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          呂雪蓮

          首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

          擅長:各種激光美容抗衰治療及皮膚相關(guān)疾病的診治,真菌病、痤瘡(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妝品皮炎、皮炎濕疹、蕁麻疹、藥疹、帶狀皰疹(蛇串瘡)等各種皰疹、膿皰瘡(黃水瘡)、丹毒、頭癬、手足癬(手氣、腳氣)、體股癬(錢兒瘡)、甲癬(灰指甲)、汗斑、念珠菌性陰道炎(霉菌性陰道炎)、鵝口瘡、孢子絲菌病、感染性肉芽腫等,色素性皮膚病、銀屑?。ㄅFぐ_)、扁平苔蘚、玫瑰糠疹、多形性紅斑、紫癜、血管炎、白癜風(fēng)、黃褐斑等,以及紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等結(jié)締組織病,天皰瘡等水皰病等各種常見和少見疑難皮膚病。

          向 Ta 提問
          個(gè)人簡介
          呂雪蓮,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院皮膚科教授,主任醫(yī)師,從事皮膚科臨床工作20余年,在皮膚病的診治和激光美容護(hù)膚方面具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。致力于皮膚相關(guān)疾病研究,強(qiáng)調(diào)皮膚病在于治更在于防,本著提供真正的防治一體的指導(dǎo)的原則,幫助患者擺脫久治不愈的煩惱。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院皮膚病專業(yè)醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師,荷蘭真菌多樣性中心訪問學(xué)者。擔(dān)任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)整形美容分會(huì)激光美容專委會(huì)常委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病會(huì)真菌專業(yè)委員會(huì)委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病分會(huì)委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚性病分會(huì)委員、中國微生物學(xué)會(huì)真菌專業(yè)委員會(huì)委員。獲中國醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科分會(huì)第八屆“優(yōu)秀中青年醫(yī)師”獎(jiǎng);主持國家省部級(jí)課題5項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)期刊及會(huì)議論文200余篇;獲省部級(jí)科研成果一等獎(jiǎng)一項(xiàng),二等獎(jiǎng)一項(xiàng)。展開
          個(gè)人擅長
          各種激光美容抗衰治療及皮膚相關(guān)疾病的診治,真菌病、痤瘡(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妝品皮炎、皮炎濕疹、蕁麻疹、藥疹、帶狀皰疹(蛇串瘡)等各種皰疹、膿皰瘡(黃水瘡)、丹毒、頭癬、手足癬(手氣、腳氣)、體股癬(錢兒瘡)、甲癬(灰指甲)、汗斑、念珠菌性陰道炎(霉菌性陰道炎)、鵝口瘡、孢子絲菌病、感染性肉芽腫等,色素性皮膚病、銀屑病(牛皮癬)、扁平苔蘚、玫瑰糠疹、多形性紅斑、紫癜、血管炎、白癜風(fēng)、黃褐斑等,以及紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等結(jié)締組織病,天皰瘡等水皰病等各種常見和少見疑難皮膚病。展開
          • hpv是癌嗎

            人乳頭瘤病毒是雙鏈環(huán)狀DNA病毒分高危低危型低危引生殖器疣等良性病變高危持續(xù)感染可致癌癥多數(shù)人靠自身免疫可清除免疫力低下者感染風(fēng)險(xiǎn)高育齡女為高發(fā)人群需定期宮頸癌篩查。 HPV的本質(zhì):人乳頭瘤病毒(HumanPapillomavirus,HPV)是一種雙鏈環(huán)狀DNA病毒,有多種亞型。根據(jù)致病性差異可分為高危型和低危型。低危型HPV主要引起生殖器疣等良性病變;高危型HPV持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸癌等惡性腫瘤的重要危險(xiǎn)因素。 高危型HPV與癌癥的關(guān)聯(lián):例如高危型HPV16、18等持續(xù)感染,會(huì)通過其病毒癌基因整合到宿主細(xì)胞基因組中,干擾細(xì)胞正常生長調(diào)控機(jī)制,逐步引起宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN),若不及時(shí)干預(yù),CIN可進(jìn)一步進(jìn)展為宮頸癌。但需注意,并非所有HPV感染都會(huì)發(fā)展為癌癥,人體自身免疫系統(tǒng)可在一定時(shí)間內(nèi)清除大部分HPV感染,只有少數(shù)高危型HPV持續(xù)感染才會(huì)引發(fā)癌變,且這一過程通常需要數(shù)年甚至數(shù)十年時(shí)間。 不同人群感染HPV后的差異:對(duì)于免疫力正常的人群,多數(shù)HPV感染可被自身免疫系統(tǒng)清除,無需特殊治療;而對(duì)于免疫力低下人群(如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者),HPV持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)更高,需更密切監(jiān)測。育齡女性是HPV感染的高發(fā)人群,定期進(jìn)行宮頸癌篩查(如TCT聯(lián)合HPV檢測)有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變并及時(shí)處理,降低癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

            2025-08-29 15:33:47
          • 跖疣冷凍后多久起泡

            跖疣冷凍后起泡時(shí)間存?zhèn)€體差異,受皮膚敏感度、跖疣大小深度影響,皮膚敏感度高、跖疣大深者起泡偏早,反之偏晚,兒童皮膚嬌嫩起泡可能較早需留意清潔,成人有基礎(chǔ)疾病者因血液循環(huán)受限起泡可能延長需注重護(hù)理。 跖疣冷凍后起泡時(shí)間存在個(gè)體差異,多數(shù)情況下在冷凍后1~3天內(nèi)開始起泡。其原因是冷凍劑(如液氮)使局部組織溫度驟降,導(dǎo)致細(xì)胞損傷,引發(fā)炎癥反應(yīng),進(jìn)而促使水皰形成。具體影響因素如下:一、個(gè)體差異方面,1.皮膚敏感度:皮膚敏感度較高者,冷凍后炎癥反應(yīng)相對(duì)更明顯,起泡時(shí)間可能偏早,一般1天左右開始起泡;而皮膚敏感度較低者,可能需2~3天甚至更久才起泡。2.跖疣特征:跖疣大小、深度不同會(huì)影響起泡時(shí)間,跖疣體積較大、深度較深時(shí),冷凍對(duì)組織的破壞更顯著,炎癥反應(yīng)更迅速,起泡時(shí)間可能提前至1天內(nèi);較小較淺的跖疣,起泡時(shí)間可能延遲至2~3天。 二、特殊人群情況,1.兒童:兒童皮膚嬌嫩,冷凍后起泡時(shí)間可能相對(duì)較早,通常1~2天內(nèi)易出現(xiàn)水皰,需特別注意保持局部清潔,避免兒童搔抓,以防水皰破裂引發(fā)感染,建議家長密切觀察兒童局部皮膚狀況,若出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。2.成人:不同體質(zhì)成人起泡時(shí)間有差異,有基礎(chǔ)疾病(如糖尿病等影響血液循環(huán)的疾?。┑某扇耍植垦貉h(huán)受限,可能影響炎癥反應(yīng)進(jìn)程,起泡時(shí)間可能延長,且需更關(guān)注局部護(hù)理,防止感染及影響愈合。

            2025-08-29 15:33:17
          • 什么原因會(huì)導(dǎo)致身上長尖銳濕疣

            身上長尖銳濕疣主要由人乳頭瘤病毒HPV感染所致,主要通過性傳播(性活躍青壯年及多個(gè)性伴侶感染風(fēng)險(xiǎn)高)、接觸被HPV污染物品(健康人皮膚黏膜細(xì)微破損且免疫力低時(shí)易感染)、機(jī)體免疫力低下(如患艾滋病、長期用免疫抑制劑者)、有其他性傳播疾病病史(致生殖道黏膜受損易感染)等因素引發(fā),性活躍期人群相對(duì)更易發(fā)病。 一、性傳播途徑 這是最主要的傳播方式,與患有尖銳濕疣的患者發(fā)生無保護(hù)性行為時(shí),病毒可通過生殖器部位的皮膚或黏膜微小破損侵入人體并感染,性活躍期的青壯年因性行為較頻繁,感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,且多個(gè)性伴侶會(huì)顯著增加感染HPV進(jìn)而引發(fā)尖銳濕疣的幾率。 二、間接接觸傳播 接觸被HPV污染的物品也可能導(dǎo)致感染,比如共用毛巾、浴盆、馬桶座圈等,若健康人皮膚或黏膜有細(xì)微破損,接觸到被病毒污染的物品后,病毒可侵入引發(fā)感染,尤其免疫力較低時(shí)更易受影響。 三、機(jī)體免疫力因素 當(dāng)機(jī)體免疫力低下時(shí),如患有艾滋病、長期使用免疫抑制劑(如器官移植后需長期服用免疫抑制藥物的患者),免疫系統(tǒng)抵御HPV的能力減弱,就更容易感染HPV并發(fā)展為尖銳濕疣。 四、其他相關(guān)因素 有其他性傳播疾病病史的人群,如同時(shí)患有淋病、梅毒等,由于生殖道黏膜受損,HPV更易侵入并引發(fā)感染,從而增加患尖銳濕疣的風(fēng)險(xiǎn);年齡方面,性活躍期人群相對(duì)更易感染HPV導(dǎo)致發(fā)病。

            2025-08-29 15:32:38
          • 男性花柳病癥狀癢不

            男性淋病早期尿道輕度瘙癢灼熱后迅速現(xiàn)尿頻尿急尿痛且尿道外口有膿性分泌物由稀變濃黃色;一期梅毒生殖器有單個(gè)無痛無癢邊界清晰瘡面清潔的硬下疳;二期梅毒有皮膚黏膜損害如梅毒疹等伴不同程度瘙癢及發(fā)熱頭痛關(guān)節(jié)痛等全身癥狀;尖銳濕疣好發(fā)龜頭冠狀溝尿道口等有瘙癢異物感壓迫感且皮損初期淡紅小丘疹漸增多增大呈乳頭狀菜花狀等懷疑感染性傳播疾病需及時(shí)就醫(yī)規(guī)范檢測診斷并采取措施。 一、淋病相關(guān)癥狀情況 男性急性淋病早期可出現(xiàn)尿道輕度瘙癢、灼熱感,隨后迅速出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀,接著尿道外口可見膿性分泌物,初期分泌物較稀薄,之后逐漸變?yōu)闈獬淼狞S色膿性分泌物。 二、梅毒相關(guān)癥狀情況 一期梅毒:主要表現(xiàn)為硬下疳,通常發(fā)生在生殖器部位,為單個(gè)無痛無癢的潰瘍,邊界清晰,瘡面較清潔。 二期梅毒:可出現(xiàn)皮膚黏膜損害,如梅毒疹等,部分患者會(huì)有不同程度的瘙癢感,同時(shí)還可能伴有發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。 三、尖銳濕疣相關(guān)癥狀情況 男性尖銳濕疣好發(fā)于龜頭、冠狀溝、尿道口等部位,患處可能有瘙癢感,還可伴有異物感、壓迫感,皮損初期為單個(gè)或多個(gè)淡紅色小丘疹,逐漸增多增大,形態(tài)可呈乳頭狀、菜花狀等。 不同的男性花柳病具體癥狀表現(xiàn)有差異,部分病種可能出現(xiàn)瘙癢癥狀,部分則無,若懷疑感染性傳播疾病需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范檢測與診斷以明確病情并采取相應(yīng)措施。

            2025-08-29 15:32:13
          • 孕期hpv怎么得

            孕期感染HPV主要通過性傳播,密切接觸傳播概率較低,孕期因免疫系統(tǒng)變化免疫力下降易受侵襲,分娩時(shí)胎兒經(jīng)產(chǎn)道接觸高危型HPV存在一定感染風(fēng)險(xiǎn)但相對(duì)少見。 一、性傳播途徑 孕期感染HPV最主要的方式是性傳播。人類乳頭瘤病毒(HPV)主要通過性行為進(jìn)行傳播,若孕婦的性伴侶攜帶HPV,在無防護(hù)措施的性行為過程中,病毒可通過皮膚或黏膜的接觸傳染給孕婦。即使孕期性生活頻率較低,仍存在感染風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)镠PV可在感染者體內(nèi)長期潛伏且具有傳染性。 二、密切接觸傳播 雖然相對(duì)性傳播而言概率較低,但也存在通過密切接觸被HPV污染的物品而感染的可能。例如,共用被HPV污染的毛巾、浴盆等個(gè)人衛(wèi)生用品,但這種情況發(fā)生的幾率遠(yuǎn)低于性傳播。 三、自身免疫力因素 孕期女性身體的免疫系統(tǒng)會(huì)發(fā)生一定變化,免疫力相對(duì)下降,此時(shí)身體對(duì)HPV的抵御能力減弱,更容易受到HPV的侵襲。例如,正常非孕期女性免疫系統(tǒng)功能相對(duì)穩(wěn)定時(shí),可能能夠清除少量侵入的HPV,但孕期由于激素水平改變等因素影響,免疫力下降,就增加了感染HPV的易感性。 四、分娩時(shí)的垂直傳播 在分娩過程中,胎兒通過感染HPV的產(chǎn)道時(shí),有可能直接接觸到HPV,從而導(dǎo)致新生兒感染,但這種情況相對(duì)少見。不過,若孕婦在孕期感染了高危型HPV,分娩時(shí)胎兒經(jīng)產(chǎn)道接觸病毒仍存在一定感染風(fēng)險(xiǎn)。

            2025-08-29 15:31:32
          推薦醫(yī)生
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          中醫(yī)科

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