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          呂雪蓮

          首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

          擅長(zhǎng):各種激光美容抗衰治療及皮膚相關(guān)疾病的診治,真菌病、痤瘡(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妝品皮炎、皮炎濕疹、蕁麻疹、藥疹、帶狀皰疹(蛇串瘡)等各種皰疹、膿皰瘡(黃水瘡)、丹毒、頭癬、手足癬(手氣、腳氣)、體股癬(錢(qián)兒瘡)、甲癬(灰指甲)、汗斑、念珠菌性陰道炎(霉菌性陰道炎)、鵝口瘡、孢子絲菌病、感染性肉芽腫等,色素性皮膚病、銀屑?。ㄅFぐ_)、扁平苔蘚、玫瑰糠疹、多形性紅斑、紫癜、血管炎、白癜風(fēng)、黃褐斑等,以及紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等結(jié)締組織病,天皰瘡等水皰病等各種常見(jiàn)和少見(jiàn)疑難皮膚病。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          呂雪蓮,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院皮膚科教授,主任醫(yī)師,從事皮膚科臨床工作20余年,在皮膚病的診治和激光美容護(hù)膚方面具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。致力于皮膚相關(guān)疾病研究,強(qiáng)調(diào)皮膚病在于治更在于防,本著提供真正的防治一體的指導(dǎo)的原則,幫助患者擺脫久治不愈的煩惱。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院皮膚病專業(yè)醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師,荷蘭真菌多樣性中心訪問(wèn)學(xué)者。擔(dān)任中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)整形美容分會(huì)激光美容專委會(huì)常委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病會(huì)真菌專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病分會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚性病分會(huì)委員、中國(guó)微生物學(xué)會(huì)真菌專業(yè)委員會(huì)委員。獲中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科分會(huì)第八屆“優(yōu)秀中青年醫(yī)師”獎(jiǎng);主持國(guó)家省部級(jí)課題5項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)期刊及會(huì)議論文200余篇;獲省部級(jí)科研成果一等獎(jiǎng)一項(xiàng),二等獎(jiǎng)一項(xiàng)。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          各種激光美容抗衰治療及皮膚相關(guān)疾病的診治,真菌病、痤瘡(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妝品皮炎、皮炎濕疹、蕁麻疹、藥疹、帶狀皰疹(蛇串瘡)等各種皰疹、膿皰瘡(黃水瘡)、丹毒、頭癬、手足癬(手氣、腳氣)、體股癬(錢(qián)兒瘡)、甲癬(灰指甲)、汗斑、念珠菌性陰道炎(霉菌性陰道炎)、鵝口瘡、孢子絲菌病、感染性肉芽腫等,色素性皮膚病、銀屑?。ㄅFぐ_)、扁平苔蘚、玫瑰糠疹、多形性紅斑、紫癜、血管炎、白癜風(fēng)、黃褐斑等,以及紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等結(jié)締組織病,天皰瘡等水皰病等各種常見(jiàn)和少見(jiàn)疑難皮膚病。展開(kāi)
          • 碰到跖疣的東西

            跖疣可通過(guò)公共場(chǎng)所接觸物品(公共區(qū)域被患者病毒污染健康人破損皮膚接觸)及私人物品接觸(患者用過(guò)物品健康人接觸破損處)傳播,預(yù)防需在公共場(chǎng)所避免赤足用防護(hù)用具保持皮膚完整,個(gè)人物品專人專用定期消毒不共用,接觸疑似污染后皮膚異常及時(shí)就醫(yī)檢查診斷早期處理。 一、公共場(chǎng)所接觸物品 公共浴室、游泳池等公共場(chǎng)所的地面、坐椅、淋浴噴頭周邊等區(qū)域可能被跖疣患者的病毒污染,健康人若皮膚有細(xì)微破損接觸到這些被污染的物品,就存在感染跖疣的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槿巳轭^瘤病毒(HPV)可在外界環(huán)境中存活一定時(shí)間,能通過(guò)接觸傳播。 二、私人物品接觸 個(gè)人使用的毛巾、拖鞋、襪子等私人物品,若被跖疣患者使用過(guò),病毒可能殘留在這些物品上,健康人再次接觸時(shí),若皮膚有破損或直接接觸,就可能被傳染。例如,患者使用過(guò)的拖鞋未徹底清潔消毒,他人穿用后就易感染。 三、預(yù)防措施 1.公共場(chǎng)所防護(hù):在公共浴室、游泳池等場(chǎng)所盡量避免赤足行走,可穿戴防水鞋套等防護(hù)用具,減少直接接觸公共物品的機(jī)會(huì);使用公共淋浴設(shè)施時(shí),注意保持皮膚完整,避免破損皮膚接觸公共區(qū)域物品。 2.個(gè)人物品管理:個(gè)人毛巾、拖鞋等要專人專用,定期清潔消毒,可通過(guò)陽(yáng)光暴曬、高溫清洗等方式殺滅可能殘留的病毒;不與他人共用私人物品,防止交叉感染。若接觸疑似被污染物品后,皮膚出現(xiàn)異常增生性損害等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查診斷,以便早期處理。

            2025-08-29 15:36:13
          • 陰囊丘狀珍珠疹

            陰囊丘狀珍珠疹是發(fā)生于男性陰莖冠狀溝的良性病變與生理發(fā)育變異相關(guān)局部刺激因素可能有影響表現(xiàn)為白色膚色或淡紅色沿冠狀溝排列的小丘疹依典型臨床表現(xiàn)診斷需與相關(guān)病癥鑒別一般無(wú)需特殊治療有美觀需求可采用物理治療青少年多見(jiàn)家長(zhǎng)需普及知識(shí)患者自身要保持清潔有包皮過(guò)長(zhǎng)可考慮環(huán)切來(lái)改善環(huán)境。 一、定義 陰囊丘狀珍珠疹是發(fā)生于男性陰莖冠狀溝部位的良性病變,表現(xiàn)為環(huán)繞龜頭的淡紅色小丘疹,呈珍珠狀外觀。 二、病因 目前認(rèn)為與生理發(fā)育變異相關(guān),局部刺激因素如包皮過(guò)長(zhǎng)、衛(wèi)生狀況不佳等可能有一定影響,但并非感染性疾病,無(wú)傳染性。 三、臨床表現(xiàn) 皮損為白色、膚色或淡紅色小丘疹,直徑約0.5~1mm,表面光滑,沿冠狀溝排列成一行或數(shù)行,互不融合。 四、診斷 主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷,需與陰莖系帶旁丘疹、尖銳濕疣等鑒別。尖銳濕疣通常形態(tài)不規(guī)則、生長(zhǎng)迅速,醋酸白試驗(yàn)可輔助鑒別(尖銳濕疣醋酸白試驗(yàn)呈陽(yáng)性)。 五、治療 1.一般無(wú)需特殊治療,注重保持局部清潔衛(wèi)生。 2.若患者有美觀需求,可采用激光、冷凍等物理治療方法,需由專業(yè)醫(yī)生操作。 六、特殊人群注意事項(xiàng) 青少年男性多見(jiàn),家長(zhǎng)需關(guān)注青春期男性健康知識(shí)普及,幫助正確認(rèn)識(shí)該病癥,減少不必要焦慮;患者自身應(yīng)注意保持局部清潔,若存在包皮過(guò)長(zhǎng),可考慮適時(shí)行包皮環(huán)切術(shù)以改善局部環(huán)境,降低因局部不潔可能引發(fā)的心理負(fù)擔(dān)等問(wèn)題。

            2025-08-29 15:35:40
          • hpv分型和hpv抗體

            人類乳頭瘤病毒分為高危型與低危型,高危型持續(xù)感染與惡性腫瘤相關(guān),低危型引良性病變且不同人群感染風(fēng)險(xiǎn)有差異,HPV抗體檢測(cè)涉IgM和IgG,IgM陽(yáng)性提示近期感染,IgG陽(yáng)性可能是既往感染或疫苗應(yīng)答,特殊人群檢測(cè)需綜合妊娠因素評(píng)估健康狀況。 一、HPV分型 1.分類及意義:人類乳頭瘤病毒(HPV)有多種分型,可分為高危型和低危型。高危型HPV(如HPV16、18、31、33等)持續(xù)感染與宮頸癌、肛門(mén)癌等惡性腫瘤的發(fā)生密切相關(guān),例如研究顯示約70%的宮頸癌由HPV16和HPV18型感染引起;低危型HPV(如HPV6、11、42等)主要引發(fā)生殖器疣等良性病變,這類分型檢測(cè)有助于評(píng)估個(gè)體患相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn),從而為臨床診療提供依據(jù),不同年齡人群感染風(fēng)險(xiǎn)有差異,青春期女性感染低危型HPV概率有其特點(diǎn),有性生活史人群需重點(diǎn)關(guān)注高危型HPV分型情況。 二、HPV抗體 1.抗體類型及臨床意義:HPV抗體檢測(cè)主要涉及IgG和IgM。IgM抗體陽(yáng)性通常提示HPV近期感染,因?yàn)镮gM是機(jī)體初次免疫應(yīng)答早期產(chǎn)生的抗體;IgG抗體陽(yáng)性可能表示既往感染過(guò)HPV或接種HPV疫苗后產(chǎn)生了免疫應(yīng)答,通過(guò)檢測(cè)HPV抗體可輔助判斷HPV感染的時(shí)間狀態(tài)等,對(duì)于不同人群,如孕婦等特殊人群,HPV抗體檢測(cè)需綜合考慮妊娠相關(guān)因素對(duì)檢測(cè)結(jié)果解讀的影響,以更準(zhǔn)確評(píng)估健康狀況。

            2025-08-29 15:34:58
          • 跖疣的治療方法

            物理治療包含冷凍治療需依疣體大小精準(zhǔn)把控兒童皮膚冷凍范圍深度、激光治療要精準(zhǔn)操作適配不同年齡患者能量設(shè)置、電灼治療適用于較小跖疣需控制電流強(qiáng)度;藥物治療有外用水楊酸制劑等要避免接觸正常皮膚及兒童選低刺激劑型、維A酸類留意局部反應(yīng),局部注射考量個(gè)體免疫及局部反應(yīng);手術(shù)治療針對(duì)較大頑固跖疣術(shù)后要注重傷口護(hù)理防感染及兒童避免劇烈活動(dòng)保障愈合。 一、物理治療 1.冷凍治療:利用液氮的低溫使疣體組織壞死脫落,操作時(shí)需依據(jù)疣體大小調(diào)整冷凍強(qiáng)度,兒童皮膚嬌嫩,冷凍范圍與深度要精準(zhǔn)把控,避免過(guò)度冷凍致皮膚損傷過(guò)重。 2.激光治療:借助激光高能量燒灼疣體使其氣化消失,治療時(shí)需精準(zhǔn)操作,對(duì)不同年齡患者的能量設(shè)置應(yīng)適配,減少對(duì)周圍正常組織的影響。 3.電灼治療:通過(guò)高頻電流產(chǎn)熱破壞疣體,適用于較小跖疣,治療中要控制電流強(qiáng)度,防止給患者帶來(lái)過(guò)度疼痛與損傷。 二、藥物治療 1.外用藥物:如水楊酸制劑,能促進(jìn)角質(zhì)松解以去除疣體,使用時(shí)要避免接觸正常皮膚,兒童需選用低刺激性劑型;維A酸類藥物有抗增生作用,使用時(shí)需留意局部皮膚反應(yīng)。 2.局部注射藥物:某些情況可局部注射干擾素等免疫調(diào)節(jié)藥物,需考量患者個(gè)體免疫狀態(tài)及可能出現(xiàn)的局部反應(yīng)。 三、手術(shù)治療 針對(duì)較大、頑固跖疣可考慮手術(shù)切除,術(shù)后要注重傷口護(hù)理防感染,兒童術(shù)后需避免劇烈活動(dòng),保障傷口正常愈合。

            2025-08-29 15:34:33
          • hpv感染會(huì)尿頻嗎

            HPV感染本身通常不直接致尿頻若合并其他病原體感染可間接致尿頻女性HPV感染人群個(gè)人衛(wèi)生差免疫力低時(shí)易合并泌尿系統(tǒng)感染致尿頻兒童HPV感染罕見(jiàn)一般不直接致尿頻出現(xiàn)尿頻需排查其他泌尿系統(tǒng)疾病誘因。 一、HPV感染的基本概況 人乳頭瘤病毒(HPV)感染主要引起皮膚或黏膜病變,常見(jiàn)如生殖器部位的尖銳濕疣等,病變部位多集中在生殖器、肛門(mén)等區(qū)域,一般不會(huì)直接引發(fā)泌尿系統(tǒng)的尿頻癥狀。 二、HPV感染與尿頻的關(guān)聯(lián)分析 1.HPV感染本身通常不直接致尿頻:HPV主要侵襲皮膚或黏膜上皮細(xì)胞,其感染過(guò)程未直接累及泌尿系統(tǒng)相關(guān)結(jié)構(gòu),故單純HPV感染一般不會(huì)引起尿頻。 2.合并其他情況可能間接導(dǎo)致尿頻:若HPV感染患者同時(shí)合并泌尿系統(tǒng)細(xì)菌、真菌等病原體感染,炎癥刺激尿道黏膜,可使尿道敏感性增高,進(jìn)而出現(xiàn)尿頻癥狀,但這是合并其他感染的間接影響,并非HPV感染的直接結(jié)果。 三、特殊人群需關(guān)注的情況 女性HPV感染人群:女性若存在HPV感染,同時(shí)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不佳、機(jī)體免疫力低下時(shí),更易合并泌尿系統(tǒng)感染,從而增加尿頻發(fā)生的可能性,此類人群需注重保持外陰及尿道局部清潔,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 兒童HPV感染人群:兒童HPV感染極為罕見(jiàn),多與特殊傳播途徑相關(guān),一般不會(huì)因HPV感染直接出現(xiàn)尿頻癥狀,若兒童出現(xiàn)尿頻等異常表現(xiàn),需全面排查其他泌尿系統(tǒng)疾病等誘因。

            2025-08-29 15:34:08
          推薦醫(yī)生
          宗巖

          宗巖

          中醫(yī)科

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