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          周明書(shū)

          首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

          擅長(zhǎng):妊娠合并傳染病的診治及母嬰阻斷、宮頸病變、婦科腫瘤微創(chuàng)手術(shù)、女性不孕癥。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          妊娠合并傳染病的診治及母嬰阻斷、宮頸病變、婦科腫瘤微創(chuàng)手術(shù)、女性不孕癥。展開(kāi)
          • 安了節(jié)育環(huán)后會(huì)懷孕嗎

            安了節(jié)育環(huán)后仍有懷孕可能,原因包括節(jié)育環(huán)失效(有脫落率及老化斷裂等情況)和個(gè)體差異(子宮對(duì)節(jié)育環(huán)適應(yīng)不同),高危人群有即將絕經(jīng)、有劇烈運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、有子宮畸形病史的女性,放置節(jié)育環(huán)后應(yīng)定期檢查,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)排查懷孕。 個(gè)體差異:不同女性的子宮對(duì)節(jié)育環(huán)的適應(yīng)情況不同,部分女性可能存在子宮肌層對(duì)節(jié)育環(huán)的排異反應(yīng)較為強(qiáng)烈,使得節(jié)育環(huán)不能發(fā)揮正常的避孕效果。例如,某些子宮收縮頻繁的女性,節(jié)育環(huán)更容易移位。 高危人群及注意事項(xiàng): 年齡因素:育齡期女性是放置節(jié)育環(huán)的主要人群,但對(duì)于年齡較大即將絕經(jīng)的女性,隨著絕經(jīng)時(shí)間臨近,子宮會(huì)逐漸萎縮,節(jié)育環(huán)容易嵌頓在子宮肌層,此時(shí)懷孕風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加,這類(lèi)女性應(yīng)密切關(guān)注節(jié)育環(huán)情況,絕經(jīng)后應(yīng)及時(shí)取出節(jié)育環(huán)。 生活方式:有劇烈運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的女性,如從事高強(qiáng)度體育訓(xùn)練或經(jīng)常進(jìn)行大幅度運(yùn)動(dòng)的人,節(jié)育環(huán)更容易發(fā)生移位,需定期進(jìn)行B超檢查以了解節(jié)育環(huán)位置。 病史因素:有子宮畸形病史的女性,子宮形態(tài)異??赡苡绊懝?jié)育環(huán)的正常放置和固定,增加懷孕風(fēng)險(xiǎn),這類(lèi)女性放置節(jié)育環(huán)前需充分評(píng)估子宮情況,放置后要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。 總之,安了節(jié)育環(huán)后仍有懷孕的可能性,女性放置節(jié)育環(huán)后應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查及B超檢查,了解節(jié)育環(huán)位置等情況,一旦出現(xiàn)月經(jīng)推遲等異常情況,要及時(shí)就醫(yī)排查是否懷孕。

            2025-08-14 15:39:30
          • 孕早期胸部疼痛脹痛是怎么回事

            孕早期胸部脹痛主要因激素水平大幅升高刺激乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張腺泡增生、乳腺組織為適應(yīng)產(chǎn)后哺乳增生,且不同孕婦對(duì)激素變化敏感程度有個(gè)體差異,孕婦應(yīng)選寬松舒適內(nèi)衣,若脹痛嚴(yán)重持續(xù)不緩解或伴異常情況需及時(shí)就醫(yī)并避免自行濫用藥物。 一、激素水平變化所致 孕早期體內(nèi)雌激素、孕激素等激素水平大幅升高,這些激素會(huì)刺激乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺腺泡增生,從而引發(fā)胸部脹痛。研究顯示,孕期激素的顯著波動(dòng)是導(dǎo)致孕早期胸部不適的主要生理原因之一,一般在孕早期持續(xù)存在,隨孕周進(jìn)展可能有一定變化。 二、乳腺發(fā)育因素 為適應(yīng)產(chǎn)后哺乳需求,孕早期乳腺組織開(kāi)始增生,乳房體積逐漸增大,在此過(guò)程中可能出現(xiàn)脹痛感。通過(guò)超聲等影像學(xué)檢查可觀察到乳腺組織相應(yīng)的增生變化情況。 三、個(gè)體差異影響 不同孕婦對(duì)激素變化的敏感程度存在個(gè)體差異,部分孕婦可能因自身體質(zhì)原因,對(duì)激素波動(dòng)更為敏感,表現(xiàn)出相對(duì)明顯的胸部脹痛癥狀,而這與個(gè)人體質(zhì)特點(diǎn)密切相關(guān)。 特殊人群提示 孕婦應(yīng)選擇寬松舒適的內(nèi)衣,避免過(guò)緊的內(nèi)衣對(duì)胸部造成壓迫,加重脹痛感。若胸部脹痛嚴(yán)重且持續(xù)不緩解,或伴有乳房紅腫、異常腫塊等情況,需及時(shí)就醫(yī),排查是否存在乳腺疾病等異常狀況,同時(shí)要嚴(yán)格遵循避免自行濫用藥物的原則,以保障孕婦自身及胎兒的安全,充分體現(xiàn)對(duì)特殊人群的人文關(guān)懷。

            2025-08-14 15:38:08
          • 子宮后位嚴(yán)重會(huì)怎么樣

            嚴(yán)重子宮后位可致受孕概率降低,經(jīng)期經(jīng)血排出不暢致痛經(jīng)加重及增加子宮內(nèi)膜異位癥風(fēng)險(xiǎn),引發(fā)盆腔淤血致腰骶酸痛下腹墜脹且經(jīng)期勞累后加重,孕期可能干擾胎兒胎位形成增加胎位異常幾率需密切產(chǎn)檢。 一、受孕方面影響 嚴(yán)重子宮后位時(shí)子宮頸位置上翹,精子進(jìn)入宮頸的路徑受阻,不利于精子順利與卵子結(jié)合,從而降低自然受孕的概率。對(duì)于有生育計(jì)劃的女性,嚴(yán)重子宮后位可能成為受孕的不利因素,需關(guān)注并可通過(guò)調(diào)整體位等方式嘗試改善受孕條件。 二、經(jīng)期不適表現(xiàn) 嚴(yán)重子宮后位會(huì)使經(jīng)血排出不暢,子宮為排出經(jīng)血會(huì)加強(qiáng)收縮,易導(dǎo)致痛經(jīng)加重。同時(shí),經(jīng)血逆流的風(fēng)險(xiǎn)增加,逆流的經(jīng)血可能種植在盆腔其他部位,進(jìn)而增加子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的發(fā)生幾率,對(duì)女性經(jīng)期健康產(chǎn)生不良影響。 三、盆腔不適狀況 長(zhǎng)期嚴(yán)重子宮后位可引發(fā)盆腔淤血,導(dǎo)致腰骶部出現(xiàn)酸痛感,下腹部也會(huì)有墜脹不適,且在經(jīng)期、勞累后上述不適癥狀可能進(jìn)一步加重,影響日常生活和工作狀態(tài),降低身體舒適度。 四、孕期相關(guān)影響 懷孕中晚期時(shí),嚴(yán)重子宮后位可能干擾胎兒正常胎位的形成,增加胎位異常(如臀位等)的發(fā)生幾率,這對(duì)分娩方式的選擇可能產(chǎn)生一定影響,孕期需密切進(jìn)行產(chǎn)檢,關(guān)注胎位情況以便及時(shí)采取相應(yīng)措施。對(duì)于孕期女性,要定期監(jiān)測(cè)胎兒狀況,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行相關(guān)保健。

            2025-08-14 15:37:16
          • 什么叫單角子宮

            單角子宮是胚胎發(fā)育中一側(cè)副中腎管正常發(fā)育另一側(cè)未發(fā)育形成的單角結(jié)構(gòu)宮腔呈梭形體積偏小常伴同側(cè)輸卵管發(fā)育其懷孕后易出現(xiàn)流產(chǎn)早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)備孕前需詳細(xì)婦科檢查評(píng)估孕期應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)檢密切監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育保障母嬰健康。 單角子宮是子宮發(fā)育異常的一種典型情況。正常女性的子宮由兩側(cè)副中腎管融合發(fā)育而成,而單角子宮是由于胚胎發(fā)育過(guò)程中,一側(cè)副中腎管正常發(fā)育,另一側(cè)副中腎管完全未發(fā)育或未形成管道,最終僅形成一個(gè)單角的子宮結(jié)構(gòu)。其解剖特點(diǎn)表現(xiàn)為宮腔呈梭形,體積較正常子宮偏小,同時(shí)常伴有同側(cè)輸卵管的發(fā)育。 單角子宮的生育相關(guān)影響 妊娠風(fēng)險(xiǎn) 單角子宮的女性懷孕后,因子宮形態(tài)不利于胚胎的正常著床與發(fā)育維持,易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)等情況。例如,子宮肌層結(jié)構(gòu)可能影響孕期子宮的擴(kuò)張能力,使得妊娠過(guò)程中發(fā)生并發(fā)癥的幾率增加。 孕期監(jiān)測(cè)要點(diǎn) 有單角子宮的女性備孕前需進(jìn)行詳細(xì)婦科檢查評(píng)估,孕期應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)檢,密切監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的妊娠并發(fā)癥。 特殊人群相關(guān)注意事項(xiàng) 對(duì)于單角子宮的女性,無(wú)論是備孕還是孕期,都需要特別關(guān)注自身生殖健康與妊娠過(guò)程。在備孕階段,應(yīng)通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確子宮狀況;孕期則需遵循醫(yī)生建議,定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查,關(guān)注子宮及胎兒的動(dòng)態(tài)變化,以保障母嬰健康。

            2025-08-14 15:34:02
          • 子宮大小正常范圍是多少mm

            成年女性非孕期子宮有相應(yīng)長(zhǎng)寬厚及容積范圍,青春期前子宮未發(fā)育成熟體積小,育齡期達(dá)正常成人大小范圍,絕經(jīng)后隨雌激素下降子宮漸萎縮屬正常生理表現(xiàn),青春期女性明顯偏離范圍伴月經(jīng)異常需排查發(fā)育異常,絕經(jīng)后女性子宮萎縮但有異常陰道流血等要警惕病變及時(shí)就診檢查。 一、成年女性非孕期子宮正常范圍 成年女性非孕期子宮長(zhǎng)徑通常約70~80mm、寬徑約40~50mm、厚徑約20~30mm,容積約5ml。此范圍受個(gè)體身材、營(yíng)養(yǎng)等因素影響但總體在此區(qū)間內(nèi)屬正常狀態(tài)。 二、不同年齡段子宮大小差異 青春期前:子宮尚未發(fā)育成熟,體積較小,長(zhǎng)、寬、厚均明顯小于成年女性非孕期標(biāo)準(zhǔn)。 育齡期:子宮發(fā)育至正常成人大小,上述長(zhǎng)70~80mm、寬40~50mm、厚20~30mm的范圍適用于多數(shù)育齡女性。 絕經(jīng)后:隨雌激素水平下降,子宮逐漸萎縮變小,長(zhǎng)徑可小于70mm,寬徑、厚徑也相應(yīng)減小,屬正常生理萎縮表現(xiàn)。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 青春期女性:需關(guān)注子宮發(fā)育情況,若明顯偏離上述正常范圍且伴隨月經(jīng)異常等表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)排查是否存在發(fā)育異常等病理問(wèn)題。 絕經(jīng)后女性:子宮萎縮屬生理現(xiàn)象,但若出現(xiàn)異常陰道流血、下腹不適等情況,應(yīng)警惕是否有子宮病變,需及時(shí)就診檢查以排除病理狀況。

            2025-08-14 15:31:04
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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