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呂雪蓮主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):各種激光美容抗衰治療及皮膚相關(guān)疾病的診治,真菌病、痤瘡(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妝品皮炎、皮炎濕疹、蕁麻疹、藥疹、帶狀皰疹(蛇串瘡)等各種皰疹、膿皰瘡(黃水瘡)、丹毒、頭癬、手足癬(手氣、腳氣)、體股癬(錢(qián)兒瘡)、甲癬(灰指甲)、汗斑、念珠菌性陰道炎(霉菌性陰道炎)、鵝口瘡、孢子絲菌病、感染性肉芽腫等,色素性皮膚病、銀屑?。ㄅFぐ_)、扁平苔蘚、玫瑰糠疹、多形性紅斑、紫癜、血管炎、白癜風(fēng)、黃褐斑等,以及紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等結(jié)締組織病,天皰瘡等水皰病等各種常見(jiàn)和少見(jiàn)疑難皮膚病。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 跖疣剛剛出來(lái)的樣子A 跖疣初起為細(xì)小發(fā)亮丘疹漸增大,表面呈淡黃色或褐黃色胼胝樣斑塊或扁平丘疹且粗糙邊界清周?chē)薪琴|(zhì)環(huán),削去角質(zhì)層可見(jiàn)白色軟芯及因血管破裂出血形成的小黑點(diǎn),好發(fā)于足底受力部位,兒童因活動(dòng)頻繁需留意相應(yīng)部位,糖尿病患者跖疣表現(xiàn)可能不典型需關(guān)注足部異常丘疹并及時(shí)就醫(yī)。 一、外觀形態(tài)特征 跖疣剛出現(xiàn)時(shí)多為細(xì)小、發(fā)亮的丘疹,隨著病情發(fā)展逐漸增大,可至黃豆大小或更大。因足底長(zhǎng)期受壓,其表面常形成淡黃色或褐黃色胼胝樣斑塊或扁平丘疹,表面粗糙,邊界清晰,周?chē)猩愿叩慕琴|(zhì)環(huán)。 二、內(nèi)部結(jié)構(gòu)表現(xiàn) 用小刀削去表面角質(zhì)層后,可見(jiàn)白色軟芯,此為疣體的角質(zhì)軟芯部分。同時(shí),可見(jiàn)因毛細(xì)血管破裂出血形成的小黑點(diǎn),這是跖疣的典型特征之一,是由于疣體中血管破裂出血后氧化形成。 三、好發(fā)部位特點(diǎn) 好發(fā)于足底受力部位,如足跟、跖骨頭或跖間受壓處,不同年齡人群因足部活動(dòng)及受力情況不同,表現(xiàn)可能有細(xì)微差異,但基本好發(fā)部位一致,兒童因足部活動(dòng)頻繁,足底受壓情況多樣,需留意相應(yīng)部位變化。對(duì)于特殊人群如糖尿病患者,因足部血液循環(huán)及神經(jīng)感覺(jué)可能異常,跖疣表現(xiàn)可能不典型,更需關(guān)注足部異常丘疹變化并及時(shí)就醫(yī)。2025-08-20 15:51:43 -
Q 長(zhǎng)了跖疣不痛怎么回事A 不同個(gè)體痛覺(jué)閾值差異致部分人天生痛覺(jué)閾值高難感知跖疣疼痛,疣體早期生長(zhǎng)階段炎癥反應(yīng)輕刺激弱,若生長(zhǎng)在足部神經(jīng)分布稀疏區(qū)域因刺激傳導(dǎo)不充分也不痛。 一、個(gè)體痛覺(jué)閾值差異所致 不同個(gè)體對(duì)疼痛的感知存在差異,痛覺(jué)閾值受遺傳、神經(jīng)特性等多種因素影響。部分人群天生痛覺(jué)閾值較高,即使足部出現(xiàn)跖疣(由人乳頭瘤病毒感染引發(fā)的皮膚良性贅生物),疣體對(duì)周?chē)M織的刺激所產(chǎn)生的信號(hào)傳遞至中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),因痛覺(jué)閾值高而未能明顯感知到疼痛。 二、疣體早期階段炎癥反應(yīng)輕 跖疣處于早期生長(zhǎng)階段時(shí),病毒引起的皮膚細(xì)胞增生程度相對(duì)較輕,局部炎癥反應(yīng)不顯著。此時(shí)疣體對(duì)周?chē)窠?jīng)的刺激較弱,不足以引發(fā)明顯的疼痛感覺(jué)。隨著疣體逐漸發(fā)展增大,炎癥反應(yīng)加重,才可能出現(xiàn)疼痛等癥狀。 三、疣體生長(zhǎng)部位神經(jīng)分布特性 足部不同部位的神經(jīng)分布密度不同,若跖疣生長(zhǎng)在足部受力不明顯、神經(jīng)分布相對(duì)稀疏的區(qū)域,如足部非負(fù)重且神經(jīng)末梢較少的部位,疣體對(duì)神經(jīng)的刺激傳導(dǎo)不充分,也可能表現(xiàn)為不痛的情況。例如,足部某些角質(zhì)層較厚且神經(jīng)分布相對(duì)稀少的區(qū)域,即使有跖疣存在,其引起的局部反應(yīng)難以有效刺激神經(jīng)產(chǎn)生明顯痛感。2025-08-20 15:51:07 -
Q hpv病毒是血液傳播A HPV病毒主要傳播途徑為性傳播、密切接觸傳播及母嬰傳播,從病毒特性和傳播機(jī)制看不存在血液傳播,因其無(wú)血液傳播相關(guān)生物學(xué)基礎(chǔ)且無(wú)證據(jù)表明可通過(guò)血液傳播。 HPV病毒主要傳播途徑并非血液傳播。 一、HPV病毒主要傳播途徑1.性傳播:這是HPV病毒最主要的傳播方式,在有性行為的人群中較為常見(jiàn),通過(guò)性接觸時(shí)皮膚或黏膜的直接接觸進(jìn)行傳播。多項(xiàng)流行病學(xué)研究表明,性活躍期的人群感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,且性伴侶越多,感染風(fēng)險(xiǎn)通常也會(huì)相應(yīng)增加。2.密切接觸傳播:除性接觸外,與感染者的皮膚密切接觸也可能導(dǎo)致HPV傳播,比如接觸被病毒污染的毛巾、衣物等物品,但這種傳播方式相對(duì)性傳播來(lái)說(shuō)概率較低。3.母嬰傳播:母親在分娩過(guò)程中,胎兒通過(guò)受感染的產(chǎn)道時(shí)可能會(huì)感染HPV,但這也不屬于血液傳播范疇。 二、不存在血液傳播的科學(xué)依據(jù)從病毒的特性和傳播機(jī)制來(lái)看,HPV病毒主要在皮膚和黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)增殖,并沒(méi)有血液傳播的相關(guān)生物學(xué)基礎(chǔ)。目前科學(xué)界經(jīng)過(guò)大量的研究和臨床觀察,未發(fā)現(xiàn)HPV病毒通過(guò)血液進(jìn)行傳播的證據(jù),血液中一般不會(huì)存在導(dǎo)致HPV感染傳播的病毒傳播途徑相關(guān)因素。2025-08-20 15:50:21 -
Q 跖疣用醋管用么A 跖疣由人乳頭瘤病毒感染足部受壓部位所致正規(guī)治療有物理及外用藥物等方法醋無(wú)殺滅病毒及治疣體功效兒童皮膚嬌嫩用醋刺激無(wú)效需及時(shí)就醫(yī)孕婦皮膚敏感應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生獲安全治療方案。 一、跖疣的成因及正規(guī)治療原則 跖疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染足部皮膚所致,好發(fā)于足底受壓部位。正規(guī)治療需針對(duì)病毒清除及疣體去除,常見(jiàn)方法包括物理治療(如冷凍、激光)、外用藥物(如咪喹莫特乳膏等),這些方法均有臨床研究支撐其有效性。 二、醋對(duì)跖疣的作用分析 從科學(xué)角度而言,醋主要成分是醋酸,并無(wú)殺滅HPV的作用,也無(wú)臨床證據(jù)表明醋能有效破壞HPV感染細(xì)胞或去除跖疣疣體。目前無(wú)任何科學(xué)文獻(xiàn)證實(shí)醋可用于治療跖疣,因此醋對(duì)跖疣不具備治療功效。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:兒童皮膚嬌嫩,用醋接觸足部可能刺激皮膚,引發(fā)疼痛、紅腫等不適,且無(wú)法有效治療跖疣,故兒童發(fā)現(xiàn)跖疣后不應(yīng)嘗試用醋處理,需及時(shí)就醫(yī)接受專(zhuān)業(yè)治療。 孕婦:孕婦處于特殊生理階段,皮膚敏感度可能增高,自行用醋處理跖疣可能因刺激導(dǎo)致局部皮膚問(wèn)題,且醋無(wú)法替代正規(guī)醫(yī)療手段,孕婦應(yīng)咨詢(xún)皮膚科醫(yī)生獲取安全有效的治療方案。2025-08-20 15:49:49 -
Q 跖疣冷凍后抽取皰液A 跖疣冷凍后抽取皰液可減輕局部過(guò)度腫脹不適、降低水皰破裂后繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)以利創(chuàng)面恢復(fù),操作需在嚴(yán)格無(wú)菌環(huán)境下用無(wú)菌器械輕柔進(jìn)行防污染損傷,兒童抽取時(shí)要安撫保證平穩(wěn)并加強(qiáng)創(chuàng)面觀察護(hù)理,孕婦抽取時(shí)要嚴(yán)格無(wú)菌操作且密切關(guān)注身體反應(yīng)。 一、跖疣冷凍后抽取皰液的目的 跖疣經(jīng)冷凍治療后局部常形成水皰,抽取皰液可減輕局部過(guò)度腫脹帶來(lái)的不適,如緩解因水皰張力過(guò)大引發(fā)的疼痛,同時(shí)降低水皰破裂后繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn),使局部壓力得以緩解,利于創(chuàng)面恢復(fù)。 二、抽取皰液的操作要點(diǎn) 需在嚴(yán)格無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行,選用無(wú)菌注射器等器械,抽取時(shí)動(dòng)作輕柔,避免污染創(chuàng)面,防止對(duì)周?chē)=M織造成額外損傷,確保操作過(guò)程規(guī)范以保障創(chuàng)面安全。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 1.兒童:兒童皮膚嬌嫩,抽取皰液時(shí)需安撫其情緒,保證操作平穩(wěn),避免因不配合導(dǎo)致操作失誤,且兒童免疫力相對(duì)較低,操作后要加強(qiáng)創(chuàng)面觀察與護(hù)理,警惕感染情況發(fā)生。 2.孕婦:孕婦為特殊群體,抽取皰液時(shí)需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,避免因操作不當(dāng)引發(fā)感染,操作中要密切關(guān)注孕婦身體反應(yīng),若出現(xiàn)異常需及時(shí)妥善處理,確保孕婦身心處于舒適狀態(tài)。2025-08-20 15:48:56