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          呂雪蓮

          首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

          擅長(zhǎng):各種激光美容抗衰治療及皮膚相關(guān)疾病的診治,真菌病、痤瘡(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妝品皮炎、皮炎濕疹、蕁麻疹、藥疹、帶狀皰疹(蛇串瘡)等各種皰疹、膿皰瘡(黃水瘡)、丹毒、頭癬、手足癬(手氣、腳氣)、體股癬(錢(qián)兒瘡)、甲癬(灰指甲)、汗斑、念珠菌性陰道炎(霉菌性陰道炎)、鵝口瘡、孢子絲菌病、感染性肉芽腫等,色素性皮膚病、銀屑?。ㄅFぐ_)、扁平苔蘚、玫瑰糠疹、多形性紅斑、紫癜、血管炎、白癜風(fēng)、黃褐斑等,以及紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等結(jié)締組織病,天皰瘡等水皰病等各種常見(jiàn)和少見(jiàn)疑難皮膚病。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          呂雪蓮,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院皮膚科教授,主任醫(yī)師,從事皮膚科臨床工作20余年,在皮膚病的診治和激光美容護(hù)膚方面具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。致力于皮膚相關(guān)疾病研究,強(qiáng)調(diào)皮膚病在于治更在于防,本著提供真正的防治一體的指導(dǎo)的原則,幫助患者擺脫久治不愈的煩惱。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院皮膚病專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師,荷蘭真菌多樣性中心訪問(wèn)學(xué)者。擔(dān)任中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)整形美容分會(huì)激光美容專(zhuān)委會(huì)常委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病會(huì)真菌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病分會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚性病分會(huì)委員、中國(guó)微生物學(xué)會(huì)真菌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。獲中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科分會(huì)第八屆“優(yōu)秀中青年醫(yī)師”獎(jiǎng);主持國(guó)家省部級(jí)課題5項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)期刊及會(huì)議論文200余篇;獲省部級(jí)科研成果一等獎(jiǎng)一項(xiàng),二等獎(jiǎng)一項(xiàng)。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          各種激光美容抗衰治療及皮膚相關(guān)疾病的診治,真菌病、痤瘡(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妝品皮炎、皮炎濕疹、蕁麻疹、藥疹、帶狀皰疹(蛇串瘡)等各種皰疹、膿皰瘡(黃水瘡)、丹毒、頭癬、手足癬(手氣、腳氣)、體股癬(錢(qián)兒瘡)、甲癬(灰指甲)、汗斑、念珠菌性陰道炎(霉菌性陰道炎)、鵝口瘡、孢子絲菌病、感染性肉芽腫等,色素性皮膚病、銀屑病(牛皮癬)、扁平苔蘚、玫瑰糠疹、多形性紅斑、紫癜、血管炎、白癜風(fēng)、黃褐斑等,以及紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等結(jié)締組織病,天皰瘡等水皰病等各種常見(jiàn)和少見(jiàn)疑難皮膚病。展開(kāi)
          • hpv低危多久

            低危型HPV感染自然清除時(shí)長(zhǎng)受多因素影響,免疫系統(tǒng)正常個(gè)體多數(shù)能在一定時(shí)間內(nèi)清除,個(gè)體差異如年齡、基礎(chǔ)病等會(huì)影響時(shí)長(zhǎng),生活方式中不良習(xí)慣可延長(zhǎng)、健康方式能促進(jìn)清除。 一、低危型HPV感染的自然清除時(shí)長(zhǎng) 1.多數(shù)人群的清除情況:對(duì)于免疫系統(tǒng)正常的個(gè)體,約60%的低危型人乳頭瘤病毒(HPV)感染可在1年內(nèi)自然清除,約90%可在2年內(nèi)清除。這是因?yàn)槿梭w自身的免疫系統(tǒng)具有識(shí)別和清除病毒的能力,當(dāng)感染低危型HPV后,免疫系統(tǒng)會(huì)啟動(dòng)防御機(jī)制來(lái)對(duì)抗病毒,從而促使病毒被清除。 2.個(gè)體差異影響時(shí)長(zhǎng):個(gè)體差異會(huì)影響低危型HPV感染的清除時(shí)長(zhǎng)。例如,年齡較小且免疫力較強(qiáng)的人群,相對(duì)更易在較短時(shí)間內(nèi)清除病毒;而年齡較大、患有基礎(chǔ)疾病(如糖尿病等)導(dǎo)致免疫力低下的人群,低危型HPV感染持續(xù)的時(shí)間可能延長(zhǎng),有的可能超過(guò)2年仍未清除。這是因?yàn)槊庖吡κ乔宄《镜年P(guān)鍵因素,免疫力低下時(shí),機(jī)體對(duì)抗病毒的能力減弱,病毒清除就會(huì)變得困難。 3.與生活方式的關(guān)聯(lián):生活方式也會(huì)對(duì)低危型HPV感染的清除時(shí)長(zhǎng)產(chǎn)生影響。長(zhǎng)期吸煙、酗酒、過(guò)度勞累等不良生活方式會(huì)削弱機(jī)體免疫力,進(jìn)而延長(zhǎng)低危型HPV感染的持續(xù)時(shí)間;而保持健康的生活方式,如均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等,有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)低危型HPV感染的清除。例如,均衡飲食能為機(jī)體提供充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),支持免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作,從而加快病毒清除進(jìn)程。

            2025-09-16 14:15:14
          • 打hpv不能洗澡

            接種HPV疫苗后因注射部位有微小創(chuàng)口過(guò)早洗澡易致細(xì)菌等接觸引發(fā)感染干擾效果及恢復(fù),普通成年人24小時(shí)內(nèi)不使注射部位沾水可擦身,24小時(shí)后愈合良好可正常洗澡但要輕柔對(duì)待,兒童皮膚嬌嫩需更嚴(yán)格遵24小時(shí)不沾水規(guī)定且24小時(shí)后家長(zhǎng)協(xié)助避免過(guò)度刺激,孕婦24小時(shí)內(nèi)避免注射部位沾水24小時(shí)后留意狀況不適即刻停止洗澡并咨詢(xún)醫(yī)生。 一、打HPV疫苗后注射部位短時(shí)間不洗澡的緣由接種HPV疫苗后,注射部位會(huì)形成微小創(chuàng)口,若過(guò)早洗澡,水含有的細(xì)菌等微生物易接觸創(chuàng)口,引發(fā)感染,干擾疫苗接種效果及局部恢復(fù)進(jìn)程。 二、普通人群打HPV疫苗后洗澡注意要點(diǎn)普通成年人接種HPV疫苗后,建議24小時(shí)內(nèi)不使注射部位沾水洗澡,可采用避開(kāi)注射部位的擦身方式清潔身體。24小時(shí)后,若注射部位愈合良好,可正常洗澡,但洗澡時(shí)要輕柔對(duì)待注射部位,勿用力搓揉。 三、特殊人群打HPV疫苗后洗澡注意事項(xiàng)1.兒童:兒童接種HPV疫苗后,因皮膚嬌嫩,更要嚴(yán)格遵守24小時(shí)內(nèi)注射部位不沾水規(guī)定。24小時(shí)后洗澡時(shí),家長(zhǎng)需協(xié)助兒童,避免注射部位受過(guò)度刺激,鑒于兒童免疫力相對(duì)較低,感染風(fēng)險(xiǎn)更高,需特別留意。2.孕婦:孕婦接種HPV疫苗后,注射部位護(hù)理需謹(jǐn)慎,24小時(shí)內(nèi)避免注射部位接觸水,24小時(shí)后洗澡時(shí)要留意注射部位狀況,若有不適需即刻停止洗澡并咨詢(xún)醫(yī)生,因孕婦身體具特殊狀態(tài),任何可能影響健康的因素均需格外關(guān)注。

            2025-09-16 14:14:29
          • hpv喝甲硝唑

            甲硝唑主要用于治療厭氧菌引起的感染性疾病不直接作用于HPV發(fā)揮清除或抑制復(fù)制作用,孕婦使用甲硝唑需謹(jǐn)慎要遵婦產(chǎn)科醫(yī)生專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)綜合評(píng)估利弊,兒童不是HPV常見(jiàn)易感人群且一般不建議低齡兒童無(wú)指征用甲硝唑應(yīng)對(duì)HPV相關(guān)情況應(yīng)優(yōu)先非藥物健康管理有疑慮咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)兒科醫(yī)生。 一、甲硝唑?qū)PV感染的作用機(jī)制及循證依據(jù) 目前循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示,甲硝唑主要用于治療由厭氧菌引起的感染性疾病,如陰道毛滴蟲(chóng)病等。而人類(lèi)乳頭瘤病毒(HPV)感染的清除主要依賴(lài)機(jī)體自身免疫系統(tǒng),尚無(wú)科學(xué)研究證實(shí)甲硝唑可直接作用于HPV并發(fā)揮清除或抑制其復(fù)制的作用。現(xiàn)有針對(duì)HPV感染的臨床干預(yù)多基于增強(qiáng)機(jī)體免疫等非直接針對(duì)病毒的方式,如部分干擾素類(lèi)藥物可調(diào)節(jié)免疫,但甲硝唑不在此列。 二、特殊人群需注意的情況 (一)孕婦群體 孕婦屬于特殊人群,甲硝唑的使用需謹(jǐn)慎。目前有研究提示,孕婦使用甲硝唑可能存在一定潛在風(fēng)險(xiǎn),但具體用藥需嚴(yán)格遵循婦產(chǎn)科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo),因?yàn)樾杈C合評(píng)估孕期HPV感染情況及甲硝唑使用的利弊,不可自行盲目使用甲硝唑來(lái)處理HPV感染問(wèn)題。 (二)兒童群體 兒童不是HPV感染的常見(jiàn)易感主要人群,且從兒科安全護(hù)理原則出發(fā),一般不建議低齡兒童使用甲硝唑來(lái)應(yīng)對(duì)HPV相關(guān)情況,應(yīng)避免無(wú)指征的藥物使用,優(yōu)先考慮非藥物的健康管理方式來(lái)維護(hù)兒童健康,若有相關(guān)健康疑慮需咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)兒科醫(yī)生獲取正規(guī)建議。

            2025-09-16 14:13:51
          • 跖疣初期不會(huì)癢

            跖疣由人乳頭瘤病毒感染足部皮膚引發(fā)初期病變?cè)诒砥?nèi)炎癥輕無(wú)明顯神經(jīng)末梢刺激通常不癢兒童皮膚嬌嫩初期病理與成人相似不易瘙癢成年人群生活方式多樣初期病變局限炎癥不明顯不癢常見(jiàn)有足部外傷史等病史人群感染后初期炎癥未達(dá)引發(fā)瘙癢程度有感染跖疣潛在可能需加強(qiáng)足部防護(hù)與觀察。 一、跖疣的定義與初期病理機(jī)制 跖疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染足部皮膚所引發(fā)的良性贅生物。在其初期階段,HPV主要侵襲表皮底層細(xì)胞并進(jìn)行復(fù)制增殖,此時(shí)期病變局限于表皮內(nèi),炎癥反應(yīng)較為輕微,尚未觸發(fā)明顯的神經(jīng)末梢刺激,故而通常不會(huì)出現(xiàn)瘙癢癥狀。 二、瘙癢產(chǎn)生的炎癥機(jī)制剖析 瘙癢的出現(xiàn)多與局部炎癥介質(zhì)釋放刺激神經(jīng)末梢相關(guān)。而跖疣初期,病變部位炎癥因子等釋放量極少,不足以對(duì)神經(jīng)末梢產(chǎn)生顯著刺激,因此難以引發(fā)瘙癢感。 三、不同人群初期表現(xiàn)特點(diǎn) 兒童群體:兒童皮膚相對(duì)嬌嫩,當(dāng)足部感染HPV后,初期病理進(jìn)程與成人相似,因炎癥反應(yīng)輕,同樣不易出現(xiàn)瘙癢癥狀,需注意觀察足部是否有異常贅生物出現(xiàn)。 成年人群:成年人生活方式多樣,若足部存在微小破損接觸HPV后,初期病變局限,炎癥不明顯,不癢情況較為常見(jiàn),但仍需留意足部變化。 有足部外傷史等病史人群:這類(lèi)人群足部有外傷基礎(chǔ),感染HPV后,初期病理發(fā)展未使炎癥反應(yīng)達(dá)到引發(fā)瘙癢的程度,初期表現(xiàn)為不癢但存在HPV感染引發(fā)跖疣的潛在可能,需加強(qiáng)足部防護(hù)與觀察。

            2025-09-16 14:13:11
          • 跖疣擠出黑色的膏

            跖疣由人類(lèi)乳頭瘤病毒感染足部受力部位所致表面粗糙有小黑點(diǎn),擠壓出黑色膏狀物有病毒擴(kuò)散、感染風(fēng)險(xiǎn),兒童需家長(zhǎng)帶就醫(yī)選溫和治療,成人應(yīng)去正規(guī)機(jī)構(gòu)行冷凍或激光治療,治療前后保持足部清潔干燥等防反復(fù)傳播。 一、跖疣的成因與特征 跖疣是由人類(lèi)乳頭瘤病毒(HPV)感染足部皮膚所致,多發(fā)生于足底受力部位。其典型特征為足底出現(xiàn)表面粗糙的角質(zhì)增生物,中央??梢?jiàn)小黑點(diǎn),這是由于真皮乳頭層內(nèi)的毛細(xì)血管破裂出血,凝固后形成的小血栓。 二、擠出黑色膏的相關(guān)解讀 當(dāng)擠壓跖疣時(shí)擠出黑色膏狀物,通常是跖疣內(nèi)部的血栓、角質(zhì)栓等物質(zhì)。但需注意,自行擠壓跖疣存在風(fēng)險(xiǎn),可能導(dǎo)致病毒擴(kuò)散至周?chē)つw引發(fā)新的疣體,還可能引起局部感染,出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇等情況。 三、跖疣的正確處理及人群注意事項(xiàng) 1.兒童人群:兒童皮膚較為嬌嫩,足部活動(dòng)多易摩擦跖疣,更應(yīng)避免自行擠壓。家長(zhǎng)應(yīng)帶兒童及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)兒童具體情況選擇合適的治療方式,如溫和的物理治療等,以減少對(duì)兒童皮膚的刺激和損傷。 2.成人人群:成人若發(fā)現(xiàn)跖疣有異常表現(xiàn),應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診??刹捎美鋬鲋委?,利用低溫使疣體組織壞死脫落;或激光治療,通過(guò)高能量激光束去除疣體。在治療前后都要注意保持足部清潔干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間行走、摩擦足部,以防影響恢復(fù)或?qū)е虏∏榉磸?fù)。同時(shí),要注意個(gè)人衛(wèi)生,不與他人共用拖鞋、毛巾等物品,防止HPV傳播給他人。

            2025-09-16 14:12:55
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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