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葉劍濤主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):牙體缺損、缺失修復(fù),頜骨缺損,前牙美容修復(fù)和種植牙、套筒冠義齒、磁性義齒修復(fù)。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 牙齦痛有什么可行的治療方法嗎A 保持口腔清潔為關(guān)鍵需用軟毛牙刷含氟牙膏早晚刷牙進(jìn)食后用清水或淡鹽水漱口,牙齦因炎癥紅腫疼痛時(shí)可外部適當(dāng)冷敷緩解,若牙齦痛持續(xù)不緩解或伴牙齦出血嚴(yán)重、發(fā)熱等異常癥狀需盡快就醫(yī),醫(yī)生會(huì)據(jù)病因開(kāi)展針對(duì)性治療,孕婦出現(xiàn)牙齦痛需先向醫(yī)生咨詢?cè)俨扇『线m措施。 一、一般家庭護(hù)理措施 保持口腔清潔是關(guān)鍵,每日使用軟毛牙刷早晚刷牙,選用含氟牙膏有助于維護(hù)牙齦健康,進(jìn)食后及時(shí)用清水或淡鹽水漱口,清除口腔內(nèi)食物殘?jiān)?,減少細(xì)菌在牙齦周圍滋生,可緩解輕度牙齦痛,各年齡段人群均適用,尤其要注意正確刷牙方法,避免過(guò)度用力損傷牙齦。 二、局部冷敷緩解 當(dāng)牙齦因炎癥出現(xiàn)紅腫疼痛時(shí),可在疼痛部位外部適當(dāng)進(jìn)行冷敷,每次冷敷時(shí)長(zhǎng)控制在15-20分鐘,每日可多次冷敷。通過(guò)冷敷使局部血管收縮,減輕牙齦腫脹,從而緩解疼痛。但兒童進(jìn)行冷敷時(shí)需格外留意,要控制好冷敷溫度和時(shí)間,防止因溫度過(guò)低造成凍傷。 三、及時(shí)就醫(yī)檢查與針對(duì)性治療 若牙齦痛持續(xù)不緩解,或伴有牙齦出血嚴(yán)重、發(fā)熱等異常癥狀時(shí),需盡快就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)依據(jù)牙齦痛的具體病因開(kāi)展相應(yīng)治療,例如因牙周炎引發(fā)的牙齦痛,可能需進(jìn)行牙周潔治等操作;不同病因?qū)е碌难例l痛治療方式有別,需由專業(yè)醫(yī)生精準(zhǔn)判斷。對(duì)于特殊人群,如孕婦出現(xiàn)牙齦痛情況,因孕期用藥需謹(jǐn)慎,應(yīng)先向醫(yī)生咨詢后再采取合適處理措施。2025-08-06 15:00:34 -
Q 乳牙滯留如何處理A 乳牙滯留是繼承恒牙已萌出乳牙未按時(shí)脫落,當(dāng)繼承恒牙萌出方向正常且乳牙松動(dòng)明顯時(shí)可暫予觀察等待自然脫落,若乳牙穩(wěn)固致繼承恒牙萌出受阻或有多生牙致乳牙滯留需拔除,拔除遵無(wú)菌原則輕柔操作避損,低齡兒童操作要溫和安撫并關(guān)注術(shù)后口腔衛(wèi)生。 一、定義明確 乳牙滯留指繼承恒牙已萌出,乳牙未按時(shí)脫落的狀況。 二、觀察等待情形 當(dāng)繼承恒牙萌出方向正常且乳牙松動(dòng)明顯時(shí),可暫予觀察,等待乳牙自然脫落。此多見(jiàn)于恒牙萌出力量可逐步促使乳牙脫落的兒童,需定期復(fù)診,觀察恒牙萌出及乳牙松動(dòng)進(jìn)展情況。 三、拔除適應(yīng)證與操作要點(diǎn) (一)拔除適應(yīng)證 1.乳牙穩(wěn)固且繼承恒牙萌出受阻:若乳牙牢固,影響繼承恒牙正常萌出路徑,需拔除滯留乳牙。例如恒牙萌出方向異常、被牢固乳牙阻擋等情況。 2.多生牙致乳牙滯留:存在多生牙致使乳牙無(wú)法正常脫落時(shí),需拔除滯留乳牙及多生牙。需通過(guò)口腔影像學(xué)檢查精準(zhǔn)定位多生牙位置后進(jìn)行操作。 (二)操作要點(diǎn) 拔除時(shí)嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則,輕柔操作,避免損傷恒牙胚及周圍牙齦組織。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 低齡兒童配合度較差,操作時(shí)需溫和安撫其情緒,采用適宜溝通方式緩解緊張感,遵循兒科安全護(hù)理原則,防止因兒童不配合導(dǎo)致操作失誤。同時(shí)關(guān)注兒童術(shù)后口腔衛(wèi)生,指導(dǎo)家長(zhǎng)協(xié)助兒童保持口腔清潔,降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。2025-08-06 14:56:19 -
Q 拔智齒掛哪個(gè)科A 拔智齒一般掛口腔科的口腔頜面外科,不同人群有相關(guān)情況及注意事項(xiàng),兒童拔智齒要全面檢查全身狀況,女性經(jīng)期、孕期拔智齒需避開(kāi)或評(píng)估后進(jìn)行,有特殊病史人群要控制病情并告知醫(yī)生病史。 不同人群的相關(guān)情況及注意事項(xiàng) 兒童:兒童拔智齒相對(duì)較少見(jiàn),但如果涉及到兒童智齒相關(guān)問(wèn)題,同樣需前往口腔頜面外科就診。兒童在拔智齒前需進(jìn)行全面口腔檢查,評(píng)估智齒生長(zhǎng)情況以及兒童的全身健康狀況,因?yàn)閮和纳眢w發(fā)育尚未完全,全身狀況對(duì)手術(shù)的耐受性等有影響,要確保兒童能夠安全耐受拔牙手術(shù)。 女性:女性在經(jīng)期時(shí)身體處于特殊狀態(tài),凝血功能可能會(huì)有一定變化,此時(shí)拔智齒可能會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn),所以女性如果打算拔智齒,最好避開(kāi)經(jīng)期;而在孕期的話,一般建議在孕期的第4-6個(gè)月期間,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后再考慮是否拔智齒,因?yàn)樵衅谇?個(gè)月拔牙可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),后3個(gè)月拔牙可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 有特殊病史人群:如有心臟病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者,拔智齒前需要將病情控制在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài),并且要提前告知醫(yī)生病史情況,以便醫(yī)生評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),制定合適的拔牙方案。比如有心臟病的患者,需確保心臟功能能夠耐受拔牙時(shí)的應(yīng)激狀態(tài);有高血壓的患者要將血壓控制在相對(duì)正常范圍內(nèi)(一般收縮壓<180mmHg,舒張壓<100mmHg)再考慮拔牙。2025-08-06 14:52:14 -
Q 牙齒松動(dòng)吃什么藥A 牙齒松動(dòng)若由牙周炎引起涉及抗菌藥物但以控制菌斑、消炎等綜合治療為主,外傷致松動(dòng)先局部處理,必要時(shí)用抗炎藥且兒童慎用藥,全身系統(tǒng)性疾病相關(guān)如糖尿病需積極控血糖,兒童牙齒松動(dòng)不首先考慮藥物治療優(yōu)先非藥物干預(yù),孕婦牙齒松動(dòng)用藥需格外謹(jǐn)慎咨詢多科醫(yī)生綜合評(píng)估。 一、牙周炎相關(guān)牙齒松動(dòng) 若牙齒松動(dòng)由牙周炎引起,可能涉及抗菌藥物。例如,當(dāng)存在厭氧菌感染時(shí),可考慮使用硝基咪唑類藥物(但需遵醫(yī)囑,牙周炎治療以控制菌斑、消炎等綜合治療為主,藥物僅為輔助手段)。 二、外傷導(dǎo)致的牙齒松動(dòng) 若因外傷引發(fā)牙齒松動(dòng),一般先進(jìn)行牙齒固定等局部處理,藥物方面可能根據(jù)情況使用抗炎藥預(yù)防感染,如阿莫西林等(需遵醫(yī)囑)。兒童外傷致牙齒松動(dòng)應(yīng)謹(jǐn)慎用藥,優(yōu)先以局部處理為主。 三、全身系統(tǒng)性疾病相關(guān)牙齒松動(dòng) 如糖尿病患者出現(xiàn)牙齒松動(dòng),需積極控制血糖,血糖穩(wěn)定有助于改善牙齒狀況,此時(shí)藥物主要針對(duì)基礎(chǔ)疾病的控制,如降糖藥物等。 特殊人群提示 兒童:兒童牙齒松動(dòng)通常不首先考慮藥物治療,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查松動(dòng)原因,優(yōu)先通過(guò)非藥物干預(yù)措施處理,如避免過(guò)度啃咬硬物等。 孕婦:牙齒松動(dòng)用藥需格外謹(jǐn)慎,應(yīng)咨詢婦產(chǎn)科和口腔科醫(yī)生綜合評(píng)估后再?zèng)Q定是否用藥及選擇合適藥物,避免自行隨意使用藥物影響胎兒健康。2025-08-06 14:48:42 -
Q 冷光美白牙齒有哪些副作用A 冷光美白可引發(fā)牙齒敏感,本身牙釉質(zhì)較薄或有牙本質(zhì)暴露風(fēng)險(xiǎn)者易在美白后數(shù)天出現(xiàn)冷熱刺激短暫酸痛;會(huì)刺激牙齦致紅腫疼痛,長(zhǎng)期或頻繁做及牙齦脆弱者易發(fā)生,妊娠期女性因激素影響癥狀更顯著;強(qiáng)光和化學(xué)藥劑可能致牙齒表面釉質(zhì)輕微磨損,釉質(zhì)發(fā)育不全者更易受影響需注意美白頻率及術(shù)后牙齒護(hù)理。 一、牙齒敏感 冷光美白過(guò)程中使用的過(guò)氧化氫等漂白劑會(huì)滲透進(jìn)牙本質(zhì)小管,刺激牙神經(jīng)引發(fā)敏感。本身牙釉質(zhì)較薄、存在牙本質(zhì)暴露風(fēng)險(xiǎn)的人群(如患有牙本質(zhì)過(guò)敏癥者)更易出現(xiàn),表現(xiàn)為冷熱刺激時(shí)短暫酸痛感,尤其在美白后數(shù)天內(nèi)可能較明顯,不同個(gè)體因牙齒敏感閾值差異,癥狀輕重程度有別。 二、牙齦刺激 美白劑接觸并刺激牙齦組織,可引起牙齦紅腫、疼痛等癥狀。長(zhǎng)期或頻繁進(jìn)行冷光美白的人群,以及牙齦本身較脆弱的個(gè)體(如妊娠期女性,因激素變化致牙齦更敏感)發(fā)生概率相對(duì)較高,妊娠期女性還需考慮激素水平對(duì)牙齦反應(yīng)的放大影響,可能使牙齦刺激癥狀更顯著。 三、牙齒表面損傷 冷光美白的強(qiáng)光和化學(xué)藥劑可能導(dǎo)致牙齒表面釉質(zhì)輕微磨損,長(zhǎng)期累積會(huì)使牙齒光澤度改變。牙齒本身釉質(zhì)發(fā)育不全的人群更易受影響,表現(xiàn)為牙齒表面粗糙感或光澤度下降,此類人群需格外注意美白頻率及術(shù)后牙齒護(hù)理以減少釉質(zhì)進(jìn)一步損傷風(fēng)險(xiǎn)。2025-08-06 14:46:27