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崔樂(lè)副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):乳腺及甲狀腺疾病的外科治療及處理。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 乳腺纖維腺瘤會(huì)發(fā)展為癌癥嗎A 一般來(lái)說(shuō)乳腺纖維腺瘤不會(huì)發(fā)展為乳腺癌。 乳腺纖維腺瘤是較為常見(jiàn)良性腫瘤。青春期之后的女性在任何年齡均有可能出現(xiàn)這種情況,但好發(fā)于18-25歲。目前研究結(jié)果表明,乳腺纖維瘤和乳腺癌之間沒(méi)有直接的相關(guān)性,乳腺纖維瘤癌變可能性較小。 乳腺纖維瘤的治療包括定期復(fù)查和手術(shù)切除治療。已婚年輕女性乳腺纖維腺瘤大于1cm應(yīng)在懷孕前進(jìn)行手術(shù);妊娠期和哺乳期出現(xiàn)并快速生長(zhǎng)的腺瘤應(yīng)手術(shù)切除;35歲以上的婦女,特別是絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)乳腺纖維腺瘤,應(yīng)立即手術(shù)并進(jìn)行術(shù)中快速活檢。 多數(shù)纖維腺瘤在完全切除后很少?gòu)?fù)發(fā)。年輕患者可能在其他部位的原始手術(shù)區(qū)域附近出現(xiàn)新的病變,出現(xiàn)新的乳腺纖維瘤。 如果患者發(fā)現(xiàn)乳房腫物,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受治療,切勿擅自用藥,延誤病情。2025-04-01 08:01:27 -
Q 乳房結(jié)節(jié)怎么消除A 乳房結(jié)節(jié)考慮是乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等引起的,需要根據(jù)原因進(jìn)行針對(duì)性的處理。 1、乳腺增生癥 患者需要保持乳房清潔,選擇穿合身舒適的內(nèi)衣,勤換洗內(nèi)衣。平時(shí)應(yīng)保持愉快的心情,可以使用他莫昔芬,以緩解乳腺疼痛的癥狀。若乳腺增生癥存在惡變傾向,可以做手術(shù)切除治療。 2、乳腺纖維腺瘤 對(duì)于年齡在35歲以下的患者,在纖維腺瘤無(wú)變化或生長(zhǎng)緩慢的情況下,一般無(wú)需特殊處理,定期隨訪即可。如果乳腺纖維腺瘤體積過(guò)大或在短時(shí)間內(nèi)快速增大,可以做手術(shù),比如超聲引導(dǎo)下微創(chuàng)旋切術(shù)、微波射頻消融術(shù)、傳統(tǒng)切開(kāi)手術(shù)等進(jìn)行治療。 3、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤 患者需要保持良好的情緒,規(guī)律作息,保證充足的睡眠,可以做開(kāi)放性手術(shù)或乳管鏡下手術(shù),以消除病灶。2025-04-01 08:01:27 -
Q 做乳腺b超什么時(shí)候做最好A 做乳腺b超一般在月經(jīng)結(jié)束1周后做最好。 如果需要做非常精細(xì)的判斷。一般在月經(jīng)結(jié)束以后的1周內(nèi),是腺體最為柔軟的時(shí)候,沒(méi)有其它外界刺激,這時(shí)所做出來(lái)的判斷相對(duì)比較準(zhǔn)確,沒(méi)有干擾因素。對(duì)于有月經(jīng)的女性,在月經(jīng)來(lái)潮前腺體腫脹,如做鉬靶,擠壓比較疼痛,如果月經(jīng)結(jié)束以后的1周內(nèi)做做B超,因?yàn)橄袤w比較增厚,水腫,看不清楚,準(zhǔn)備做一些精細(xì)的判斷,一般建議在月經(jīng)結(jié)束1周后b超最好。 月經(jīng)期間,隨著體內(nèi)的雌激素和孕激素下降,乳腺也會(huì)出現(xiàn)疼痛和敏感,所以在月經(jīng)剛完檢查乳腺,結(jié)果會(huì)出現(xiàn)誤差。一般情況下,不建議在月經(jīng)期間做乳腺檢查。如果是急癥如炎癥、外傷等情況,該做的檢查仍然可以做。以免病情發(fā)展惡化。 來(lái)月經(jīng)看乳腺科,需在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,以免延誤病情。2025-04-01 08:01:25 -
Q 哺乳期急性乳腺炎可以喂奶嗎A 哺乳期急性乳腺炎應(yīng)該停止患側(cè)乳房哺乳,并用吸乳器吸盡乳汁,如果感染嚴(yán)重或者膿腫引流后引發(fā)了乳瘺,應(yīng)該停止哺乳。 若急性乳腺炎停止喂養(yǎng),不僅可能會(huì)對(duì)嬰兒營(yíng)養(yǎng)健康造成一定的影響,還會(huì)造成乳汁堆積,使得炎癥加重,當(dāng)急性乳腺炎嚴(yán)重,需要服用藥物治療時(shí),應(yīng)該停止哺乳。 急性乳腺炎的治療原則是消除感染,排盡乳汁。消除感染在未形成膿腫時(shí)可以使用廣譜抗生素,例如青霉素,或者頭孢菌素,但是可能通過(guò)乳汁對(duì)嬰兒健康產(chǎn)生影響的環(huán)丙沙星、氧氟沙星、甲硝唑等藥物應(yīng)避免使用。 具體抗生素的使用應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用;若形成了膿腫,應(yīng)該及時(shí)切開(kāi)引流,并根據(jù)膿腫所在位置選擇合適的切口。哺乳期應(yīng)及時(shí)排空乳汁,防止乳汁堆積,保持清潔、干燥以防止急性乳腺炎的發(fā)生。2025-04-01 08:01:25 -
Q 乳腺癌保乳手術(shù)條件包括哪些A 乳腺癌保乳手術(shù)是一種保留乳房的治療方法,適用于早期乳腺癌患者,保乳手術(shù)的條件包括病理學(xué)條件、臨床物理學(xué)條件、生物學(xué)條件等。 1、病理學(xué)條件 腫瘤最大直徑應(yīng)小于3厘米,且距離乳頭乳暈復(fù)合體至少2厘米以上,同時(shí)腫瘤應(yīng)是單個(gè)且無(wú)多中心灶,組織學(xué)類型包括導(dǎo)管內(nèi)癌、浸潤(rùn)性小葉癌、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌和特殊類型的乳腺癌。 2、臨床物理學(xué)條件 乳房外形正常或輕度下垂,沒(méi)有明顯腫瘤侵犯的表現(xiàn),乳房大小正?;蜉p度縮小,沒(méi)有明顯炎癥或感染,并且皮膚正?;騼H有輕度水腫,沒(méi)有出現(xiàn)潰瘍或桔皮樣改變,以及沒(méi)有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的證據(jù)。 3、生物學(xué)條件 患者年齡小于50歲,因?yàn)槟挲g越大,腫瘤的生長(zhǎng)速度越快,保乳手術(shù)的療效相對(duì)較差,同時(shí)激素受體陽(yáng)性,適合進(jìn)行保乳手術(shù)治療。2025-04-01 08:01:25