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          呂雪蓮

          首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

          擅長(zhǎng):各種激光美容抗衰治療及皮膚相關(guān)疾病的診治,真菌病、痤瘡(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妝品皮炎、皮炎濕疹、蕁麻疹、藥疹、帶狀皰疹(蛇串瘡)等各種皰疹、膿皰瘡(黃水瘡)、丹毒、頭癬、手足癬(手氣、腳氣)、體股癬(錢兒瘡)、甲癬(灰指甲)、汗斑、念珠菌性陰道炎(霉菌性陰道炎)、鵝口瘡、孢子絲菌病、感染性肉芽腫等,色素性皮膚病、銀屑?。ㄅFぐ_)、扁平苔蘚、玫瑰糠疹、多形性紅斑、紫癜、血管炎、白癜風(fēng)、黃褐斑等,以及紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等結(jié)締組織病,天皰瘡等水皰病等各種常見和少見疑難皮膚病。

          向 Ta 提問
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          呂雪蓮,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院皮膚科教授,主任醫(yī)師,從事皮膚科臨床工作20余年,在皮膚病的診治和激光美容護(hù)膚方面具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。致力于皮膚相關(guān)疾病研究,強(qiáng)調(diào)皮膚病在于治更在于防,本著提供真正的防治一體的指導(dǎo)的原則,幫助患者擺脫久治不愈的煩惱。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院皮膚病專業(yè)醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師,荷蘭真菌多樣性中心訪問學(xué)者。擔(dān)任中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)整形美容分會(huì)激光美容專委會(huì)常委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病會(huì)真菌專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病分會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚性病分會(huì)委員、中國(guó)微生物學(xué)會(huì)真菌專業(yè)委員會(huì)委員。獲中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科分會(huì)第八屆“優(yōu)秀中青年醫(yī)師”獎(jiǎng);主持國(guó)家省部級(jí)課題5項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)期刊及會(huì)議論文200余篇;獲省部級(jí)科研成果一等獎(jiǎng)一項(xiàng),二等獎(jiǎng)一項(xiàng)。展開
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          各種激光美容抗衰治療及皮膚相關(guān)疾病的診治,真菌病、痤瘡(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妝品皮炎、皮炎濕疹、蕁麻疹、藥疹、帶狀皰疹(蛇串瘡)等各種皰疹、膿皰瘡(黃水瘡)、丹毒、頭癬、手足癬(手氣、腳氣)、體股癬(錢兒瘡)、甲癬(灰指甲)、汗斑、念珠菌性陰道炎(霉菌性陰道炎)、鵝口瘡、孢子絲菌病、感染性肉芽腫等,色素性皮膚病、銀屑病(牛皮癬)、扁平苔蘚、玫瑰糠疹、多形性紅斑、紫癜、血管炎、白癜風(fēng)、黃褐斑等,以及紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等結(jié)締組織病,天皰瘡等水皰病等各種常見和少見疑難皮膚病。展開
          • 陰囊珍珠狀丘疹怎么治

            陰囊珍珠狀丘疹屬良性一般無需特殊治療只需觀察隨訪日常保持陰囊清潔干燥有美觀需求可考慮激光等物理治療兒童不建議有創(chuàng)治療需關(guān)注局部衛(wèi)生成年男性要注意保持局部清潔干燥減少不良刺激。 一、觀察隨訪為主 陰囊珍珠狀丘疹屬于良性病變,通常不會(huì)對(duì)健康造成影響,一般無需特殊治療,只需定期觀察隨訪,了解丘疹變化情況即可。日常需注意保持陰囊部位清潔干燥,避免局部過度摩擦、刺激等,維持良好的局部衛(wèi)生狀況有助于穩(wěn)定病情。 二、物理治療(有美觀需求時(shí)考慮) 若患者因美觀因素有治療意愿,可考慮物理治療方式,如激光治療。激光能通過產(chǎn)生的高能量光束破壞丘疹組織,達(dá)到去除丘疹的目的。但需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作,以確保治療安全,避免因操作不當(dāng)對(duì)陰囊局部皮膚造成過度損傷。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童群體:兒童陰囊皮膚較為嬌嫩,一般不建議采用有創(chuàng)的治療干預(yù)手段,以觀察隨訪為主,重點(diǎn)關(guān)注局部衛(wèi)生情況,避免因不當(dāng)刺激引發(fā)不適。 成年男性:若成年男性存在局部衛(wèi)生狀況不佳的情況,如長(zhǎng)期汗液積聚、不及時(shí)清潔等,可能導(dǎo)致丘疹相關(guān)不適可能加重,因此需著重強(qiáng)調(diào)保持陰囊清潔干燥的重要性,指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,減少局部不良刺激因素。

            2025-09-10 13:58:04
          • 濕疣早期癥狀表現(xiàn)是什么

            尖銳濕疣早期表現(xiàn)為淡紅小丘疹漸增多增大成乳頭狀菜花狀雞冠狀等且表面不光滑,男性好發(fā)于龜頭冠狀溝等部位女性多見于大小陰唇陰道口等處,高危性行為者口腔等黏膜可發(fā),早期癥狀輕微部分無癥狀少數(shù)有瘙癢等不適,疣體可漸大增多,妊娠期濕疣發(fā)展更快,兒童有接觸史需排查。 一、皮膚黏膜損害的外觀特征 尖銳濕疣早期多表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)淡紅色小丘疹,質(zhì)地柔軟,頂端稍尖銳,隨著病情進(jìn)展,丘疹可逐漸增多增大,形態(tài)可演變?yōu)槿轭^狀、菜花狀、雞冠狀等,表面常不光滑,有的呈顆粒狀、糜爛狀等。二、好發(fā)部位 男性好發(fā)于龜頭、冠狀溝、包皮系帶、尿道口、陰莖部、會(huì)陰等部位;女性多見于大小陰唇、陰道口、陰蒂、陰道、宮頸、會(huì)陰及肛門周圍;此外,有高危性行為者口腔等黏膜部位也需留意,存在出現(xiàn)濕疣的可能。三、癥狀發(fā)展特點(diǎn) 早期癥狀往往較輕微,部分患者無明顯自覺癥狀,少數(shù)人可出現(xiàn)瘙癢、異物感、灼痛或性交不適等癥狀,且疣體可逐漸增大、增多,若未及時(shí)干預(yù),病情會(huì)持續(xù)進(jìn)展。對(duì)于特殊人群,妊娠期女性因激素水平變化,濕疣可能發(fā)展更快、癥狀更明顯,需謹(jǐn)慎對(duì)待;兒童若有相關(guān)接觸史,需關(guān)注是否出現(xiàn)類似癥狀,因其濕疣可能與母嬰傳播等相關(guān),需及時(shí)就醫(yī)排查。

            2025-09-10 13:57:02
          • 治疣的藥膏

            治疣藥膏包含水楊酸類可促使表皮角質(zhì)層松解脫落改善尋常疣等及維A酸類能調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞增殖分化治部分疣,皮膚敏感者使用需謹(jǐn)慎出現(xiàn)不適即停用且避觸正常皮膚,兒童應(yīng)避免自行使用需醫(yī)生指導(dǎo),妊娠期、哺乳期女性使用需咨詢醫(yī)生由其評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益給建議。 一、常見治疣藥膏種類及作用機(jī)制 治疣藥膏主要包括水楊酸類藥膏,其通過促使表皮角質(zhì)層松解脫落,從而達(dá)到去除疣體的效果,有臨床研究表明水楊酸藥膏對(duì)尋常疣等有一定改善作用;還有維A酸類藥膏,能調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的增殖與分化,對(duì)部分疣具有治療潛力。 二、使用注意事項(xiàng) 皮膚敏感人群使用治疣藥膏時(shí)需格外謹(jǐn)慎,因?yàn)樗幐嗫赡軐?duì)敏感皮膚產(chǎn)生刺激,如出現(xiàn)紅腫、瘙癢等不適癥狀應(yīng)立即停用;同時(shí)要避免藥膏接觸正常皮膚,防止正常皮膚受到不必要的刺激或損傷。 三、特殊人群情況 兒童應(yīng)避免自行使用治疣藥膏,由于兒童皮膚較為嬌嫩,藥物刺激可能引發(fā)不良反應(yīng),如需使用需在醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)根據(jù)兒童具體病情及皮膚狀況謹(jǐn)慎選擇合適的治療方案;妊娠期、哺乳期女性使用治疣藥膏也需咨詢醫(yī)生,因?yàn)樗幬锟赡芡ㄟ^皮膚吸收等途徑對(duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生潛在影響,醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與收益后給出建議。

            2025-09-10 13:55:59
          • 雞眼與跖疣按壓的區(qū)別

            雞眼因皮膚長(zhǎng)期受壓迫、摩擦致圓錐狀角質(zhì)栓嵌入皮內(nèi),按壓疼痛局限且明顯、尖銳,壓力去除可緩解,兒童皮膚嬌嫩需注意;跖疣由人乳頭瘤病毒感染致表皮乳頭瘤樣增生,按壓可能輕度疼痛,有小黑點(diǎn)、顆粒感,邊界清有角質(zhì)環(huán),免疫力較低者易患且具傳染性,兒童需注意防護(hù)。 一、雞眼按壓特點(diǎn) 雞眼是因皮膚長(zhǎng)期受壓迫、摩擦所致的角質(zhì)增生,呈圓錐狀角質(zhì)栓嵌入皮內(nèi)。按壓時(shí)疼痛較為局限且明顯,疼痛點(diǎn)集中在角質(zhì)栓部位,多發(fā)生于足底受力處,如小腳趾外側(cè)等,按壓時(shí)主要是角質(zhì)增生部分受壓引發(fā)疼痛,痛感較尖銳,且壓力去除后疼痛可緩解,但再次受壓又會(huì)誘發(fā)疼痛。不同年齡人群中,兒童活潑好動(dòng)易因鞋子摩擦等致雞眼,按壓時(shí)需注意兒童皮膚嬌嫩,避免過度用力按壓加重不適。 二、跖疣按壓特點(diǎn) 跖疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表皮呈乳頭瘤樣增生。按壓時(shí)可能有輕度疼痛,且常能觸及內(nèi)部有小黑點(diǎn)(為病毒感染導(dǎo)致的毛細(xì)血管破裂出血形成),邊界相對(duì)清楚,周圍可見角質(zhì)環(huán)。不同人群中,免疫力較低者更易患跖疣,按壓時(shí)可能感覺內(nèi)部有顆粒感,且跖疣有傳染性,按壓時(shí)需注意避免傳染他人,尤其兒童免疫力弱,接觸后易被感染,要注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)。

            2025-09-10 13:55:03
          • 做了跖疣冷凍能沾水嗎

            跖疣冷凍后當(dāng)天需保持治療部位干燥避免沾水,恢復(fù)初期創(chuàng)面滲出期嚴(yán)格干燥沾水及時(shí)用干凈紗布擦干保持清潔,中期水皰結(jié)痂后可短時(shí)間接觸水但避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡洗完及時(shí)擦干保持創(chuàng)面清潔,兒童需家長(zhǎng)加強(qiáng)看護(hù),老年人愈合弱更要謹(jǐn)慎干燥,糖尿病等基礎(chǔ)病史人群要避免沾水防感染致愈合不良。 一、冷凍后當(dāng)天盡量避免沾水 跖疣冷凍治療后局部會(huì)形成水皰或血皰,當(dāng)天沾水可能使局部皮膚屏障受損,增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn),因此冷凍后的當(dāng)天應(yīng)保持治療部位干燥,避免接觸水。 二、恢復(fù)初期(1~2天內(nèi))嚴(yán)格保持干燥 此階段創(chuàng)面處于滲出期,沾水易引發(fā)感染,影響愈合,若不小心沾水需及時(shí)用干凈紗布擦干,保持局部清潔。 三、恢復(fù)中期(水皰結(jié)痂后)可適當(dāng)接觸水但需注意 當(dāng)冷凍部位的水皰開始結(jié)痂,皮膚有一定修復(fù),可短時(shí)間接觸水,但應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡,洗完后及時(shí)擦干并保持創(chuàng)面清潔。 四、特殊人群的注意事項(xiàng) 兒童皮膚嬌嫩,冷凍后更要嚴(yán)格遵循上述沾水禁忌,家長(zhǎng)需加強(qiáng)看護(hù);老年人愈合能力相對(duì)較弱,沾水風(fēng)險(xiǎn)更高,要更謹(jǐn)慎保持治療部位干燥;有糖尿病等基礎(chǔ)病史的人群,由于血糖影響愈合,更要注意避免沾水引發(fā)感染導(dǎo)致愈合不良等問題。

            2025-09-10 13:54:46
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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