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呂雪蓮主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):各種激光美容抗衰治療及皮膚相關(guān)疾病的診治,真菌病、痤瘡(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妝品皮炎、皮炎濕疹、蕁麻疹、藥疹、帶狀皰疹(蛇串瘡)等各種皰疹、膿皰瘡(黃水瘡)、丹毒、頭癬、手足癬(手氣、腳氣)、體股癬(錢兒瘡)、甲癬(灰指甲)、汗斑、念珠菌性陰道炎(霉菌性陰道炎)、鵝口瘡、孢子絲菌病、感染性肉芽腫等,色素性皮膚病、銀屑病(牛皮癬)、扁平苔蘚、玫瑰糠疹、多形性紅斑、紫癜、血管炎、白癜風(fēng)、黃褐斑等,以及紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等結(jié)締組織病,天皰瘡等水皰病等各種常見和少見疑難皮膚病。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 假性尖銳濕疣會(huì)有何感覺A 假性尖銳濕疣多發(fā)生于女性小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道前庭等部位多無(wú)明顯自覺癥狀,部分因局部處于潮濕環(huán)境如不注意外陰清潔衛(wèi)生、長(zhǎng)時(shí)間穿緊身不透氣內(nèi)褲等致偶爾輕微瘙癢,女性因生理結(jié)構(gòu)更易局部潮濕誘發(fā)較輕微瘙癢,可通過(guò)保持局部衛(wèi)生等措施緩解可能出現(xiàn)的輕微瘙癢感。 一、一般無(wú)明顯自覺癥狀情況 假性尖銳濕疣多發(fā)生于女性小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道前庭等部位,很多患者沒有任何特殊感覺,不會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹等明顯不適癥狀,對(duì)日常生活、生理功能等基本不產(chǎn)生影響,這類人群通常是在偶然發(fā)現(xiàn)局部有皮疹時(shí)才知曉患病情況,自身并無(wú)特殊的主觀感受干擾正常生活。 二、可能出現(xiàn)的輕微瘙癢感情況 1.與局部因素相關(guān):當(dāng)局部處于潮濕環(huán)境時(shí),比如女性若不注意外陰清潔衛(wèi)生,長(zhǎng)時(shí)間穿著緊身不透氣的內(nèi)褲,會(huì)使局部濕度增加,可能會(huì)對(duì)假性尖銳濕疣相關(guān)皮疹周圍的皮膚黏膜產(chǎn)生一定刺激,從而導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)偶爾的輕微瘙癢感。這種瘙癢感一般程度較輕,不會(huì)劇烈難忍,多為間斷性出現(xiàn),對(duì)生活的干擾相對(duì)較小,但仍需注意保持局部清潔干燥來(lái)減輕可能的不適。 2.不同人群差異:對(duì)于女性來(lái)說(shuō),由于生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn),相比男性更易出現(xiàn)局部潮濕等情況,所以相對(duì)可能更易因局部因素誘發(fā)輕微瘙癢,但整體這種瘙癢也是較輕微的,與真正由病原體感染等導(dǎo)致的劇烈瘙癢有明顯區(qū)別,不會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,一般通過(guò)保持局部衛(wèi)生等措施可一定程度緩解可能出現(xiàn)的輕微瘙癢感。2025-08-20 16:17:00 -
Q 尖銳濕疣早期會(huì)有何反應(yīng)A 尖銳濕疣早期表現(xiàn)為皮膚黏膜部位單個(gè)或多個(gè)淡紅色小丘疹質(zhì)地柔軟頂端尖銳可漸增多演變?yōu)槿轭^狀菜花狀等,男性好發(fā)于龜頭冠狀溝包皮系帶尿道口陰莖部等,女性多見于大小陰唇陰道口會(huì)陰宮頸等,多數(shù)患者早期可能無(wú)明顯自覺癥狀部分有局部瘙癢等不適女性性生活后可能局部不適或少量出血,有高危性行為史人群見生殖器或肛周異常皮損需警惕及時(shí)就醫(yī)檢查。 一、皮損特征表現(xiàn) 尖銳濕疣早期主要表現(xiàn)為皮膚黏膜部位出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)淡紅色小丘疹,質(zhì)地柔軟,頂端尖銳,這是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的特征性皮損,隨著病情進(jìn)展,丘疹會(huì)逐漸增多增大,形態(tài)可演變?yōu)槿轭^狀、菜花狀或雞冠狀等。 二、好發(fā)部位情況 男性:常見于龜頭、冠狀溝、包皮系帶、尿道口、陰莖部等部位,這些部位因生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn),易在性行為等過(guò)程中接觸病毒而引發(fā)感染。 女性:多見于大小陰唇、陰道口、會(huì)陰、宮頸等部位,女性生殖道的特定解剖結(jié)構(gòu)使得病毒容易定植并引發(fā)早期皮損表現(xiàn)。 三、早期癥狀表現(xiàn) 多數(shù)患者早期可能無(wú)明顯自覺癥狀,部分患者會(huì)有局部瘙癢感、異物感等不適,女性患者在性生活后可能出現(xiàn)局部不適或少量出血情況,這是因?yàn)轲囿w受到摩擦等刺激所致,但由于早期癥狀不典型,易被忽視。同時(shí),有高危性行為史(如多個(gè)性伴侶等)的人群,若發(fā)現(xiàn)生殖器或肛周等部位出現(xiàn)上述異常皮損表現(xiàn),需高度警惕尖銳濕疣的可能,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷。2025-08-20 16:15:48 -
Q 跖疣 華山醫(yī)院A 跖疣由人乳頭瘤病毒感染致足底良性贅生物經(jīng)直接或間接接觸傳播免疫功能低下者易患華山醫(yī)院常用冷凍利用低溫使疣體壞死脫落、激光借高溫碳化疣體來(lái)治療預(yù)防需保持足部清潔干燥不搔抓兒童皮膚嬌嫩家長(zhǎng)要留意其足部狀況免疫力低下人群需通過(guò)合理作息均衡飲食等增強(qiáng)機(jī)體免疫力降低復(fù)發(fā)及感染風(fēng)險(xiǎn)。 一、跖疣的定義與病因 跖疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致的足底良性贅生物,多通過(guò)直接接觸或間接接觸(如共用鞋襪、浴盆等)傳播,免疫功能低下者更易罹患。 二、華山醫(yī)院常見診療方法 1.冷凍治療:利用低溫使疣體組織壞死、脫落,是華山醫(yī)院常用方法之一,通過(guò)液氮等致冷劑作用于疣體,促使病變細(xì)胞凋亡。 2.激光治療:借助激光產(chǎn)生的高溫碳化疣體,精準(zhǔn)去除病變組織,具有操作相對(duì)便捷、局部創(chuàng)傷較小的特點(diǎn)。 三、預(yù)防措施 1.保持足部清潔干燥,勤換鞋襪,避免在公共浴室、泳池等潮濕環(huán)境光腳行走,降低病毒接觸風(fēng)險(xiǎn)。 2.避免搔抓足部疣體,以防病毒自身接種導(dǎo)致疣體擴(kuò)散至足部其他部位或身體其他部位。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:兒童皮膚較為嬌嫩,搔抓跖疣易致病毒擴(kuò)散,家長(zhǎng)需留意兒童足部狀況,若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),且避免兒童自行搔抓,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全的治療方式。 免疫力低下人群:此類人群需格外注意增強(qiáng)機(jī)體免疫力,如通過(guò)合理作息、均衡飲食等方式提升抵抗力,降低跖疣復(fù)發(fā)及感染風(fēng)險(xiǎn)。2025-08-20 16:14:54 -
Q 做hpv檢查取東西疼不疼A HPV檢查取物疼痛通常較輕微多為輕度墜脹等可耐受,受個(gè)體宮頸敏感度、操作者技術(shù)熟練度、檢查配合程度影響,普通人群多有輕微不適且檢查后迅速緩解,孕期女性檢查需謹(jǐn)慎輕柔防宮縮等風(fēng)險(xiǎn),絕經(jīng)后女性因?qū)m頸萎縮需更精細(xì)輕柔操作。 一、HPV檢查取物的疼痛感受及影響因素 HPV檢查常采用宮頸脫落細(xì)胞采集,一般使用宮頸刷獲取宮頸表面及宮頸管內(nèi)的細(xì)胞樣本,此過(guò)程產(chǎn)生的疼痛感通常較為輕微,多表現(xiàn)為輕度墜脹感或類似輕微不適,多數(shù)人可耐受。疼痛程度受多種因素影響:一是個(gè)體宮頸敏感度差異,若宮頸較為敏感,可能感覺稍明顯;二是操作者的技術(shù)熟練度,熟練的操作可盡量減輕不適;三是檢查時(shí)的配合程度,放松狀態(tài)下可一定程度緩解感知到的疼痛。 二、不同人群的檢查注意及疼痛相關(guān)情況 (一)普通人群 大部分成年女性進(jìn)行HPV檢查時(shí),上述輕微不適是普遍體驗(yàn),檢查后通常不適癥狀會(huì)迅速緩解,無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。 (二)特殊人群 1.孕期女性:孕期進(jìn)行HPV檢查需謹(jǐn)慎,操作時(shí)應(yīng)輕柔,避免因過(guò)度刺激引發(fā)宮縮等風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)對(duì)疼痛的感知可能因孕期生理狀態(tài)不同而有差異,醫(yī)護(hù)人員會(huì)格外注意操作規(guī)范以保障母嬰安全。 2.絕經(jīng)后女性:絕經(jīng)后女性宮頸可能出現(xiàn)萎縮等變化,檢查時(shí)可能需要更精細(xì)輕柔的操作,相對(duì)而言可能因?qū)m頸狀態(tài)不同導(dǎo)致操作時(shí)的感受與非絕經(jīng)女性有別,醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整操作以降低不適。2025-08-20 16:14:38 -
Q 跖疣冷凍后感染啥癥狀A 跖疣冷凍后感染表現(xiàn)為局部紅腫明顯加重超治療區(qū)域、色澤更紅溫度高,疼痛加劇持續(xù)加重影響行走,有膿性分泌物滲出量漸多黏稠,感染重可致全身低熱、乏力,兒童皮膚嬌嫩需保持冷凍部位清潔干燥防搔抓,有基礎(chǔ)病史人群如糖尿病者需控血糖并密切觀察感染跡象盡早處理。 一、局部紅腫表現(xiàn) 跖疣冷凍后正常反應(yīng)可能有輕度紅腫,若發(fā)生感染,紅腫會(huì)明顯加重,范圍超出冷凍治療區(qū)域,且紅腫程度持續(xù)加深,皮膚色澤發(fā)紅更為顯著,觸摸時(shí)可感覺皮膚溫度升高。 二、疼痛情況 冷凍后初期可能僅有輕微疼痛,若出現(xiàn)感染,疼痛會(huì)加劇,且呈持續(xù)性加重態(tài)勢(shì),甚至在靜止?fàn)顟B(tài)下也會(huì)有明顯痛感,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響正常行走活動(dòng)。 三、分泌物狀態(tài) 感染發(fā)生后,局部可能出現(xiàn)膿性分泌物,表現(xiàn)為有黃色或白色的液體滲出,分泌物量可能逐漸增多,且質(zhì)地較黏稠。 四、全身反應(yīng) 感染較重時(shí)可能引發(fā)全身反應(yīng),出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,多為低熱或中度發(fā)熱,同時(shí)可能伴有乏力等不適感覺。 特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:兒童皮膚嬌嫩,皮膚屏障功能相對(duì)較弱,跖疣冷凍后感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,需格外注意保持局部清潔干燥,避免兒童搔抓冷凍部位,防止感染加重,若出現(xiàn)上述感染癥狀需及時(shí)就醫(yī)。 有基礎(chǔ)病史人群:如糖尿病患者,由于血糖控制不佳會(huì)影響傷口愈合,跖疣冷凍后感染時(shí)恢復(fù)更為緩慢,此類人群需嚴(yán)格控制血糖,密切觀察感染部位情況,一旦發(fā)現(xiàn)感染跡象應(yīng)盡早處理。2025-08-20 16:14:22