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          呂雪蓮

          首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

          擅長:各種激光美容抗衰治療及皮膚相關(guān)疾病的診治,真菌病、痤瘡(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妝品皮炎、皮炎濕疹、蕁麻疹、藥疹、帶狀皰疹(蛇串瘡)等各種皰疹、膿皰瘡(黃水瘡)、丹毒、頭癬、手足癬(手氣、腳氣)、體股癬(錢兒瘡)、甲癬(灰指甲)、汗斑、念珠菌性陰道炎(霉菌性陰道炎)、鵝口瘡、孢子絲菌病、感染性肉芽腫等,色素性皮膚病、銀屑?。ㄅFぐ_)、扁平苔蘚、玫瑰糠疹、多形性紅斑、紫癜、血管炎、白癜風(fēng)、黃褐斑等,以及紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等結(jié)締組織病,天皰瘡等水皰病等各種常見和少見疑難皮膚病。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          呂雪蓮,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院皮膚科教授,主任醫(yī)師,從事皮膚科臨床工作20余年,在皮膚病的診治和激光美容護膚方面具有極豐富的臨床經(jīng)驗。致力于皮膚相關(guān)疾病研究,強調(diào)皮膚病在于治更在于防,本著提供真正的防治一體的指導(dǎo)的原則,幫助患者擺脫久治不愈的煩惱。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院皮膚病專業(yè)醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師,荷蘭真菌多樣性中心訪問學(xué)者。擔(dān)任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會整形美容分會激光美容專委會常委、中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病會真菌專業(yè)委員會委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病分會委員、中國醫(yī)師協(xié)會皮膚性病分會委員、中國微生物學(xué)會真菌專業(yè)委員會委員。獲中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科分會第八屆“優(yōu)秀中青年醫(yī)師”獎;主持國家省部級課題5項,發(fā)表學(xué)術(shù)期刊及會議論文200余篇;獲省部級科研成果一等獎一項,二等獎一項。展開
          個人擅長
          各種激光美容抗衰治療及皮膚相關(guān)疾病的診治,真菌病、痤瘡(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妝品皮炎、皮炎濕疹、蕁麻疹、藥疹、帶狀皰疹(蛇串瘡)等各種皰疹、膿皰瘡(黃水瘡)、丹毒、頭癬、手足癬(手氣、腳氣)、體股癬(錢兒瘡)、甲癬(灰指甲)、汗斑、念珠菌性陰道炎(霉菌性陰道炎)、鵝口瘡、孢子絲菌病、感染性肉芽腫等,色素性皮膚病、銀屑病(牛皮癬)、扁平苔蘚、玫瑰糠疹、多形性紅斑、紫癜、血管炎、白癜風(fēng)、黃褐斑等,以及紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等結(jié)締組織病,天皰瘡等水皰病等各種常見和少見疑難皮膚病。展開
          • Hpv病毒感染能否治愈

            大部分HPV感染具自限性人體免疫系統(tǒng)可清除,持續(xù)高危型感染無特效藥物完全清除整合宿主細胞中的病毒DNA,可通過增強機體免疫力、定期宮頸癌篩查監(jiān)測病變,出現(xiàn)病變可醫(yī)學(xué)干預(yù),孕婦感染需密切監(jiān)測妊娠及產(chǎn)后篩查,免疫功能低下人群清除病毒能力弱需加強免疫力維護并密切監(jiān)測相關(guān)病變。 一、HPV感染的自限性與多數(shù)可清除情況 大部分HPV(人乳頭瘤病毒)感染屬于自限性,人體免疫系統(tǒng)具有清除病毒的能力。據(jù)相關(guān)研究顯示,約80%的女性一生中會有一次HPV感染,但多數(shù)可自行清除,病毒持續(xù)存在超過1年的概率較低,平均清除時間約為9個月左右,這是因為人體免疫系統(tǒng)能夠識別并逐步清除入侵的HPV病毒。 二、持續(xù)高危型HPV感染的干預(yù)與病毒殘留情況 對于持續(xù)的高危型HPV感染,可能會引發(fā)宮頸病變等情況,但目前尚無特效藥物能完全清除已整合到宿主細胞中的病毒DNA。不過,可通過增強機體免疫力、定期進行宮頸癌篩查(如TCT聯(lián)合HPV檢測)來監(jiān)測病變進展,一旦出現(xiàn)宮頸病變,可通過醫(yī)學(xué)手段針對病變進行干預(yù),如針對宮頸上皮內(nèi)瘤變等病變采取相應(yīng)治療措施,但這并非直接清除HPV病毒本身。 三、特殊人群需關(guān)注的情況 孕婦群體:孕婦感染HPV時,多數(shù)情況下不影響妊娠進程,但需密切監(jiān)測,因為孕期機體免疫狀態(tài)可能會有變化,要關(guān)注宮頸病變的發(fā)展情況,生產(chǎn)后仍需定期進行HPV及宮頸篩查。 免疫功能低下人群:如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑人群等,其機體清除HPV病毒的能力較弱,HPV持續(xù)感染的風(fēng)險相對較高,此類人群除了要加強免疫力維護外,更需密切監(jiān)測HPV感染相關(guān)病變,必要時更早進行干預(yù)篩查。

            2025-09-10 15:02:00
          • hc2hpvdna檢測陽性是什么意思

            hc2hpvdna檢測陽性提示可能存在HPV感染或子宮頸細胞異常,需進一步進行細胞學(xué)、陰道鏡和組織病理學(xué)檢查,以確定具體情況,醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果制定相應(yīng)的治療方案。 當hc2hpvdna檢測陽性時,醫(yī)生通常會建議進一步進行檢查,以確定是否存在宮頸癌或其他異常。以下是一些可能的進一步檢查和處理步驟: 細胞學(xué)檢查:醫(yī)生可能會建議進行宮頸細胞學(xué)檢查,如巴氏涂片或液基細胞學(xué)檢查(TCT),以評估子宮頸細胞的形態(tài)和異常情況。 陰道鏡檢查:如果細胞學(xué)檢查結(jié)果異常或醫(yī)生懷疑有病變,可能會進行陰道鏡檢查。陰道鏡可以更詳細地觀察子宮頸的表面,發(fā)現(xiàn)可疑的病變區(qū)域。 組織病理學(xué)檢查:在陰道鏡下取可疑病變組織進行病理檢查,以明確診斷是否存在宮頸癌或其他病變。 治療:根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生會制定相應(yīng)的治療方案。如果只是HPV感染,可能會建議定期復(fù)查和隨訪;如果發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變,可能需要進行手術(shù)或其他治療。 需要注意的是,hc2hpvdna檢測陽性并不一定意味著患有宮頸癌,大多數(shù)陽性結(jié)果只是提示存在HPV感染或子宮頸細胞的異常,需要進一步的檢查和評估來確定具體情況。此外,以下人群尤其需要重視宮頸癌的篩查: 性生活過早的女性。 多個性伴侶的女性。 免疫功能低下的人群。 長期口服避孕藥的女性。 有宮頸癌家族史的女性。 定期進行宮頸癌篩查是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的重要措施。如果你收到hc2hpvdna檢測陽性的結(jié)果,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生,了解進一步的檢查和治療建議,并遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進行相應(yīng)的處理。同時,保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙、健康飲食、適當運動等,也有助于預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。

            2025-09-10 15:01:23
          • 跖疣黑色掉了后按了疼

            跖疣黑色脫落后續(xù)發(fā)按疼可能因新生組織敏感、微小炎癥或疣體殘留刺激,需局部清潔防護、觀察創(chuàng)面變化,若按疼不減輕或有感染表現(xiàn)及時就醫(yī),兒童要防搔抓、老人需謹慎觀察、女性換舒適鞋襪、男性調(diào)整生活方式。 一、可能原因分析 跖疣黑色部分多為出血凝固形成的小黑點,黑色脫落后續(xù)發(fā)按疼,可能是局部新生組織尚處于修復(fù)階段,神經(jīng)末梢較敏感,外力按壓時易受刺激;也可能存在微小炎癥反應(yīng),創(chuàng)面未完全愈合,按壓導(dǎo)致局部壓力變化引發(fā)疼痛;還可能是未徹底清除的疣體組織殘留刺激周圍組織引起疼痛。 二、處理建議 1.局部清潔與防護:使用清水輕柔清洗局部,保持干燥,避免沾水引發(fā)感染,可選用透氣性好的鞋襪,減少對局部的摩擦。 2.觀察創(chuàng)面變化:密切留意疼痛部位有無紅腫、滲液、擴大等情況,若疼痛輕微且無明顯異常,可暫不特殊處理,觀察2~3天看是否緩解。 3.及時就醫(yī)評估:若按疼持續(xù)不減輕,或出現(xiàn)紅腫加重、有膿性分泌物等感染表現(xiàn),需及時就診,由醫(yī)生判斷是否需要進行清創(chuàng)、抗感染等專業(yè)處理。 三、特殊人群注意事項 兒童:兒童皮膚更嬌嫩,家長需看護好,避免兒童搔抓或過度按壓患處,保持局部清潔,若疼痛影響兒童活動或出現(xiàn)異常表現(xiàn),應(yīng)盡快帶兒童到兒科或皮膚科就診,遵循兒科安全護理原則,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)促進恢復(fù)。 老年人:老年人愈合能力相對較弱,更要注重局部護理,發(fā)現(xiàn)按疼情況需更謹慎觀察,必要時及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,防止因愈合不佳導(dǎo)致病情遷延。 女性:若常穿高跟鞋等緊身鞋類,需更換舒適鞋襪,減少局部壓力刺激;男性若從事需頻繁行走或摩擦的工作,也應(yīng)注意調(diào)整生活方式,避免加重局部不適。

            2025-09-10 14:59:04
          • 男性hpv18陽性可以自愈嗎

            多數(shù)免疫力正常男性感染HPV18有一定自愈可能但高危型持續(xù)感染風(fēng)險升高需定期監(jiān)測,健康生活方式利于清除病毒,若持續(xù)超一年未轉(zhuǎn)陰或有生殖器異常病變則需及時就醫(yī)進一步評估。 一、多數(shù)免疫力正常男性HPV18感染的自愈情況 多數(shù)免疫力正常的男性感染HPV18后存在一定自愈可能性,約60%-90%的HPV感染可憑借自身免疫系統(tǒng)在1-2年內(nèi)被清除,這是因為人體免疫系統(tǒng)具備識別和清除病毒的能力,當機體免疫力處于較好狀態(tài)時,能夠?qū)PV18病毒進行抵御并逐步將其清除。 二、高危型HPV18持續(xù)感染的風(fēng)險及監(jiān)測必要性 HPV18屬于高危型人乳頭瘤病毒,若出現(xiàn)持續(xù)感染情況,相較于一過性感染,發(fā)生生殖器病變等不良后果的風(fēng)險會顯著升高。由于男性感染HPV18后可通過性傳播影響性伴侶,因此即便有自愈可能也需定期監(jiān)測,一般建議每6-12個月復(fù)查HPV及相關(guān)病變指標,以便及時發(fā)現(xiàn)是否存在持續(xù)感染或病變跡象。 三、生活方式對HPV18清除的影響 健康的生活方式對促進HPV18自愈有積極作用。男性應(yīng)保持規(guī)律作息,保證充足睡眠;維持均衡飲食,攝入富含維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜水果、瘦肉、魚類等;適度進行運動鍛煉,如慢跑、游泳、球類運動等,通過提升免疫力來幫助機體更好地清除HPV18病毒。 四、異常情況的就醫(yī)建議 若男性感染HPV18后持續(xù)超過1年仍未轉(zhuǎn)陰,或出現(xiàn)生殖器部位異常病變等情況,如生殖器丘疹、潰瘍等,需及時就醫(yī)進一步評估,醫(yī)生會根據(jù)具體情況采取相應(yīng)醫(yī)學(xué)干預(yù)措施,而不會單純等待自愈,因為持續(xù)高危型HPV18感染可能進展為更嚴重的病變。

            2025-09-10 14:58:07
          • 跖疣拿什么藥來治

            外用藥物治療跖疣包括通過促進角質(zhì)松解的水楊酸制劑、調(diào)節(jié)表皮細胞增殖分化抑制人乳頭瘤病毒增殖的維A酸類藥物、抑制細胞DNA合成的5-氟尿嘧啶及免疫調(diào)節(jié)的咪喹莫特乳膏,特殊人群中兒童使用外用藥物需格外謹慎優(yōu)先物理治療且成人監(jiān)護,孕婦需經(jīng)醫(yī)生充分評估謹慎選擇治療方案,有基礎(chǔ)皮膚疾病或肝腎功能不全者需密切監(jiān)測身體狀況由醫(yī)生據(jù)情況調(diào)整方案確保用藥安全。 一、外用藥物治療 1.水楊酸制劑:通過促進角質(zhì)松解發(fā)揮作用,研究顯示其能使疣體角質(zhì)層剝脫以改善癥狀,可促使病變組織逐漸脫落。 2.維A酸類藥物:如維A酸乳膏,能調(diào)節(jié)表皮細胞增殖與分化,抑制人乳頭瘤病毒(HPV)增殖,從而起到治療跖疣作用。 3.5-氟尿嘧啶:屬于抗代謝藥物,可抑制細胞DNA合成,但使用時需留意局部可能出現(xiàn)的刺激等不良反應(yīng)。 4.咪喹莫特乳膏:為免疫調(diào)節(jié)劑,能刺激機體免疫反應(yīng)以清除病毒,但特殊人群使用需謹慎評估。 二、特殊人群注意事項 1.兒童:因兒童皮膚嬌嫩且代謝功能與成人有別,使用外用藥物時需格外謹慎,優(yōu)先考慮物理治療等相對溫和方式,如冷凍治療等,且需在成人監(jiān)護下進行操作,避免藥物不當使用對兒童皮膚造成過度刺激或其他不良影響。 2.孕婦:使用藥物治療跖疣時需經(jīng)醫(yī)生充分評估,權(quán)衡藥物對胎兒可能產(chǎn)生的影響,部分藥物可能存在潛在風(fēng)險,故需謹慎選擇治療方案,必要時可優(yōu)先考慮對胎兒影響較小的治療手段。 3.有基礎(chǔ)皮膚疾病或肝腎功能不全者:此類人群使用藥物治療跖疣時,需密切監(jiān)測身體狀況,因藥物代謝等可能受基礎(chǔ)疾病影響,需醫(yī)生根據(jù)具體肝腎功能等情況調(diào)整治療方案,確保用藥安全。

            2025-09-10 14:57:06
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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