外注意。 早期飲食因素:嬰兒期的飲食也可能與1型糖尿病的發(fā)病存在關(guān)聯(lián)。例如,早期過(guò)多攝入牛奶蛋白等可能會(huì)影響免疫系統(tǒng)的發(fā)育,從而增加患1型糖尿病的幾率。對(duì)于嬰兒和幼兒階段的兒童,合理的喂養(yǎng)方式對(duì)于降低1型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可能有一定作用,應(yīng)遵循科學(xué)的嬰幼兒喂養(yǎng)指南,避免過(guò)早過(guò)度攝入可能影響免疫功能的食物成分。 1型糖尿病的產(chǎn)生是遺傳因素和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。遺傳因素決定了個(gè)體患1型糖尿病的易感性,而環(huán)境因素則在合適的時(shí)機(jī)觸發(fā)了疾病的發(fā)生。了解這些相關(guān)因素對(duì)于早期預(yù)防和干預(yù)1型糖尿病具有重要意義。2025-09-16 14:35:55 -
Q 妊娠期糖尿病可以吃鹵雞爪嗎A 妊娠期糖尿病患者能否吃鹵雞爪需綜合考量,鹵雞爪營(yíng)養(yǎng)成分及制作情況對(duì)血糖有影響,患者需遵循低糖等飲食原則,食用時(shí)要關(guān)注自身血糖、控制量、保證飲食均衡并遵個(gè)性化方案。 一、鹵雞爪的營(yíng)養(yǎng)成分及對(duì)血糖的影響 鹵雞爪含有一定的蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),但通常在鹵制過(guò)程中會(huì)添加較多的鹽分和一些調(diào)味成分,部分還可能含有較高的油脂。對(duì)于妊娠期糖尿病患者來(lái)說(shuō),過(guò)多鹽分?jǐn)z入可能影響血壓等健康狀況,而較高的油脂和部分調(diào)味料可能導(dǎo)致熱量攝入增加,進(jìn)而對(duì)血糖控制產(chǎn)生不利影響。如果鹵雞爪制作時(shí)是低鹽、低油且合理調(diào)味的情況,可在血糖控制平穩(wěn)的前提下少量食用,但一般來(lái)說(shuō)傳統(tǒng)鹵制的雞爪往往不太符合妊娠期糖尿病患者的飲食要求。 二、妊娠期糖尿病患者飲食總體原則 妊娠期糖尿病患者需要遵循低糖、高纖維、適量蛋白的飲食原則。要選擇血糖生成指數(shù)(GI)較低的食物,控制碳水化合物的攝入量,合理分配三餐的營(yíng)養(yǎng)攝入。 三、特殊人群(妊娠期糖尿病患者)的溫馨提示 妊娠期糖尿病患者本身處于特殊生理階段,需要密切關(guān)注血糖變化。在考慮是否食用鹵雞爪時(shí),首先要監(jiān)測(cè)自身血糖情況。如果食用鹵雞爪,應(yīng)注意食用量,食用后密切監(jiān)測(cè)血糖,觀察血糖波動(dòng)情況。同時(shí)要保證整體飲食的均衡,不能因?yàn)槌粤他u雞爪而影響其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的合理攝入。要選擇健康的烹飪方式制作的類(lèi)似食物,盡量減少高鹽、高油等不利因素對(duì)身體的影響,并且要在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下制定個(gè)性化的飲食方案,以確保自身和胎兒的健康。2025-09-16 14:29:41 -
Q 人體缺鉀是什么原因造成的A 當(dāng)人體鉀含量低于正常水平時(shí),即出現(xiàn)缺鉀情況,其原因有三:鉀攝入不足、鉀丟失過(guò)多以及其他因素,如藥物、內(nèi)分泌疾病、遺傳因素等。 1.鉀攝入不足:這是導(dǎo)致缺鉀的最常見(jiàn)原因之一。如果飲食中缺乏富含鉀的食物,如蔬菜、水果、肉類(lèi)和豆類(lèi)等,就可能導(dǎo)致鉀攝入不足。 2.鉀丟失過(guò)多:這可能是由于以下原因?qū)е碌模?腹瀉、嘔吐:這可能導(dǎo)致大量的鉀從腸道中丟失。 腎臟疾?。喝绻I臟功能受損,無(wú)法有效地保留鉀,就可能導(dǎo)致鉀丟失過(guò)多。 利尿劑:某些利尿劑可能導(dǎo)致鉀的丟失。 出汗過(guò)多:在劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境下,大量出汗可能導(dǎo)致鉀的丟失。 3.其他因素: 藥物:某些藥物,如胰島素、糖皮質(zhì)激素等,可能導(dǎo)致鉀的丟失。 內(nèi)分泌疾?。耗承﹥?nèi)分泌疾病,如原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征等,可能導(dǎo)致鉀的排泄增加。 遺傳因素:某些遺傳疾病,如假性醛固酮減少癥等,可能導(dǎo)致鉀的代謝異常。 需要注意的是,不同原因?qū)е碌娜扁浛赡苄枰煌闹委煼椒?。如果懷疑自己缺鉀,?yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以確定缺鉀的原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),在日常生活中,應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含鉀的食物,避免過(guò)度出汗和使用可能導(dǎo)致鉀丟失的藥物。對(duì)于一些特殊人群,如老年人、腎臟疾病患者等,可能更容易出現(xiàn)缺鉀的情況,應(yīng)更加注意預(yù)防和治療。2025-09-16 13:55:49 -
Q 亞臨床甲減要服藥嗎A 亞臨床甲減是否要服藥需綜合甲狀腺功能指標(biāo)、妊娠情況、年齡因素、伴隨疾病情況等多因素判斷,TSH>10mIU/L通常建議治療,5-10mIU/L需評(píng)估具體情況,妊娠期TSH>2.5mIU/L多建議治療,老年及有伴隨疾病者需謹(jǐn)慎權(quán)衡,是醫(yī)生據(jù)個(gè)體多項(xiàng)情況全面評(píng)估后決策的問(wèn)題。 妊娠相關(guān)情況 對(duì)于妊娠期女性的亞臨床甲減,一般認(rèn)為T(mén)SH>2.5mIU/L就建議進(jìn)行治療。因?yàn)榧谞钕偌に貙?duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等至關(guān)重要,妊娠期間亞臨床甲減可能會(huì)影響胎兒的智力發(fā)育等。 年齡因素 老年人群的亞臨床甲減處理需謹(jǐn)慎。老年亞臨床甲減患者可能存在其他基礎(chǔ)疾病,在考慮治療時(shí)要權(quán)衡甲狀腺激素替代治療可能帶來(lái)的益處和風(fēng)險(xiǎn)。比如部分老年亞臨床甲減患者使用甲狀腺激素治療后可能出現(xiàn)心律加快等情況,需要密切監(jiān)測(cè)。 伴隨疾病情況 如果患者同時(shí)合并有其他自身免疫性疾病,或者有心血管疾病等情況,在決定是否使用甲狀腺激素治療亞臨床甲減時(shí)要綜合評(píng)估。例如,本身有冠心病的亞臨床甲減患者,使用甲狀腺激素治療需要關(guān)注對(duì)心臟功能的影響。 總體而言,亞臨床甲減是否需要服藥是一個(gè)需要醫(yī)生根據(jù)患者個(gè)體的多項(xiàng)具體情況進(jìn)行全面評(píng)估后才能做出的決策,不能一概而論地判定要或不要服藥。2025-09-16 13:48:02