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劉正新主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
擅長(zhǎng):臨床工作20多年,理論基礎(chǔ)深厚,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。能熟練診治食管、胃、小腸和大腸以及肝、膽、胰疾病,善于處理涉及多系統(tǒng)的疑難復(fù)雜疾病。能熟練操作內(nèi)鏡,尤其擅長(zhǎng)胃腸道腫瘤的內(nèi)鏡下早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 胃的解剖位置A 胃的解剖位置主要在腹腔上部,大部分在左季肋區(qū),小部分在腹上區(qū),賁門(mén)在第11胸椎左側(cè),幽門(mén)在第1腰椎右側(cè)附近,體表投影左上緣近左第10肋軟骨下緣,右上緣近右第7肋軟骨下緣,不同年齡、特殊生活方式及有胃部疾病史人群胃位置可有差異。 不同年齡階段人群胃的解剖位置可能有一定差異,兒童時(shí)期胃的位置相對(duì)較高,隨著年齡增長(zhǎng)逐漸向腹腔下部移行;對(duì)于有特殊生活方式的人群,比如長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)或有不良姿勢(shì)習(xí)慣的人,可能會(huì)對(duì)胃的位置產(chǎn)生一定影響,但一般不會(huì)改變其基本的解剖位置范圍;有胃部疾病病史的人群,可能因?yàn)椴∽儗?dǎo)致胃的位置發(fā)生相對(duì)改變,比如胃下垂患者,胃的位置會(huì)向下移位。2025-09-10 13:41:06 -
Q 吃乳糖酶片有什么作用A 乳糖酶片可補(bǔ)充缺乏的乳糖酶分解乳糖以緩解乳糖不耐受癥狀,部分先天性乳糖酶缺乏的兒童食用含乳糖乳制品后易出現(xiàn)不耐受,服用可助其消化保障攝入舒適度,成人也會(huì)因腸道疾病或年齡增長(zhǎng)致乳糖酶分泌減少引發(fā)不耐受,服用能協(xié)助分解乳糖維持腸道功能減少不適不影響飲食生活質(zhì)量。 一、分解乳糖緩解乳糖不耐受癥狀 乳糖酶片的核心作用是補(bǔ)充人體內(nèi)缺乏的乳糖酶,乳糖酶可將乳糖分解為葡萄糖和半乳糖,從而幫助機(jī)體消化攝入的乳糖。當(dāng)人體因先天性乳糖酶缺乏或因疾病等因素導(dǎo)致乳糖酶分泌減少時(shí),食用含乳糖的食物(如母乳、牛奶等)后會(huì)出現(xiàn)乳糖不耐受現(xiàn)象,表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、腹痛等不適癥狀。服用乳糖酶片能補(bǔ)充乳糖酶,有效分解乳糖,緩解因乳糖不耐受引發(fā)的上述不適癥狀。 二、適應(yīng)不同人群的乳糖消化需求 兒童群體:部分兒童存在先天性乳糖酶缺乏情況,食用含乳糖的乳制品后易出現(xiàn)乳糖不耐受反應(yīng),服用乳糖酶片可幫助其分解乳糖,避免因乳糖消化問(wèn)題影響生長(zhǎng)發(fā)育及日常活動(dòng),保障兒童在攝入含乳糖食物時(shí)的消化舒適度。 成人群體:成人也可能因腸道疾病、年齡增長(zhǎng)等因素出現(xiàn)乳糖酶分泌減少的情況,進(jìn)而引發(fā)乳糖不耐受。服用乳糖酶片能協(xié)助成人分解乳糖,維持正常的腸道消化功能,減少因乳糖不耐受帶來(lái)的身體不適,不影響正常的飲食攝入和生活質(zhì)量。2025-08-28 16:05:23 -
Q 喝酒后胃有灼燒感是怎么回事A 喝酒后產(chǎn)生胃燒灼感主要涉及兩方面原因:其一,飲酒特別是高度酒,酒精進(jìn)入食管與胃部后會(huì)直接給黏膜帶來(lái)物理性損害,造成胃黏膜損傷、糜爛,甚至可能引發(fā)急性潰瘍或穿孔。其二,飲酒或者進(jìn)食后胃酸分泌過(guò)度,破壞了胃黏膜的保護(hù)屏障。酒精在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物是乙醛,其也會(huì)引發(fā)胃黏膜的過(guò)氧化反應(yīng),致使胃黏膜出現(xiàn)長(zhǎng)期病變。故而建議患者適度飲酒。要是出現(xiàn)胃黏膜損傷的情況,可以運(yùn)用質(zhì)子泵抑制劑,比如奧美拉唑、雷貝拉唑等,并輔助以胃黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療,建議患者前往正規(guī)醫(yī)院接受醫(yī)治。 具體闡述如下: 一、酒精對(duì)胃黏膜的損傷 1.酒精的直接作用:高度酒中的酒精進(jìn)入食管和胃部后,由于其刺激性,會(huì)直接對(duì)黏膜產(chǎn)生物理性的破壞,進(jìn)而導(dǎo)致胃黏膜出現(xiàn)損傷,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有糜爛的情況發(fā)生,更有甚者可能會(huì)形成急性潰瘍或穿孔。 2.胃酸分泌的影響:飲酒或進(jìn)食后往往會(huì)促使胃酸分泌增多,而過(guò)多的胃酸會(huì)損害胃黏膜的保護(hù)屏障,使得胃黏膜更容易受到傷害。 二、酒精代謝產(chǎn)物的影響 酒精進(jìn)入體內(nèi)后會(huì)代謝為乙醛,這種物質(zhì)會(huì)引起胃黏膜的過(guò)氧化反應(yīng),長(zhǎng)此以往,會(huì)導(dǎo)致胃黏膜出現(xiàn)長(zhǎng)期的病變。 總之,飲酒需適度,一旦發(fā)生胃黏膜損傷,應(yīng)及時(shí)在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,可使用特定的藥物來(lái)緩解癥狀和促進(jìn)恢復(fù)。2025-08-28 16:02:52 -
Q 暴食后怎么催吐干凈A 催吐是一種清除胃內(nèi)容物的方法,可用于誤食毒物、治療疾病等,但需在醫(yī)生或?qū)I(yè)醫(yī)療人員指導(dǎo)下進(jìn)行,不當(dāng)催吐可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。 1.催吐的方法: 手指催吐法:將手指深入口腔,刺激舌根和咽后壁,引起嘔吐反射。 藥物催吐法:使用一些藥物,如硫酸銅、阿樸嗎啡等,來(lái)引起嘔吐。 2.催吐的適用情況: 誤食毒物:在誤食毒物后的短時(shí)間內(nèi),催吐可以幫助清除胃內(nèi)的毒物,減少吸收。 治療某些疾?。喝缂毙砸认傺?、急性胃擴(kuò)張等疾病,催吐可以緩解癥狀。 3.催吐的禁忌癥: 意識(shí)不清:如果患者處于昏迷或意識(shí)不清狀態(tài),催吐可能會(huì)導(dǎo)致誤吸和窒息。 食管靜脈曲張:食管靜脈曲張患者催吐可能會(huì)導(dǎo)致破裂出血。 其他情況:如懷孕、嚴(yán)重的心臟病、腦血管疾病等患者,催吐也應(yīng)謹(jǐn)慎。 4.注意事項(xiàng): 在催吐前,應(yīng)先喝大量的水或鹽水,以濕潤(rùn)口腔和咽喉,減少?lài)I吐時(shí)的刺激。 催吐時(shí)應(yīng)避免過(guò)度用力,以免引起賁門(mén)撕裂等并發(fā)癥。 催吐后應(yīng)休息一段時(shí)間,避免立即進(jìn)食或飲水。 如果催吐后癥狀沒(méi)有緩解或出現(xiàn)其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 總之,催吐是一種急救方法,但需要在醫(yī)生或?qū)I(yè)醫(yī)療人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。在日常生活中,應(yīng)注意避免誤食毒物,保持良好的飲食習(xí)慣,如有不適及時(shí)就醫(yī)。2025-08-28 16:02:17 -
Q 肝功的醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)寫(xiě)字母是什么A LFTs是評(píng)估肝臟功能的一系列實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目,其轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)可反映肝細(xì)胞受損情況,膽紅素指標(biāo)涉及膽紅素代謝或膽道梗阻等問(wèn)題,白蛋白指標(biāo)提示肝臟合成功能受損,老年人肝功指標(biāo)變化較隱匿,孕婦膽紅素等指標(biāo)有生理性波動(dòng),肝病病史者需定期監(jiān)測(cè)以精準(zhǔn)評(píng)估肝臟狀態(tài)。 轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo):包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST),可反映肝細(xì)胞受損情況,當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死等病變時(shí),ALT、AST會(huì)釋放入血導(dǎo)致數(shù)值升高。 膽紅素指標(biāo):涵蓋總膽紅素(TBil)、直接膽紅素(DBil)等,總膽紅素升高常見(jiàn)于膽紅素代謝障礙或膽汁淤積等情況,直接膽紅素異常升高多提示膽道梗阻等問(wèn)題。 白蛋白指標(biāo):由肝臟合成,白蛋白水平降低常提示肝臟合成功能受損,可見(jiàn)于肝硬化、嚴(yán)重肝炎等疾病。 不同人群方面,老年人因肝臟儲(chǔ)備功能下降,肝功指標(biāo)變化可能較隱匿;孕婦由于生理變化,膽紅素等指標(biāo)可能出現(xiàn)生理性波動(dòng);有肝病病史者需定期監(jiān)測(cè)LFTs以精準(zhǔn)評(píng)估肝臟狀態(tài),比如肝炎患者通過(guò)監(jiān)測(cè)LFTs可了解病情活動(dòng)程度,肝硬化患者可通過(guò)該檢查評(píng)估肝臟合成及代謝功能等情況。2025-08-28 15:58:26