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擅長：泌尿外科常見疾病的診治及微創(chuàng)治療，如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等等。
向 Ta 提問
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尿路感染是指哪些部位
尿路感染是病原體在尿路生長繁殖引起的感染性疾病，涉及上尿路感染（主要指腎盂腎炎，分急性和慢性，兒童、女性易患）和下尿路感染（包括膀胱炎、尿道炎，長期憋尿、女性絕經(jīng)后易患），不同部位感染臨床表現(xiàn)有差異，上尿路感染常伴全身癥狀，下尿路感染主要有膀胱刺激癥狀，有時癥狀不典型需結(jié)合檢查判斷。 上尿路感染：主要指腎盂腎炎，腎盂是腎臟內(nèi)暫時儲存尿液的腔隙，腎盂腎炎又可分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎多由細菌感染引起，致病菌主要經(jīng)尿道上行感染腎盂，也可經(jīng)血行感染等途徑。慢性腎盂腎炎往往是在急性腎盂腎炎基礎(chǔ)上，由于尿路梗阻等因素反復(fù)發(fā)作演變而來。從年齡因素來看，兒童由于尿路解剖生理特點，如輸尿管較長且彎曲、膀胱輸尿管反流等，更易發(fā)生上尿路感染；對于女性，由于尿道口短且靠近肛門，性生活等因素也可能增加上尿路感染的風險。 下尿路感染：包括膀胱炎和尿道炎。膀胱炎是膀胱黏膜發(fā)生的炎癥，致病菌可經(jīng)尿道進入膀胱引起感染。尿道炎則是尿道黏膜的炎癥，分為淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎等，主要通過性接觸等途徑傳播。在生活方式方面，長期憋尿會增加下尿路感染的風險，因為尿液在膀胱內(nèi)停留時間過長，有利于細菌繁殖；對于女性，絕經(jīng)后由于雌激素水平降低，尿道黏膜變薄，也更容易發(fā)生下尿路感染。 尿路感染涉及的部位不同，臨床表現(xiàn)也有所差異，上尿路感染常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛等全身癥狀，下尿路感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，但有時上尿路感染和下尿路感染的癥狀可能不典型，需結(jié)合相關(guān)檢查綜合判斷。
2025-07-23 14:37:20 -
小兒尿路感染癥狀
小兒尿路感染分上尿路感染（腎盂腎炎）和下尿路感染（膀胱炎、尿道炎），下尿路感染中膀胱炎多見于年長兒，有尿頻、尿急、尿痛等，小嬰兒排尿哭鬧，尿液混濁偶見血尿；尿道炎少見，有膀胱刺激癥狀及尿道口紅腫、有分泌物。上尿路感染多見于嬰幼兒，全身癥狀明顯，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，局部尿路刺激癥狀不典型，嬰兒以全身感染癥狀為主，且上尿路感染可致遠期并發(fā)癥，需關(guān)注小兒排尿及全身表現(xiàn)，懷疑時及時就醫(yī)檢查。 一、下尿路感染癥狀 膀胱炎：多見于年長兒，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，部分患兒可出現(xiàn)排尿困難，小嬰兒可能僅表現(xiàn)為排尿時哭鬧不安，還可伴有恥骨上區(qū)疼痛，尿液可混濁，偶見血尿。 尿道炎：除了有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀外，尿道口可能有紅腫、有分泌物，不過小兒尿道炎相對膀胱炎少見。 二、上尿路感染癥狀 腎盂腎炎：多見于嬰幼兒，全身癥狀較明顯，如發(fā)熱，體溫可高達38℃以上，可伴有寒戰(zhàn)、面色蒼白、嘔吐、腹瀉等，部分患兒還可能出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安，甚至驚厥。局部尿路刺激癥狀可能不典型，僅表現(xiàn)為排尿時哭鬧、尿布有異味等。年齡較小的嬰兒可能沒有明顯的局部尿路刺激癥狀，而是以全身感染癥狀為主。此外，上尿路感染可能導(dǎo)致腎臟瘢痕形成等遠期并發(fā)癥，所以需要及時診斷和治療。 小兒尿路感染的癥狀因年齡不同有較大差異，嬰幼兒由于表達能力有限，癥狀往往不典型，容易被忽視，家長需密切關(guān)注小兒的排尿情況及全身表現(xiàn)，一旦懷疑有尿路感染，應(yīng)及時就醫(yī)進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等相關(guān)檢查以明確診斷。
2025-07-23 14:34:54 -
尿路感染如何用藥
尿路感染治療藥物主要有抗生素，選擇依尿培養(yǎng)藥敏，單純性下尿路感染選腎毒性小等藥物，復(fù)雜性需靜脈用；兒童、妊娠期女性、老年人用藥各有考慮；同時非藥物干預(yù)重要，要增飲水、注意衛(wèi)生、保持良好生活方式。 不同人群的考慮 兒童：兒童尿路感染需特別謹慎，應(yīng)避免使用可能影響骨骼發(fā)育等的藥物，如喹諾酮類藥物一般不用于18歲以下兒童。兒童用藥需根據(jù)體重等計算合適劑量，且要選擇兒童適用的劑型，如混懸劑等，同時要密切觀察用藥后的反應(yīng)，因為兒童的生理特點與成人不同，對藥物的代謝和耐受能力有差異。 妊娠期女性：妊娠期女性尿路感染用藥需考慮對胎兒的影響，應(yīng)選擇對胎兒影響較小的抗生素，如頭孢菌素類等相對安全的藥物。在用藥前需充分評估病情，權(quán)衡藥物治療的益處和可能的風險。 老年人：老年人常伴有基礎(chǔ)疾病，如腎功能減退等，在選擇抗生素時需考慮腎功能情況，調(diào)整藥物劑量或選擇對腎功能影響小的藥物。同時，老年人可能存在多種藥物相互作用的風險，用藥時需謹慎評估。 非藥物干預(yù)的重要性 在藥物治療的同時，非藥物干預(yù)也很關(guān)鍵。患者應(yīng)增加飲水量，每日飲水量需保證在1500-2000ml以上，通過增加尿量來沖洗尿道，減少細菌在尿道的停留時間。同時，要注意個人衛(wèi)生，保持會陰部清潔，女性要注意經(jīng)期衛(wèi)生等。此外，良好的生活方式也有助于尿路感染的恢復(fù)，如保證充足的睡眠、避免過度勞累等，因為這些因素會影響機體的免疫力，而免疫力與尿路感染的發(fā)生和恢復(fù)密切相關(guān)。
2025-07-23 14:32:31 -
腎結(jié)石應(yīng)該掛什么科室
腎結(jié)石患者通常掛泌尿外科，因其屬泌尿系統(tǒng)疾病，泌尿外科負責診治泌尿系統(tǒng)器官疾病。兒童患腎結(jié)石雖少但也掛泌尿外科，要考慮其生理特點；成年男性患病概率稍高，女性也會患，成年患者需詳提供病史；老年患者常合并基礎(chǔ)疾病，就診時醫(yī)生需綜合考慮其對診治的影響，不同人群就診時均需向醫(yī)生充分提供自身相關(guān)信息以制定合適診療方案。 不同人群的特點及相關(guān)情況 兒童患者：兒童患腎結(jié)石相對較少，但一旦患病，同樣需要掛泌尿外科。兒童腎結(jié)石可能與先天尿路結(jié)構(gòu)異常、代謝因素等有關(guān)，在診治過程中要充分考慮兒童的生理特點，比如兒童的腎臟功能發(fā)育尚未完全成熟，在檢查和治療時要選擇對兒童身體影響較小的方式。 成年患者：成年男性患腎結(jié)石的概率相對稍高一些，可能與男性的生活方式、代謝情況等有關(guān)。成年女性也可能患腎結(jié)石，原因包括飲食、代謝等多方面因素。成年患者在就診時需要向醫(yī)生詳細提供自己的病史，包括是否有泌尿系統(tǒng)感染史、是否有特殊的飲食偏好等，以便醫(yī)生準確判斷病情。 老年患者：老年患者患腎結(jié)石時，往往可能合并有其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等。在就診過程中，醫(yī)生需要綜合考慮這些基礎(chǔ)疾病對腎結(jié)石診治的影響，比如在選擇檢查方法和治療方案時，要兼顧基礎(chǔ)疾病的控制，以確?；颊叩恼w健康狀況得到良好的管理。 總之，腎結(jié)石患者一般掛泌尿外科進行就診，不同人群在就診時需向醫(yī)生充分提供自身相關(guān)信息，以便醫(yī)生制定合適的診療方案。
2025-07-23 14:30:23 -
男性尿道感染可以同房嗎
男性尿道感染期間不建議同房，因會致炎癥擴散、加重不適癥狀、傳染伴侶，不同人群如年輕、中老年及有基礎(chǔ)病史男性感染時同房風險更需注意，均應(yīng)在感染治愈前避免同房。 男性尿道感染時，尿道內(nèi)存在炎癥反應(yīng)，局部黏膜處于充血、水腫等狀態(tài)。此時同房，一是可能會導(dǎo)致炎癥擴散，引起更廣泛的泌尿系統(tǒng)感染，比如上行感染至膀胱、腎臟等部位，加重病情；二是同房過程中產(chǎn)生的機械性刺激會進一步加重尿道的不適癥狀，如疼痛、灼熱感等，不利于炎癥的恢復(fù)。同時，若同房時不注意防護將病原體傳染給性伴侶，還可能導(dǎo)致性伴侶發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染等問題。 特殊人群情況考慮 年輕男性：身體相對較為強壯，但尿道感染時同房同樣會面臨上述炎癥擴散、病情加重以及傳染給性伴侶等風險，且年輕男性往往性活動相對較頻繁，更應(yīng)注意在尿道感染治愈前避免同房。 中老年男性：本身可能存在一些基礎(chǔ)健康問題，尿道感染期間同房除了上述普通男性面臨的風險外，還可能因身體機能相對較弱，炎癥恢復(fù)相對緩慢，而同房帶來的不良影響更易導(dǎo)致病情遷延不愈，需尤其注意避免同房直至感染完全控制。 有基礎(chǔ)病史男性：若男性本身有糖尿病等基礎(chǔ)病史，尿道感染期間同房會使感染更難控制，因為糖尿病患者自身免疫力相對較低，炎癥容易擴散且恢復(fù)較慢，所以這類男性在尿道感染時務(wù)必嚴格避免同房，積極治療感染的同時控制基礎(chǔ)疾病，待尿道感染治愈后再考慮恢復(fù)同房。
2025-07-23 14:28:28
