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          呂雪蓮

          首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

          擅長:各種激光美容抗衰治療及皮膚相關(guān)疾病的診治,真菌病、痤瘡(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妝品皮炎、皮炎濕疹、蕁麻疹、藥疹、帶狀皰疹(蛇串瘡)等各種皰疹、膿皰瘡(黃水瘡)、丹毒、頭癬、手足癬(手氣、腳氣)、體股癬(錢兒瘡)、甲癬(灰指甲)、汗斑、念珠菌性陰道炎(霉菌性陰道炎)、鵝口瘡、孢子絲菌病、感染性肉芽腫等,色素性皮膚病、銀屑病(牛皮癬)、扁平苔蘚、玫瑰糠疹、多形性紅斑、紫癜、血管炎、白癜風、黃褐斑等,以及紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等結(jié)締組織病,天皰瘡等水皰病等各種常見和少見疑難皮膚病。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          呂雪蓮,首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院皮膚科教授,主任醫(yī)師,從事皮膚科臨床工作20余年,在皮膚病的診治和激光美容護膚方面具有極豐富的臨床經(jīng)驗。致力于皮膚相關(guān)疾病研究,強調(diào)皮膚病在于治更在于防,本著提供真正的防治一體的指導的原則,幫助患者擺脫久治不愈的煩惱。北京協(xié)和醫(yī)學院皮膚病專業(yè)醫(yī)學博士,碩士生導師,荷蘭真菌多樣性中心訪問學者。擔任中國中西醫(yī)結(jié)合學會整形美容分會激光美容專委會常委、中華醫(yī)學會皮膚性病會真菌專業(yè)委員會委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學會皮膚性病分會委員、中國醫(yī)師協(xié)會皮膚性病分會委員、中國微生物學會真菌專業(yè)委員會委員。獲中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科分會第八屆“優(yōu)秀中青年醫(yī)師”獎;主持國家省部級課題5項,發(fā)表學術(shù)期刊及會議論文200余篇;獲省部級科研成果一等獎一項,二等獎一項。展開
          個人擅長
          各種激光美容抗衰治療及皮膚相關(guān)疾病的診治,真菌病、痤瘡(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妝品皮炎、皮炎濕疹、蕁麻疹、藥疹、帶狀皰疹(蛇串瘡)等各種皰疹、膿皰瘡(黃水瘡)、丹毒、頭癬、手足癬(手氣、腳氣)、體股癬(錢兒瘡)、甲癬(灰指甲)、汗斑、念珠菌性陰道炎(霉菌性陰道炎)、鵝口瘡、孢子絲菌病、感染性肉芽腫等,色素性皮膚病、銀屑?。ㄅFぐ_)、扁平苔蘚、玫瑰糠疹、多形性紅斑、紫癜、血管炎、白癜風、黃褐斑等,以及紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等結(jié)締組織病,天皰瘡等水皰病等各種常見和少見疑難皮膚病。展開
          • 冷凍跖疣血泡干了沒掉

            冷凍治療跖疣后形成血泡較大未掉是機體自身修復代謝正常過程,處理要保持血泡及周圍皮膚清潔干燥用碘伏輕柔消毒避免不當刺激,兒童需防搔抓加強局部清潔護理看護,老年要耐心等待關(guān)注局部異常變化出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。 一、可能成因闡釋 冷凍治療跖疣后形成血泡,若血泡較大,其中滲出液吸收及角質(zhì)等組織修復脫落需一定時間,當血泡干了但未掉時,多因血泡內(nèi)液體未完全吸收、局部角質(zhì)等組織修復進程未達脫落階段所致,此為機體自身修復代謝的正常過程表現(xiàn)。 二、處理要點說明 1.局部清潔維護:保持血泡及周圍皮膚清潔干燥,可使用碘伏等進行輕柔局部消毒,避免使用刺激性強的清潔用品,防止對局部皮膚造成額外刺激,維持局部清潔環(huán)境以利于自然恢復。 2.避免不當刺激:切勿用手搔抓、擠壓血泡部位,防止外力作用導致局部損傷加重,引發(fā)感染等不良情況,讓其遵循自身修復節(jié)奏自然發(fā)展。 三、特殊人群注意事項 兒童群體:兒童皮膚屏障功能相對較弱,需格外留意局部狀況,家長應看護兒童避免其搔抓血泡處,因兒童自我防護意識不足,若搔抓易致局部皮膚破損,增加感染風險,需加強局部清潔護理的看護。 老年群體:老年人機體修復能力相對減緩,更需耐心等待血泡及相關(guān)組織自然脫落過程,同時密切關(guān)注局部有無異常變化,如紅腫加劇、滲液增多等,若出現(xiàn)此類異常,應及時就醫(yī),因老年人機體反應相對遲鈍,需警惕潛在感染或其他異常情況。

            2025-09-16 14:12:36
          • 陰超能查出hpv

            陰超是將探頭放入陰道進行超聲檢查,通過超聲波對盆腔器官組織形態(tài)結(jié)構(gòu)成像觀察,重點關(guān)注形態(tài)學改變,而HPV檢測是采集宮頸等部位細胞樣本用分子生物學技術(shù)檢測病毒核酸,陰超成像機制決定其無法檢測病毒遺傳物質(zhì),所以陰超不能查出HPV,檢測HPV需通過專門宮頸細胞學采樣等分子檢測手段明確。 一、陰超的檢測原理與范疇 陰超即陰道B超,是將B超探頭放入陰道進行超聲檢查的方式,主要通過超聲波對盆腔內(nèi)器官(如子宮、卵巢、輸卵管等)的組織形態(tài)、結(jié)構(gòu)等進行成像觀察,利用的是人體組織對超聲波的反射、折射等物理特性來呈現(xiàn)器官的解剖學信息,重點關(guān)注的是盆腔器官的形態(tài)學改變,如是否存在占位性病變、結(jié)構(gòu)異常等。 二、HPV檢測的方式與本質(zhì) HPV(人乳頭瘤病毒)檢測是通過采集宮頸等部位的細胞樣本,運用分子生物學技術(shù)(如核酸雜交、PCR等方法)檢測是否存在HPV的病毒核酸。其核心是針對病毒的遺傳物質(zhì)進行檢測,目的是判斷是否感染HPV病毒以及感染的具體亞型等,與陰超所關(guān)注的器官形態(tài)學內(nèi)容完全不同。 三、陰超無法查出HPV的原因 陰超的成像機制決定了它只能對組織器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)進行觀察,無法對病毒的遺傳物質(zhì)進行檢測,所以陰超不能查出是否感染HPV。若要檢測HPV,需通過專門的宮頸細胞學采樣(如TCT聯(lián)合HPV檢測)等方式,經(jīng)實驗室的分子檢測手段來明確是否存在HPV感染情況。

            2025-09-16 14:12:02
          • 咽喉hpv癥狀

            咽喉HPV感染常見局部有咽喉異物感、聲音嘶啞、吞咽不適等表現(xiàn),成年人有高危性行為或長期吸煙酗酒等不良生活方式時感染后癥狀更易持續(xù)且進展隱匿,兒童相對少見多因母嬰傳播,可能有輕度不適但因表達能力限癥狀難察覺且不典型需家長密切留意其咽喉狀況。 一、咽喉HPV感染的常見局部癥狀 咽喉HPV感染可引發(fā)局部多種異常表現(xiàn),常見有咽喉部異物感,患者自覺咽喉部有物體梗阻,但難以確切指出具體位置;聲音嘶啞較為多見,這是因為HPV病毒若累及喉部聲帶等結(jié)構(gòu),會干擾聲帶正常振動功能;部分患者還會出現(xiàn)吞咽不適,表現(xiàn)為吞咽時咽喉部有疼痛或梗阻感,這些癥狀源于HPV病毒在咽喉局部黏膜細胞內(nèi)增殖,導致局部組織炎癥反應及細胞異常變化。 二、不同人群咽喉HPV癥狀特點 (一)成年人 成年人若存在高危性行為、長期吸煙酗酒等不良生活方式,感染咽喉HPV后,上述局部癥狀更易持續(xù)且進展隱匿。吸煙酗酒會削弱機體免疫力,影響免疫系統(tǒng)對HPV感染的清除,致使病毒在咽喉局部持續(xù)存留,癥狀不易緩解。 (二)兒童 兒童咽喉HPV感染相對少見,多因母嬰傳播等途徑所致。兒童可能出現(xiàn)咽喉部輕度不適,如偶爾咳嗽伴咽喉部異物感等,但由于兒童表達能力有限,癥狀較難被及時察覺。兒童免疫系統(tǒng)尚處發(fā)育階段,感染后機體免疫反應與成年人有別,癥狀表現(xiàn)不典型,家長需密切留意兒童咽喉部狀況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)檢查。

            2025-09-16 14:11:46
          • hpv值為00.53

            HPV檢測00.53表示檢測到有乳頭瘤病毒及反映載量情況,臨床意義結(jié)合分型與自身情況分析,陽性需進一步做宮頸TCT檢查,女性關(guān)注婦科健康、保持良好生活方式,男性注意個人衛(wèi)生,孕婦遵產(chǎn)科及婦科醫(yī)生綜合評估建議,免疫缺陷人群加強監(jiān)測與個體化醫(yī)療干預。 一、HPV檢測結(jié)果解讀 1.HPV檢測數(shù)值含義:HPV定量檢測中00.53的結(jié)果表示檢測到了人乳頭瘤病毒,該數(shù)值反映病毒在體內(nèi)的載量情況,不同檢測方法參考值可能略有差異,一般低于參考值下限為陰性,高于則為陽性。 2.臨床意義:單純HPV陽性需結(jié)合分型判斷,若為低危型HPV感染,可能引起生殖器疣等良性病變,若為高危型HPV感染,長期持續(xù)感染可能增加宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等風險,00.53的具體臨床意義需結(jié)合分型及患者自身情況綜合分析。 3.后續(xù)建議:若HPV檢測為00.53陽性,首先要進一步進行宮頸TCT(液基薄層細胞學檢測)檢查,評估宮頸細胞是否有異常病變。對于女性患者,要關(guān)注自身婦科健康狀況,保持良好生活方式,增強免疫力,有助于機體自行清除病毒;對于男性患者,也需注意個人衛(wèi)生等情況。特殊人群方面,孕婦若發(fā)現(xiàn)HPV陽性,要遵循產(chǎn)科及婦科醫(yī)生的綜合評估建議,因為孕期免疫狀態(tài)特殊,需謹慎處理;有免疫缺陷的人群,如艾滋病患者等,HPV感染后更易出現(xiàn)持續(xù)感染情況,需加強監(jiān)測和個體化的醫(yī)療干預。

            2025-09-16 14:10:54
          • 生姜煙熏能治跖疣嗎

            跖疣是由人乳頭瘤病毒感染足部皮膚致的良性贅生物好發(fā)于足底受壓部位具傳染性無科學研究證實生姜煙熏能治跖疣正規(guī)治療有藥物及物理方法兒童皮膚屏障弱不宜自行用生姜煙熏應及時就醫(yī)免疫力低下人群應通過正規(guī)醫(yī)療途徑治療并注重提升免疫力。 一、跖疣的醫(yī)學本質(zhì) 跖疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染足部皮膚所致的良性贅生物,好發(fā)于足底受壓部位,具有傳染性,可通過直接接觸或間接接觸傳播。 二、生姜煙熏治療跖疣的科學依據(jù)分析 目前并無科學研究證實生姜煙熏能有效治療跖疣。跖疣的正規(guī)治療需依據(jù)臨床指南,采用經(jīng)科學驗證的方法,如: 1.藥物治療:常用藥物包括水楊酸、維A酸等,這些藥物通過角質(zhì)剝脫等機制發(fā)揮作用,但需遵循醫(yī)生指導使用。 2.物理治療:冷凍治療是利用低溫使疣體壞死脫落;激光治療通過高溫碳化疣體;電灼治療則是用電極產(chǎn)生的高溫破壞疣體,這些方法均有臨床研究驗證其有效性。 三、特殊人群需注意的事項 1.兒童:兒童皮膚屏障功能較弱,隨意嘗試無科學依據(jù)的方法可能導致皮膚損傷、感染加重等風險,應避免自行用生姜煙熏等方式處理跖疣,建議及時帶兒童就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情選擇安全有效的治療方案。 2.免疫力低下人群:此類人群感染HPV后更易患跖疣且恢復相對困難,更不應依賴缺乏科學依據(jù)的生姜煙熏方法,需優(yōu)先通過正規(guī)醫(yī)療途徑治療,同時注重提升自身免疫力以輔助疾病康復。

            2025-09-16 14:10:29
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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