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張彬主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):口腔頜面部腫瘤以及疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 拔大牙疼嗎A 拔大牙過(guò)程中通常因有局部麻醉而不會(huì)有明顯疼痛,但麻醉藥物注射時(shí)可能有短暫輕微刺痛感,兒童、患特定系統(tǒng)性疾病者、老年人拔牙有各自特點(diǎn),生活方式對(duì)疼痛感受影響不大,關(guān)鍵是保障麻醉效果和操作以減少疼痛。 對(duì)于兒童患者,由于其配合度相對(duì)較低,在拔牙前需要更加耐心地安撫,同時(shí)要確保麻醉效果良好,以減輕可能產(chǎn)生的恐懼和不適。對(duì)于患有某些系統(tǒng)性疾病的患者,如心血管疾病等,在拔牙前需要對(duì)身體狀況進(jìn)行更全面的評(píng)估,因?yàn)榘窝揽赡軙?huì)對(duì)這類患者的身體產(chǎn)生一定影響,但在麻醉和拔牙操作過(guò)程中,同樣會(huì)遵循無(wú)痛原則進(jìn)行操作,以保障患者的舒適和安全。老年人拔牙時(shí),由于可能存在牙槽骨萎縮等情況,拔牙操作相對(duì)復(fù)雜一些,但通過(guò)合理的麻醉和操作方法,也可以盡量減少疼痛感受。生活方式方面,若患者在拔牙前有吸煙等習(xí)慣,可能會(huì)影響創(chuàng)口愈合等,但在疼痛感受方面,主要還是取決于麻醉效果和拔牙操作過(guò)程。2025-07-25 14:55:15 -
Q 風(fēng)油精能不能治牙疼A 風(fēng)油精對(duì)部分牙疼可能有暫時(shí)緩解,但非常規(guī)有效治療方法,對(duì)兒童口腔有刺激不建議用,有口腔疾病史者不能替代正規(guī)治療,預(yù)防牙疼關(guān)鍵是保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣。 對(duì)于兒童群體,由于兒童的口腔黏膜等更為嬌嫩,風(fēng)油精中的成分可能會(huì)對(duì)兒童口腔造成刺激,引起不適甚至損傷,所以不建議兒童使用風(fēng)油精來(lái)緩解牙疼。對(duì)于有口腔疾病史的人群,如本身就有嚴(yán)重牙周炎且經(jīng)常復(fù)發(fā)牙疼的患者,使用風(fēng)油精更不能替代正規(guī)的口腔治療,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)的牙科處理。從生活方式角度,保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣才是預(yù)防牙疼的關(guān)鍵,而不是依賴風(fēng)油精來(lái)治療牙疼。2025-07-25 14:50:41 -
Q 小孩換牙換幾顆好A 小孩換牙通常從6歲左右開(kāi)始,20顆乳牙至12-13歲全部替換完畢,12-14歲左右28顆恒牙基本萌出,恒牙28-32顆,乳牙正常替換是恒牙正常萌出排列基礎(chǔ),乳牙異常會(huì)影響恒牙,恒牙需注意口腔衛(wèi)生,不同性別換牙時(shí)間有差異,家長(zhǎng)要密切觀察,督促孩子保持良好口腔衛(wèi)生、減少甜食攝入。 一、乳牙換牙情況 小孩一般從6歲左右開(kāi)始換牙,首先是下頜的中切牙開(kāi)始替換,然后依次是上頜中切牙、側(cè)切牙,接著是第一乳磨牙、尖牙、第二乳磨牙,到12-13歲左右,20顆乳牙會(huì)全部被替換完畢。乳牙的正常替換是保證恒牙正常萌出和排列的基礎(chǔ),若乳牙過(guò)早缺失或滯留,可能會(huì)影響恒牙的萌出位置和排列。例如,乳牙滯留會(huì)占據(jù)恒牙萌出的正常位置,導(dǎo)致恒牙錯(cuò)位萌出,出現(xiàn)牙列不齊等問(wèn)題。 二、恒牙萌出情況 正常情況下,兒童在12-14歲左右,28顆恒牙會(huì)基本萌出,包括中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙。而第三磨牙(智齒)一般在18歲以后開(kāi)始萌出,部分人可能終生不萌出,所以恒牙數(shù)量在28-32顆之間。恒牙萌出后需要注意口腔衛(wèi)生維護(hù),因?yàn)楹阊酪坏┦軗p,很難像乳牙一樣替換。比如,不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣可能導(dǎo)致恒牙發(fā)生齲壞,影響牙齒的健康和功能。對(duì)于不同性別、年齡的兒童,換牙過(guò)程中需要關(guān)注的重點(diǎn)略有不同。比如,女孩換牙時(shí)間可能相對(duì)男孩稍早一些,家長(zhǎng)在孩子換牙期要密切觀察牙齒的萌出情況,定期帶孩子到口腔科檢查,一旦發(fā)現(xiàn)乳牙滯留、恒牙萌出異常等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。同時(shí),在生活方式上,要督促孩子保持良好的口腔衛(wèi)生,如每天早晚正確刷牙、使用牙線等,減少甜食攝入,以保障牙齒健康發(fā)育。2025-07-21 17:33:58 -
Q 根管治療要幾次A 根管治療一般需要1-3次,具體取決于患牙情況,第一次主要去除牙髓組織和進(jìn)行根管消毒,第二次(如有需要)是控制根管內(nèi)感染,第三次(如有需要)為根管再治療。 1.第一次治療: 目的:根管治療的第一步是去除牙髓組織,包括感染的牙髓和牙本質(zhì)。這可以通過(guò)根管預(yù)備和根管消毒來(lái)完成。 步驟:醫(yī)生會(huì)先在牙齒上開(kāi)一個(gè)小口,然后使用特殊的器械去除牙髓組織。接下來(lái),會(huì)使用根管沖洗液沖洗根管,以去除殘留的牙髓和細(xì)菌。最后,會(huì)在根管內(nèi)封入根管消毒藥物,以殺死殘留的細(xì)菌并防止感染復(fù)發(fā)。 2.第二次治療(如果需要): 目的:在第一次治療后,需要等待一段時(shí)間來(lái)確保根管內(nèi)的感染得到控制。如果根管內(nèi)仍然有感染或炎癥,需要進(jìn)行第二次治療。 步驟:在第二次治療中,醫(yī)生會(huì)先去除第一次治療時(shí)封入的根管消毒藥物,然后再次進(jìn)行根管預(yù)備和根管消毒。如果根管內(nèi)的情況良好,醫(yī)生會(huì)在根管內(nèi)填充根管填充材料,以封閉根管并防止感染復(fù)發(fā)。 3.第三次治療(如果需要): 目的:在某些情況下,可能需要進(jìn)行第三次治療,即根管再治療。這通常是因?yàn)榈谝淮位虻诙沃委熀螅軆?nèi)的感染或炎癥沒(méi)有得到完全控制,或者牙齒出現(xiàn)了新的問(wèn)題。 步驟:根管再治療的步驟與第一次治療類似,但可能需要更加復(fù)雜的根管預(yù)備和根管消毒。如果根管內(nèi)的情況非常嚴(yán)重,可能需要進(jìn)行根尖手術(shù)來(lái)治療。 需要注意的是,根管治療的次數(shù)和時(shí)間可能因患牙的情況而異。在治療過(guò)程中,患者可能會(huì)感到輕微的疼痛和不適,這是正常的反應(yīng)。如果疼痛和不適過(guò)于劇烈,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。此外,根管治療后,患者需要注意口腔衛(wèi)生,避免食用過(guò)硬或過(guò)熱的食物,以延長(zhǎng)牙齒的使用壽命。2025-07-21 17:31:30 -
Q 小孩換牙舊牙沒(méi)掉新牙長(zhǎng)出A 小孩換牙時(shí)舊牙沒(méi)掉新牙長(zhǎng)出多因乳牙牙根吸收異常,常見(jiàn)于進(jìn)食精細(xì)缺乏咀嚼刺激,會(huì)影響牙齒排列與增加齲齒風(fēng)險(xiǎn),處理方法有觀察等待和拔除乳牙,低齡兒童家長(zhǎng)要注意口腔衛(wèi)生、控甜食、定期檢查保障口腔健康 一、現(xiàn)象成因 小孩換牙時(shí)舊牙沒(méi)掉新牙長(zhǎng)出,多是因?yàn)槿檠姥栏凑N栈蛭詹煌耆?,?dǎo)致乳牙滯留。正常情況下,恒牙萌出時(shí)會(huì)刺激乳牙牙根吸收,使乳牙脫落為恒牙讓位,若乳牙牙根吸收異常,就會(huì)出現(xiàn)這種情況,常見(jiàn)于兒童進(jìn)食過(guò)于精細(xì),缺乏足夠的咀嚼刺激,使得乳牙牙根吸收不充分。 二、危害影響 1.影響牙齒排列:新牙長(zhǎng)出位置可能異常,導(dǎo)致牙齒排列不整齊,影響牙齒的美觀和正常咬合功能,進(jìn)而可能影響咀嚼效率,長(zhǎng)期可能會(huì)影響消化系統(tǒng)的健康。 2.增加齲齒風(fēng)險(xiǎn):舊牙滯留容易導(dǎo)致食物殘?jiān)鼩埩簦鍧嵅灰?,增加齲齒的發(fā)生概率,因?yàn)闇舻娜檠乐車(chē)吒菀锥逊e,細(xì)菌滋生會(huì)腐蝕牙齒。 三、處理方法 1.觀察等待:如果乳牙松動(dòng)明顯,可讓孩子多吃一些富含纖維的食物,如玉米、芹菜等,通過(guò)咀嚼促進(jìn)乳牙自然脫落。但需密切觀察,若一段時(shí)間后乳牙仍未脫落,需及時(shí)就醫(yī)。 2.拔除乳牙:當(dāng)乳牙明顯滯留,影響恒牙正常萌出時(shí),醫(yī)生會(huì)考慮拔除乳牙。一般在局部麻醉下進(jìn)行,對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),要選擇合適的時(shí)機(jī),確保操作安全。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 對(duì)于低齡兒童,家長(zhǎng)要格外注意孩子的口腔衛(wèi)生,幫助孩子養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣,每天早晚正確刷牙,每次刷牙時(shí)間不少于2分鐘。同時(shí),要控制孩子甜食的攝入,減少齲齒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在孩子換牙期間,要定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理,保障孩子牙齒正常替換和口腔健康。2025-07-21 17:25:59