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          呂雪蓮

          首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

          擅長(zhǎng):各種激光美容抗衰治療及皮膚相關(guān)疾病的診治,真菌病、痤瘡(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妝品皮炎、皮炎濕疹、蕁麻疹、藥疹、帶狀皰疹(蛇串瘡)等各種皰疹、膿皰瘡(黃水瘡)、丹毒、頭癬、手足癬(手氣、腳氣)、體股癬(錢(qián)兒瘡)、甲癬(灰指甲)、汗斑、念珠菌性陰道炎(霉菌性陰道炎)、鵝口瘡、孢子絲菌病、感染性肉芽腫等,色素性皮膚病、銀屑?。ㄅFぐ_)、扁平苔蘚、玫瑰糠疹、多形性紅斑、紫癜、血管炎、白癜風(fēng)、黃褐斑等,以及紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等結(jié)締組織病,天皰瘡等水皰病等各種常見(jiàn)和少見(jiàn)疑難皮膚病。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          呂雪蓮,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院皮膚科教授,主任醫(yī)師,從事皮膚科臨床工作20余年,在皮膚病的診治和激光美容護(hù)膚方面具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。致力于皮膚相關(guān)疾病研究,強(qiáng)調(diào)皮膚病在于治更在于防,本著提供真正的防治一體的指導(dǎo)的原則,幫助患者擺脫久治不愈的煩惱。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院皮膚病專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師,荷蘭真菌多樣性中心訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者。擔(dān)任中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)整形美容分會(huì)激光美容專(zhuān)委會(huì)常委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病會(huì)真菌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病分會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚性病分會(huì)委員、中國(guó)微生物學(xué)會(huì)真菌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。獲中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科分會(huì)第八屆“優(yōu)秀中青年醫(yī)師”獎(jiǎng);主持國(guó)家省部級(jí)課題5項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)期刊及會(huì)議論文200余篇;獲省部級(jí)科研成果一等獎(jiǎng)一項(xiàng),二等獎(jiǎng)一項(xiàng)。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          各種激光美容抗衰治療及皮膚相關(guān)疾病的診治,真菌病、痤瘡(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妝品皮炎、皮炎濕疹、蕁麻疹、藥疹、帶狀皰疹(蛇串瘡)等各種皰疹、膿皰瘡(黃水瘡)、丹毒、頭癬、手足癬(手氣、腳氣)、體股癬(錢(qián)兒瘡)、甲癬(灰指甲)、汗斑、念珠菌性陰道炎(霉菌性陰道炎)、鵝口瘡、孢子絲菌病、感染性肉芽腫等,色素性皮膚病、銀屑病(牛皮癬)、扁平苔蘚、玫瑰糠疹、多形性紅斑、紫癜、血管炎、白癜風(fēng)、黃褐斑等,以及紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等結(jié)締組織病,天皰瘡等水皰病等各種常見(jiàn)和少見(jiàn)疑難皮膚病。展開(kāi)
          • hpv陽(yáng)性塞藥流血

            hpv陽(yáng)性塞藥后流血常見(jiàn)因藥物刺激或操作不當(dāng)致黏膜損傷,少量血可暫停用藥并保持外陰清潔觀(guān)察,多或不止需立即停藥就醫(yī),女性塞藥要放松且注意衛(wèi)生,孕期需遵醫(yī)囑評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),有宮頸病變史者要留意流血并及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。 一、hpv陽(yáng)性塞藥后流血的常見(jiàn)原因 hpv陽(yáng)性患者使用陰道栓劑時(shí),藥物可能對(duì)宮頸或陰道局部黏膜產(chǎn)生刺激,引發(fā)黏膜輕微損傷從而引發(fā)出血;此外,若塞藥操作不熟練,可能擦傷陰道或?qū)m頸組織,導(dǎo)致流血。 二、出現(xiàn)塞藥流血后的處理 若流血量較少,可暫停用藥,保持外陰清潔,觀(guān)察流血情況;若流血量較多或持續(xù)不止,需立即停止用藥并就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估具體情況并處理。 三、不同人群注意事項(xiàng) 女性患者:塞藥時(shí)應(yīng)盡量放松,避免因過(guò)度緊張導(dǎo)致操作不當(dāng);日常需注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥,塞藥前后均要洗手,防止感染。 孕期女性:若hpv陽(yáng)性塞藥后流血,需格外謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后再?zèng)Q定后續(xù)處理,因?yàn)樵衅趯m頸局部狀態(tài)特殊,需避免不當(dāng)處理加重風(fēng)險(xiǎn)。 有宮頸病變病史患者:此類(lèi)患者宮頸局部組織可能更脆弱,塞藥刺激后更容易出血,塞藥時(shí)需留意流血情況,及時(shí)與醫(yī)生溝通,以便調(diào)整治療方案。

            2025-08-29 15:21:13
          • 跖疣會(huì)長(zhǎng)到手上的癥狀

            手上跖疣外觀(guān)為邊界清晰角質(zhì)性丘疹、表面粗糙灰黃或污灰色且有小黑點(diǎn),通常有壓痛感可單發(fā)或多發(fā)且多發(fā)可融合,兒童因皮膚屏障弱接觸感染源多易生跖疣需防搔抓,成人手部皮膚破損接觸HPV易引發(fā)需保持手部清潔干燥。 一、外觀(guān)特征 手上的跖疣外觀(guān)多表現(xiàn)為邊界清晰的角質(zhì)性丘疹,表面粗糙不平,顏色常呈灰黃或污灰色,部分皮損可見(jiàn)散在分布的小黑點(diǎn),此為疣體內(nèi)部毛細(xì)血管破裂后形成的小血栓,是跖疣的典型外觀(guān)表現(xiàn)之一。 二、癥狀表現(xiàn) 1.壓痛感:通常存在不同程度的壓痛,尤其是當(dāng)手部受壓時(shí),疼痛可能較為明顯,這是由于疣體對(duì)局部組織產(chǎn)生壓迫刺激所致。 2.數(shù)量特征:可單發(fā)或多發(fā),若為多發(fā)情況,多個(gè)疣體可能相互融合形成較大的斑塊,影響手部外觀(guān)及功能。 三、人群差異影響 兒童群體:兒童皮膚屏障功能相對(duì)較弱,且活動(dòng)中接觸感染源(如公共浴室、泳池等)的機(jī)會(huì)較多,若接觸到人乳頭瘤病毒(HPV),更易在手上出現(xiàn)跖疣。需特別注意避免兒童搔抓疣體,以防疣體擴(kuò)散至身體其他部位或傳染給他人。 成年群體:成年人若手部皮膚存在破損且接觸到HPV感染源,也可能引發(fā)手上跖疣。日常需注重保持手部皮膚清潔干燥,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

            2025-08-29 15:20:52
          • hpv病毒包括

            HPV分為高危型和低危型,高危型包括多種亞型,其中部分亞型與約七成宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)且持續(xù)感染是引發(fā)惡性腫瘤重要危險(xiǎn)因素,不同亞型在不同部位惡性腫瘤發(fā)生有特定作用;低危型包括多種亞型,感染通常引起良性病變,如部分亞型是引起生殖器疣主要病原體,不同低危型在引起的良性病變類(lèi)型和部位有一定差異。 高危型HPV:主要包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等亞型。其中HPV16和HPV18型與約70%的宮頸癌發(fā)生密切相關(guān),高危型HPV持續(xù)感染是引發(fā)宮頸癌等惡性腫瘤的重要危險(xiǎn)因素,不同亞型的高危型HPV在不同部位惡性腫瘤的發(fā)生中可能發(fā)揮特定作用,比如HPV31、33等在宮頸癌前病變中也較為常見(jiàn)。 低危型HPV:主要包括HPV6、11、42、43、44等亞型。低危型HPV感染通常會(huì)引起良性病變,如HPV6和HPV11型是引起生殖器疣(尖銳濕疣)的主要病原體,此類(lèi)感染一般不會(huì)直接導(dǎo)致惡性腫瘤,但會(huì)造成皮膚或黏膜的良性增生性病變,對(duì)患者的局部健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生影響,不同低危型HPV在引起的良性病變類(lèi)型和部位上可能存在一定差異。

            2025-08-29 15:20:28
          • 三期梅毒5大癥狀特點(diǎn)

            三期梅毒表現(xiàn)為皮膚黏膜損害、骨梅毒、心血管梅毒、神經(jīng)梅毒等,還可能出現(xiàn)皮膚黏膜潰瘍、脫發(fā)、發(fā)熱、消瘦等癥狀,易被忽視或誤診,需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查,確診后及時(shí)治療。 1.皮膚黏膜損害 約占三期梅毒患者的80%,可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性梅毒疹、樹(shù)膠腫等。結(jié)節(jié)性梅毒疹通常為豌豆至胡桃大、銅紅色、浸潤(rùn)性結(jié)節(jié),好發(fā)于頭皮、肩胛、背部及四肢伸側(cè)。樹(shù)膠腫是三期梅毒的特征性表現(xiàn),其質(zhì)韌有彈性,如樹(shù)膠,可形成潰瘍,愈后形成瘢痕。 2.骨梅毒 可侵犯骨骼,引起骨膜炎、關(guān)節(jié)炎、骨髓炎等,以長(zhǎng)骨多見(jiàn),常發(fā)生于感染后2-3年,無(wú)明顯癥狀,可通過(guò)X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)。 3.心血管梅毒 可侵犯心血管系統(tǒng),引起梅毒性心臟病,出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣閉鎖不全、心肌梗死等癥狀。 4.神經(jīng)梅毒 可侵犯神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)腦膜炎、脊髓膜炎、麻痹性癡呆等癥狀。 5.其他 三期梅毒患者還可能出現(xiàn)皮膚黏膜潰瘍、脫發(fā)、發(fā)熱、消瘦等癥狀。 需要注意的是,梅毒的癥狀可能不典型,容易被忽視或誤診。如果有過(guò)高危性行為,或懷疑自己感染了梅毒,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查,以明確診斷。確診后應(yīng)及時(shí)治療,以免延誤病情。

            2025-08-29 15:20:07
          • 跖疣里面是膿水嗎

            跖疣是由人乳頭瘤病毒感染足部皮膚引發(fā)的良性增生物內(nèi)部為增生角質(zhì)組織非膿水兒童患跖疣需謹(jǐn)慎護(hù)理避免搔抓保持足部清潔干燥成年患者足部多汗應(yīng)保持干燥選透氣鞋襪降低HPV繁殖環(huán)境。 一、跖疣的病理本質(zhì) 跖疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染足部皮膚引發(fā)的良性增生物,其內(nèi)部并非膿水。從病理角度分析,HPV感染導(dǎo)致表皮角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖,形成角質(zhì)增生性損害,內(nèi)部主要是增生的角質(zhì)組織,有時(shí)可見(jiàn)因毛細(xì)血管破裂形成的小黑點(diǎn)(為出血點(diǎn)),并非化膿性炎癥產(chǎn)生的膿性物質(zhì)。 二、與膿水的區(qū)別界定 膿水是化膿性炎癥的特征性表現(xiàn),由細(xì)菌感染引發(fā)局部組織化膿壞死產(chǎn)生。而跖疣是病毒感染性疾病,不存在化膿性病理改變,因此跖疣里面不是膿水。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:兒童皮膚嬌嫩且免疫系統(tǒng)相對(duì)較弱,患跖疣時(shí)需格外謹(jǐn)慎護(hù)理。要避免兒童搔抓足部,以防病毒擴(kuò)散至其他部位或引發(fā)局部皮膚破損繼發(fā)感染。同時(shí),需保持兒童足部清潔干燥,因其多汗環(huán)境利于HPV存活繁殖,可能加重跖疣病情。 成年患者:若成年患者存在足部多汗情況,應(yīng)注重保持足部干燥,可選擇透氣鞋襪,以降低HPV繁殖環(huán)境,減緩跖疣發(fā)展。

            2025-08-29 15:19:57
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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