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劉正新主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
擅長(zhǎng):臨床工作20多年,理論基礎(chǔ)深厚,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。能熟練診治食管、胃、小腸和大腸以及肝、膽、胰疾病,善于處理涉及多系統(tǒng)的疑難復(fù)雜疾病。能熟練操作內(nèi)鏡,尤其擅長(zhǎng)胃腸道腫瘤的內(nèi)鏡下早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 拉的便便有血怎么回事A 大便帶血可能是肛裂、痔瘡、直腸肛管損傷、直腸息肉、直腸癌等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)。 如果發(fā)現(xiàn)大便帶血,可能是以下原因引起: 1.肛裂:肛管皮膚全層縱裂后形成的小潰瘍,通常會(huì)引起肛門(mén)疼痛和便血。 2.痔瘡:內(nèi)痔或混合痔均可引起大便帶血,通常為鮮紅色。 3.直腸肛管損傷:多由外傷、肛裂等引起。 4.直腸息肉:兒童便血多由這種原因引起。 5.直腸癌:主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、膿血便、里急后重等,后期可出現(xiàn)大便變細(xì)。 6.其他:如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸結(jié)核等也可引起大便帶血。 如果出現(xiàn)大便帶血,建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行相應(yīng)的治療。同時(shí),要注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,保持大便通暢。2025-07-29 14:42:58 -
Q 燒心是什么感覺(jué)A 燒心是位于胸骨后或劍突下可向上延伸的燒灼感,有灼燒樣不適之感,部分患者伴反酸,有些還會(huì)有胸部壓迫感,不同人群因個(gè)體差異等在感受及伴隨情況上有不同表現(xiàn)。 灼燒樣不適:患者會(huì)感覺(jué)到胸部有如同被火灼燒般的不適感,這種感覺(jué)較為強(qiáng)烈且具有一定的持續(xù)性,可能會(huì)從胸骨下段開(kāi)始向上蔓延。例如,就像胸口有一團(tuán)火在燃燒,熱度不斷刺激著胸部的組織。不同人群由于個(gè)體差異,對(duì)這種灼燒感的描述可能略有不同,但核心是那種類(lèi)似被火灼的不適體驗(yàn)。對(duì)于有基礎(chǔ)胃部疾病的人群,如患有胃食管反流病的患者,這種燒心感可能會(huì)因病情的波動(dòng)而更加頻繁或加重;而長(zhǎng)期不良生活方式,像經(jīng)常進(jìn)食過(guò)飽、愛(ài)吃辛辣刺激性食物的人,也更容易出現(xiàn)燒心的灼燒樣感覺(jué)。 可能伴隨的其他感覺(jué) 反酸:部分燒心的患者會(huì)同時(shí)伴有反酸現(xiàn)象,即胃內(nèi)的酸性?xún)?nèi)容物反流至口腔,能感覺(jué)到口腔中有酸味。這是因?yàn)槲杆岱戳飨嚓P(guān),當(dāng)胃酸反流時(shí),不僅會(huì)產(chǎn)生燒心的感覺(jué),還會(huì)帶來(lái)口腔內(nèi)的酸味體驗(yàn)。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),如果出現(xiàn)燒心伴有反酸,由于兒童表達(dá)能力相對(duì)有限,可能會(huì)表現(xiàn)出頻繁吐口水、拒食等情況,需要家長(zhǎng)密切觀察;孕婦在孕期由于激素變化等原因,也容易出現(xiàn)燒心反酸的情況,這是因?yàn)樵衅诩に赜绊懥宋改c道的蠕動(dòng)和括約肌功能,導(dǎo)致胃酸更容易反流。 胸部壓迫感:有些燒心的患者還可能會(huì)感覺(jué)胸部有壓迫感,仿佛有重物壓在胸口,與燒心的灼燒感交織在一起,讓患者感覺(jué)胸部很不舒服。這種胸部壓迫感的出現(xiàn)可能與燒心時(shí)胃酸刺激食管等胸部組織有關(guān),不同年齡階段的人群感受可能不同,老年人由于身體機(jī)能衰退,對(duì)這種綜合感覺(jué)的耐受程度可能相對(duì)較低,而年輕人相對(duì)耐受度可能稍高一些,但都會(huì)明顯影響生活質(zhì)量。2025-07-28 16:08:02 -
Q c14呼氣試驗(yàn)怎么吹氣A 碳-14呼氣試驗(yàn)檢測(cè)需先檢查設(shè)備、讓患者空腹等準(zhǔn)備,然后含服試劑、等待反應(yīng)、吹氣收集,兒童、孕婦、老年人有不同注意事項(xiàng)。 一、準(zhǔn)備工作 1.檢查設(shè)備:確保碳-14呼氣試驗(yàn)檢測(cè)儀處于正常工作狀態(tài),準(zhǔn)備好相關(guān)試劑等。 2.患者準(zhǔn)備:患者需空腹或禁食2小時(shí)以上,避免服用抗生素、鉍劑等可能影響檢測(cè)結(jié)果的藥物,一般停藥時(shí)間需遵醫(yī)囑,通常抗生素類(lèi)藥物停藥至少2周,鉍劑停藥至少4周。 二、具體吹氣步驟 1.含服試劑:患者口服含有碳-14標(biāo)記的尿素膠囊,用適量溫水送服。 2.等待反應(yīng):服用膠囊后靜坐30-60分鐘,讓尿素在胃內(nèi)充分與幽門(mén)螺桿菌(若存在)發(fā)生反應(yīng)。 3.吹氣收集:患者向?qū)S玫募瘹獯蚣瘹馄恐写禋猓话阋蠡颊呱钗鼩夂螅昧ο蚴占b置吹氣,直到吹滿規(guī)定的量或達(dá)到規(guī)定的時(shí)間,通常需要吹3-5分鐘左右,具體以?xún)x器要求為準(zhǔn)。 三、不同人群注意事項(xiàng) 1.兒童:兒童進(jìn)行碳-14呼氣試驗(yàn)時(shí),需家長(zhǎng)充分溝通,安撫兒童情緒,確保兒童能夠配合含服膠囊和吹氣操作,由于兒童吞咽能力等特點(diǎn),要注意避免膠囊嗆入氣管等情況,且要嚴(yán)格按照醫(yī)囑掌握停藥時(shí)間等要求。 2.孕婦:孕婦一般不建議進(jìn)行碳-14呼氣試驗(yàn),因?yàn)樘?14具有一定的放射性,可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生潛在影響,如有需要評(píng)估幽門(mén)螺桿菌感染情況,可在醫(yī)生綜合評(píng)估后考慮其他相對(duì)安全的檢測(cè)方法。 3.老年人:老年人進(jìn)行檢測(cè)時(shí),要考慮其身體狀況,如是否存在吞咽困難等情況,對(duì)于吞咽困難的老年人,可能需要特殊的協(xié)助方式來(lái)確保能順利含服膠囊,吹氣時(shí)也要根據(jù)老年人的體力情況適當(dāng)調(diào)整吹氣的力度和時(shí)間等,確保檢測(cè)順利進(jìn)行。2025-07-28 16:03:59 -
Q 屁特別多是什么原因,但不臭是什么情況A 屁不臭但特別多可能與飲食、消化不良、腸道菌群失調(diào)等有關(guān),也可能是其他疾病的癥狀,如有不適需及時(shí)就醫(yī)。 屁的產(chǎn)生來(lái)自三個(gè)途徑:(1)吞咽食物時(shí),空氣隨之進(jìn)入消化道;(2)腸道中食物經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生的氣體;(3)血液中氣體滲入到腸道內(nèi)。屁的主要成分是氮、氫、二氧化碳、甲烷、氧等無(wú)臭氣體,及微量的氨、硫化氫、吲哚、糞臭素、揮發(fā)性胺、揮發(fā)性脂肪酸等形成惡臭原因的氣體。其中導(dǎo)致屁產(chǎn)生臭味的氣體是吲哚、糞臭素、硫化氫等惡臭氣體。 因此,人在一般情況下,放屁是不會(huì)特別臭的。但如果屁特別多,且不臭,可能與以下因素有關(guān)。 1.飲食因素:如果食用了過(guò)多的產(chǎn)氣食物,如豆類(lèi)、紅薯、洋蔥、大蒜等,或者暴飲暴食、狼吞虎咽,可能會(huì)導(dǎo)致胃腸道內(nèi)氣體增多,引起放屁增多,但這些氣體通常是無(wú)臭的。 2.消化不良:如果胃腸道消化功能不良,食物在胃腸道內(nèi)堆積,容易產(chǎn)生氣體,引起放屁增多。此外,消化不良還可能導(dǎo)致食物在腸道內(nèi)腐敗,產(chǎn)生異味,但這種異味通常比較輕微。 3.腸道菌群失調(diào):正常情況下,腸道內(nèi)的菌群保持平衡,如果腸道菌群失調(diào),有益菌減少,有害菌增多,可能會(huì)導(dǎo)致食物在腸道內(nèi)發(fā)酵,產(chǎn)生異味,但這種異味通常比較輕微。 4.其他:腹部受涼、精神緊張、焦慮等,也可能會(huì)導(dǎo)致胃腸道蠕動(dòng)加快,產(chǎn)氣增多,引起放屁增多。 需要注意的是,如果屁特別多,同時(shí)伴有腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀,可能是胃腸道疾病引起的,建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷。此外,在日常生活中,要注意飲食衛(wèi)生,避免食用過(guò)多的產(chǎn)氣食物,保持良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣,有助于緩解放屁增多的癥狀。2025-07-28 15:59:38 -
Q 老打屁是什么原因A 放屁過(guò)多可能是飲食、消化不良、腸道疾病等因素引起,也可能是吞咽空氣、藥物、運(yùn)動(dòng)量過(guò)少、精神壓力過(guò)大等原因?qū)е隆H绻牌ㄟ^(guò)多,同時(shí)伴有腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀,可能是疾病引起,建議及時(shí)就醫(yī),明確病因。日??烧{(diào)整飲食,注意飲食均衡和多樣性,同時(shí)保持良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。 1.飲食因素: 食用過(guò)多產(chǎn)氣食物:如豆類(lèi)、洋蔥、大蒜、紅薯、土豆等,這些食物在消化過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生較多的氣體,導(dǎo)致放屁增多。 飲食習(xí)慣改變:如突然增加膳食纖維的攝入,或飲食習(xí)慣改變,導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),也可能引起放屁增多。 2.消化不良: 胃腸功能紊亂:如胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等,可導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢,食物在腸道內(nèi)過(guò)度發(fā)酵,產(chǎn)生較多氣體。 消化不良:進(jìn)食過(guò)多、過(guò)快或食物過(guò)于油膩,可導(dǎo)致消化不良,引起腹脹、放屁增多。 3.腸道疾?。?炎癥性腸病:如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等,可導(dǎo)致腸道炎癥,影響腸道正常功能,引起放屁增多。 其他:如腸易激綜合征、腸梗阻、腸道腫瘤等,也可能導(dǎo)致放屁增多。 4.其他因素: 吞咽空氣:如吃飯時(shí)說(shuō)話、飲水過(guò)多等,可導(dǎo)致吞咽空氣過(guò)多,引起放屁增多。 藥物:某些藥物,如抗生素、抗抑郁藥等,可能會(huì)影響腸道菌群,導(dǎo)致放屁增多。 其他:如運(yùn)動(dòng)量過(guò)少、精神壓力過(guò)大等,也可能導(dǎo)致放屁增多。 如果放屁過(guò)多,且伴有其他癥狀,如腹脹、腹痛、腹瀉等,可能是疾病引起的,建議及時(shí)就醫(yī),明確病因。同時(shí),注意調(diào)整飲食,避免食用過(guò)多產(chǎn)氣食物,保持良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣,有助于緩解放屁過(guò)多的癥狀。2025-07-28 15:55:16