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廖創(chuàng)新副主任醫(yī)師 擅長:膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤、聽神經(jīng)瘤以及椎管內(nèi)腫瘤的治療。
向 Ta 提問
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Q 發(fā)生腦疝時瞳孔如何變化A 當(dāng)發(fā)生腦疝時,瞳孔的變化是一個重要的體征,如早期階段、中期階段、晚期階段等。 1.早期階段 在腦疝發(fā)生的早期,由于腦組織受到擠壓,可能會刺激到動眼神經(jīng),導(dǎo)致瞳孔出現(xiàn)縮小反應(yīng)。此時,瞳孔對光的反射可能會變得遲鈍。 2.中期階段 隨著腦疝的進(jìn)一步發(fā)展,動眼神經(jīng)受到的壓迫逐步加重,患側(cè)瞳孔會逐步開始散大。此時,瞳孔對光的反射可能會進(jìn)一步減弱或消失。同時,對側(cè)的瞳孔可能仍然保持正常,但對光的反射能力也會有所減弱。 3.晚期階段 在腦疝的晚期,由于腦干動眼神經(jīng)核受到壓迫,雙側(cè)瞳孔都可導(dǎo)致明顯散大。 在腦疝的診療過程中,應(yīng)密切監(jiān)測瞳孔的變化情況。2025-04-01 23:31:47 -
Q 腦出血危險期是多久,要注意什么A 腦出血危險期一般為兩周左右,在此期間,患者需要特別注意密切觀察病情、臥床休息、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等事項(xiàng)。 1.密切觀察病情 定時測量血壓、脈搏、呼吸等生命體征。觀察意識狀態(tài),如嗜睡、昏睡、昏迷等。注意瞳孔大小、對光反射等。記錄出入量,尤其是尿量。 2.臥床休息 避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。床頭抬高15°~30°,以減輕腦水腫。保持病房安靜,減少探視。 3.飲食護(hù)理 給予低鹽、低脂、易消化的飲食。保持大便通暢,避免用力排便?;杳曰颊呓o予鼻飼飲食,注意營養(yǎng)均衡。 4.用藥護(hù)理 遵醫(yī)囑按時按量服用藥物。注意觀察藥物的副作用,如有無出血傾向。2025-04-01 23:31:44 -
Q 腦出血為什么容易復(fù)發(fā)A 腦出血容易復(fù)發(fā)的原因主要有未去除病因、血壓控制不佳、不健康的生活方式、不規(guī)范服藥等方面。 1.未去除病因 腦出血的常見病因包括高血壓、腦動脈粥樣硬化、腦血管畸形等。若這些病因沒有得到有效控制或去除,腦出血的復(fù)發(fā)風(fēng)險就會增加。 2.血壓控制不佳 高血壓是腦出血的主要危險因素之一。若患者的血壓控制不理想,血壓波動較大,容易導(dǎo)致血管破裂出血。 3.不健康的生活方式 如吸煙、飲酒、高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動等,這些因素會增加腦出血的復(fù)發(fā)風(fēng)險。 4.不規(guī)范服藥 有些患者可能不按醫(yī)囑服藥,擅自增減藥量或停藥,導(dǎo)致血壓波動,增加腦出血的復(fù)發(fā)風(fēng)險。2025-04-01 23:31:42 -
Q 腦出血后遺癥偏癱患者康復(fù)應(yīng)該注意的問題A 腦出血后遺癥偏癱患者的康復(fù)治療是一個長時間而復(fù)雜的過程,需要綜合考慮多個方面的問題,例如堅(jiān)持訓(xùn)練、注意安全、飲食和營養(yǎng)等。 1.堅(jiān)持訓(xùn)練 康復(fù)治療需要患者的積極配合和堅(jiān)持訓(xùn)練。患者應(yīng)按照治療師的指導(dǎo)進(jìn)行訓(xùn)練,逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度和難度。同時,患者也需要注意休息,避免過度疲勞。 2.注意安全 在康復(fù)治療過程中,患者需要注意安全,避免摔倒等意外發(fā)生。治療師應(yīng)評估患者的環(huán)境和活動情況,提供必要的安全措施和指導(dǎo)。 3.飲食和營養(yǎng) 合理的飲食和營養(yǎng)對于患者的康復(fù)也非常重要?;颊邞?yīng)攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì),以促進(jìn)身體的恢復(fù)。2025-04-01 23:31:40 -
Q 腦疝晚期的臨床表現(xiàn)A 腦疝晚期的一些臨床表現(xiàn)主要包括意識障礙、瞳孔改變、呼吸異常、心跳改變、生命體征不穩(wěn)定等。 1.意識障礙 患者可能陷入深度昏迷,對外界刺激無反應(yīng)。 2.瞳孔改變 雙側(cè)瞳孔可能出現(xiàn)不等大或固定,這是因?yàn)槟X疝壓迫了腦干的瞳孔調(diào)節(jié)中樞。 3.呼吸異常 呼吸變得淺而不規(guī)則,可能出現(xiàn)潮式呼吸或嘆息樣呼吸。 4.心跳改變 心跳可能變得緩慢或不規(guī)律。 5.生命體征不穩(wěn)定 血壓可能下降,體溫升高,脈搏微弱而快速。 腦疝晚期的臨床表現(xiàn)非常嚴(yán)重,需要立即就醫(yī)并采取緊急治療措施。對于腦疝患者,早期診斷和治療非常重要,以提高生存率和減少并發(fā)癥的發(fā)生。2025-04-01 23:31:38