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林繼宗副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):肝膽、胰腺、脾臟、甲狀腺、乳腺疾病和腫瘤、疝氣等的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 脂肪瘤和粉瘤外觀(guān)A 脂肪瘤是皮下可觸及的局限性分葉狀邊界清晰活動(dòng)度較好質(zhì)地柔軟生長(zhǎng)緩慢的良性腫瘤好發(fā)于肩背頸乳房及腹部等部位,粉瘤即皮脂腺囊腫多為圓形表面光滑與皮膚緊密相連推動(dòng)活動(dòng)度差中央??梢?jiàn)黑色小孔擠壓可出白色豆腐渣樣內(nèi)容物好發(fā)于頭面背臀等皮脂腺豐富部位繼發(fā)感染時(shí)會(huì)有局部紅腫疼痛化膿等表現(xiàn)。 一、脂肪瘤外觀(guān)特點(diǎn) 脂肪瘤是由脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤,其外觀(guān)通常表現(xiàn)為皮下可觸及的局限性腫塊,質(zhì)地柔軟,觸感類(lèi)似觸摸柔軟的面團(tuán),呈分葉狀,邊界清晰,活動(dòng)度較好。大小不一,小的直徑可能僅數(shù)毫米,大的可達(dá)到數(shù)厘米甚至更大,生長(zhǎng)速度緩慢,一般無(wú)自覺(jué)癥狀,好發(fā)于肩、背、頸、乳房及腹部等部位。 二、粉瘤外觀(guān)特點(diǎn) 粉瘤即皮脂腺囊腫,是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成的潴留性囊腫。其外觀(guān)多為圓形,表面光滑,與皮膚緊密相連,用手推動(dòng)時(shí)活動(dòng)度較差。囊腫中央??梢?jiàn)一個(gè)黑色的小孔,這是堵塞的皮脂腺開(kāi)口,若擠壓囊腫,可擠出白色豆腐渣樣的內(nèi)容物。粉瘤大小不等,小的如米粒,大的可至數(shù)厘米,好發(fā)于頭面、背臀等皮脂腺豐富的部位,一般無(wú)明顯疼痛等不適癥狀,但若發(fā)生繼發(fā)感染,則會(huì)出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、化膿等表現(xiàn)。2025-08-14 15:23:29 -
Q 瘦也能長(zhǎng)脂肪瘤嗎A 脂肪瘤是由脂肪細(xì)胞異常增生聚集形成的良性腫瘤,其發(fā)病受多種因素綜合影響,部分人群因家族遺傳易感性患瘤風(fēng)險(xiǎn)可能升高,體型消瘦者若脂肪代謝紊亂可致脂肪細(xì)胞異常聚集,慢性炎癥刺激、局部創(chuàng)傷等也可能成為誘發(fā)因素,且與體型瘦胖無(wú)絕對(duì)關(guān)聯(lián)。 一、脂肪瘤的基本定義與成因分析 脂肪瘤是一種由脂肪細(xì)胞異常增生聚集形成的良性腫瘤,其發(fā)病并非僅與體重胖瘦直接關(guān)聯(lián),而是受多種因素綜合影響: (一)遺傳因素影響 部分人群存在家族遺傳易感性,若家族中有脂肪瘤患者,個(gè)體患脂肪瘤的風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)升高,即便體型偏瘦,遺傳因素仍可能促使脂肪細(xì)胞異常增殖形成脂肪瘤。 (二)脂肪代謝異常作用 即便體型消瘦,若體內(nèi)脂肪代謝出現(xiàn)紊亂,例如脂肪分解、合成調(diào)節(jié)失衡,可能導(dǎo)致脂肪細(xì)胞異常聚集,進(jìn)而引發(fā)脂肪瘤。這是因?yàn)橹敬x的異常會(huì)打破正常的脂肪細(xì)胞動(dòng)態(tài)平衡,使得局部脂肪細(xì)胞無(wú)序增生。 (三)其他誘發(fā)因素 慢性炎癥刺激、局部創(chuàng)傷等也可能成為脂肪瘤的誘發(fā)因素。例如局部組織長(zhǎng)期受炎癥因子刺激,可能影響脂肪細(xì)胞的正常生理功能,導(dǎo)致其異常增殖;創(chuàng)傷后局部組織修復(fù)過(guò)程中,也可能出現(xiàn)脂肪細(xì)胞的異常聚集情況,而這與個(gè)體體型瘦胖并無(wú)絕對(duì)關(guān)聯(lián)。2025-08-14 15:21:43 -
Q 什么是脂肪瘤脂肪瘤疼嗎A 脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞組成的常見(jiàn)軟組織良性腫瘤,可發(fā)生于身體有脂肪的任何部位,多表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)皮下局限性腫塊,大小不一,通常生長(zhǎng)緩慢,邊界清晰,質(zhì)地柔軟,可推動(dòng),多數(shù)無(wú)疼痛癥狀,少數(shù)因生長(zhǎng)位置特殊如壓迫周?chē)窠?jīng)、血管或深部脂肪瘤時(shí)會(huì)對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生刺激而出現(xiàn)疼痛但相對(duì)少見(jiàn)。 一、脂肪瘤的定義 脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞組成的常見(jiàn)軟組織良性腫瘤,可發(fā)生于身體有脂肪的任何部位,多表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)皮下局限性腫塊,大小不一,通常生長(zhǎng)緩慢,邊界清晰,質(zhì)地柔軟,可推動(dòng)。 二、脂肪瘤是否疼 1.多數(shù)無(wú)疼痛癥狀:大多數(shù)脂肪瘤位于皮下組織,周?chē)窠?jīng)分布相對(duì)稀疏,對(duì)周?chē)M織的刺激較小,因此一般無(wú)疼痛表現(xiàn)。例如,常見(jiàn)的皮下脂肪瘤,多無(wú)明顯不適感覺(jué),往往是在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)皮下腫塊而就診。 2.少數(shù)情況可出現(xiàn)疼痛:當(dāng)脂肪瘤生長(zhǎng)位置特殊,如壓迫周?chē)窠?jīng)、血管,或發(fā)生在深部組織的脂肪瘤時(shí),可能會(huì)對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生刺激,從而引起疼痛不適。但這種因脂肪瘤導(dǎo)致疼痛的情況相對(duì)較少見(jiàn)。特殊部位的脂肪瘤,如頸部深部、腹膜后等部位的脂肪瘤,若體積較大壓迫周?chē)Y(jié)構(gòu),可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的隱痛或脹痛等癥狀,但總體而言較為罕見(jiàn)。2025-08-14 15:20:00 -
Q 脂肪瘤的手術(shù)費(fèi)用大概A 脂肪瘤手術(shù)費(fèi)用受地區(qū)差異、醫(yī)院等級(jí)、脂肪瘤自身情況及特殊人群等因素影響,地區(qū)差異致經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)院收費(fèi)高于欠發(fā)達(dá)地區(qū),醫(yī)院等級(jí)越高費(fèi)用越高,脂肪瘤體積大數(shù)量多或特殊人群會(huì)使費(fèi)用相應(yīng)波動(dòng)。 地區(qū)差異:不同地區(qū)的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)院收費(fèi)通常高于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)。例如在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的縣級(jí)醫(yī)院,單個(gè)較小脂肪瘤手術(shù)費(fèi)用一般在1000~3000元,而在一線(xiàn)城市的三甲醫(yī)院,單個(gè)較小脂肪瘤手術(shù)費(fèi)用可能達(dá)3000~8000元甚至更高。 醫(yī)院等級(jí):等級(jí)越高的醫(yī)院,設(shè)備、技術(shù)等成本投入高,手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較高。三甲醫(yī)院因具備更先進(jìn)的診療設(shè)備和更專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),其脂肪瘤手術(shù)費(fèi)用比普通二甲醫(yī)院等更高。 脂肪瘤自身情況:若脂肪瘤體積小、數(shù)量少,手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單,費(fèi)用較低;若脂肪瘤體積大、數(shù)量多,手術(shù)難度增加,涉及的手術(shù)時(shí)間、耗材等增多,費(fèi)用會(huì)相應(yīng)提高。 特殊人群影響:兒童患者手術(shù)需更謹(jǐn)慎的術(shù)前評(píng)估及術(shù)后護(hù)理,可能使費(fèi)用有波動(dòng);女性患者若脂肪瘤生長(zhǎng)于特殊部位(如乳房),手術(shù)難度及相關(guān)特殊檢查等因素會(huì)影響費(fèi)用;有基礎(chǔ)病史的患者,術(shù)前需更全面檢查評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),也會(huì)導(dǎo)致費(fèi)用增加。2025-08-14 15:17:39 -
Q 身上有脂肪瘤會(huì)廋嗎A 脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤屬局部病變其生長(zhǎng)是局部脂肪細(xì)胞異常積聚所致,其局部病變不直接影響全身能量代謝等過(guò)程故通常不會(huì)直接使身體變瘦,消瘦一般與營(yíng)養(yǎng)攝入不足、慢性消耗性疾病、內(nèi)分泌疾病等因素相關(guān),極少數(shù)特殊部位大體積脂肪瘤雖壓迫局部但不會(huì)引發(fā)全身性代謝改變致消瘦且多數(shù)患者體重?zé)o明顯關(guān)聯(lián)。 一、脂肪瘤的基本特性 脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤,可發(fā)生于身體有脂肪組織的部位,其生長(zhǎng)是局部脂肪細(xì)胞異常積聚所致,屬于局部病變。 二、脂肪瘤與消瘦的關(guān)聯(lián)分析 1.局部病變與全身代謝無(wú)直接因果:脂肪瘤僅為局部脂肪的異常聚集,并不會(huì)直接影響全身的能量代謝、營(yíng)養(yǎng)吸收等過(guò)程,因此身上存在脂肪瘤通常不會(huì)直接導(dǎo)致身體變瘦。消瘦一般與營(yíng)養(yǎng)攝入不足、慢性消耗性疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤、結(jié)核病等)、內(nèi)分泌疾?。ㄈ缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)等)等因素相關(guān),這些才是引發(fā)體重下降的常見(jiàn)原因。 2.個(gè)體差異下的特殊情況:極少數(shù)情況下,若脂肪瘤生長(zhǎng)部位特殊且體積較大,可能會(huì)對(duì)局部組織產(chǎn)生一定壓迫,但這也不會(huì)引發(fā)全身性的代謝改變從而導(dǎo)致消瘦,多數(shù)脂肪瘤患者的體重變化并無(wú)明顯關(guān)聯(lián)。2025-08-14 15:14:55