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劉正新主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
擅長(zhǎng):臨床工作20多年,理論基礎(chǔ)深厚,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。能熟練診治食管、胃、小腸和大腸以及肝、膽、胰疾病,善于處理涉及多系統(tǒng)的疑難復(fù)雜疾病。能熟練操作內(nèi)鏡,尤其擅長(zhǎng)胃腸道腫瘤的內(nèi)鏡下早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。
向 Ta 提問
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Q 肝臟門靜脈內(nèi)徑正常值A 正常成年人肝臟門靜脈主干內(nèi)徑有正常范圍,兒童時(shí)期其內(nèi)徑隨生長(zhǎng)發(fā)育變化,有肝臟相關(guān)病史人群門靜脈內(nèi)徑會(huì)明顯變化,長(zhǎng)期飲酒者和肥胖人群可能存在門靜脈內(nèi)徑異常改變風(fēng)險(xiǎn)需關(guān)注并監(jiān)測(cè)。 一、正常成年人肝臟門靜脈內(nèi)徑正常值 正常成年人肝臟門靜脈主干內(nèi)徑的正常值一般在10~12毫米范圍內(nèi)。門靜脈是肝臟血液回流的重要通道,其內(nèi)徑反映肝臟血流等相關(guān)狀況,當(dāng)門靜脈內(nèi)徑超出此范圍時(shí),可能提示肝臟血流動(dòng)力學(xué)等方面出現(xiàn)異常。 二、不同人群的門靜脈內(nèi)徑差異 (一)兒童人群 新生兒時(shí)期門靜脈內(nèi)徑相對(duì)較窄,一般約為5~7毫米,隨著兒童生長(zhǎng)發(fā)育,門靜脈內(nèi)徑會(huì)逐漸接近成年人水平,在兒童生長(zhǎng)過程中需依據(jù)其年齡階段參考相應(yīng)的正常范圍區(qū)間來評(píng)估門靜脈情況。 (二)有肝臟相關(guān)病史人群 若患者有肝硬化、門靜脈高壓等病史,門靜脈內(nèi)徑會(huì)明顯變化,通常會(huì)超出正常成年人10~12毫米的范圍,如肝硬化患者門靜脈內(nèi)徑常大于13毫米,此時(shí)需結(jié)合病史及其他檢查指標(biāo)綜合評(píng)估病情進(jìn)展等情況。 (三)生活方式相關(guān)影響人群 長(zhǎng)期飲酒者,酒精可能影響肝臟血流及門靜脈狀況,有研究顯示部分長(zhǎng)期飲酒者門靜脈內(nèi)徑有增大趨勢(shì);肥胖人群由于體內(nèi)代謝等因素影響,也可能存在門靜脈內(nèi)徑異常改變的風(fēng)險(xiǎn),需關(guān)注自身生活方式對(duì)門靜脈的影響并定期監(jiān)測(cè)。2025-08-18 15:14:50 -
Q 胃鏡檢查前的準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)是什么A 胃鏡檢查需注意飲食準(zhǔn)備即檢查前數(shù)小時(shí)禁食禁飲低血糖風(fēng)險(xiǎn)可少量飲糖水并告知醫(yī)生,長(zhǎng)期服抗凝或抗血小板藥者遵醫(yī)囑評(píng)估停藥,同時(shí)行胃鏡腸鏡檢查按腸鏡要求清腸,老人需評(píng)估心腦血管功能平穩(wěn)后進(jìn)行,兒童檢查需家長(zhǎng)陪同按年齡調(diào)整禁食禁飲時(shí)間,妊娠期需謹(jǐn)慎評(píng)估利弊并充分告知風(fēng)險(xiǎn),還需向患者說明檢查過程緩解緊張讓其了解安全性與必要性減輕焦慮。 一、飲食準(zhǔn)備:檢查前6~8小時(shí)需禁食、禁飲,避免胃內(nèi)殘留食物影響胃鏡觀察。若患者存在低血糖風(fēng)險(xiǎn),可少量飲用糖水,但需提前告知醫(yī)生。二、藥物調(diào)整:長(zhǎng)期服用抗凝劑或抗血小板聚集藥物者,需遵醫(yī)囑評(píng)估病情后決定是否停藥及停藥時(shí)間,如服用阿司匹林者需遵循醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整用藥,以防檢查中出血。三、腸道準(zhǔn)備:若同時(shí)行胃鏡與腸鏡檢查,需按腸鏡檢查要求進(jìn)行腸道清潔,服用瀉藥清理腸道,保障腸道視野清晰。四、特殊人群注意事項(xiàng):老年人需評(píng)估心腦血管功能,確?;A(chǔ)疾病控制平穩(wěn)后再行檢查;兒童胃鏡檢查需家長(zhǎng)陪同,充分溝通取得配合,禁食禁飲時(shí)間按年齡調(diào)整,一般兒童禁食4~6小時(shí)、禁飲2~3小時(shí);妊娠期女性行胃鏡檢查需謹(jǐn)慎評(píng)估利弊,充分告知風(fēng)險(xiǎn)后決定是否進(jìn)行。五、心理準(zhǔn)備:向患者說明檢查過程,緩解其緊張情緒,通過溝通讓患者了解檢查安全性與必要性,減輕焦慮。2025-08-18 15:12:37 -
Q 寶寶在坐月子期間拉稀該如何治療A 母乳喂養(yǎng)媽媽坐月子時(shí)要調(diào)整飲食避免辛辣刺激、油膩及高纖維易致寶寶腹瀉的食物,寶寶拉稀后用溫水輕柔清洗臀部并拍干、適當(dāng)涂含氧化鋅的護(hù)臀膏護(hù)理,若寶寶拉稀頻次很高、大便性狀異常且伴發(fā)熱、精神萎靡、拒絕進(jìn)食、尿量明顯減少等要馬上就醫(yī)做大便常規(guī)等檢查明確病因治療。 一、非藥物干預(yù)措施1.母乳喂養(yǎng)媽媽飲食調(diào)整:坐月子期間進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的媽媽需避免攝入辛辣、刺激性食物,如辣椒等,同時(shí)也要遠(yuǎn)離油膩、難以消化的食物,像油炸食品等,還要減少高纖維且易致寶寶腹瀉的食物,例如大量芹菜等,通過調(diào)整自身飲食來減少經(jīng)母乳傳遞給寶寶的不良刺激,從而助力改善寶寶拉稀狀況。2.寶寶臀部細(xì)致護(hù)理:每當(dāng)寶寶拉稀后,要用溫度適宜的溫水輕柔地清洗其臀部,之后用柔軟干爽的紗布或者紙巾輕輕拍干,可適當(dāng)涂抹含氧化鋅等成分的護(hù)臀膏,以此保持臀部皮膚清潔干燥,預(yù)防紅臀等皮膚問題出現(xiàn)。 二、及時(shí)就醫(yī)情形要是寶寶拉稀頻次很高,每日超過10次及以上,或者大便性狀異常,比如呈現(xiàn)膿血便,同時(shí)還伴有發(fā)熱(體溫達(dá)到或超過38℃)、精神萎靡不振、拒絕進(jìn)食、尿量明顯減少等狀況,這預(yù)示著可能存在感染或者其他嚴(yán)重問題,需馬上帶寶寶前往醫(yī)院就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,像大便常規(guī)等,進(jìn)而明確病因并開展相應(yīng)治療。2025-08-18 15:09:19 -
Q 誤吞泡泡糖會(huì)粘附于腸道嗎A 泡泡糖主要成分膠基化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定不易被人體消化液分解誤吞后會(huì)隨腸道蠕動(dòng)向直腸方向移動(dòng)最終伴隨糞便排出兒童誤吞無需過度擔(dān)憂成年人健康者通常可正常排泄若本身有腸道疾病出現(xiàn)腹痛嘔吐等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。 一、泡泡糖成分與人體消化特性 泡泡糖的主要成分是膠基,其化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,不易被人體消化液(如胃酸、腸液等)分解。但人體消化系統(tǒng)具有一定的蠕動(dòng)功能,可推動(dòng)食物殘?jiān)爱愇锵蚰c道末端移動(dòng)。 二、誤吞泡泡糖后不會(huì)粘附腸道的原因 人體腸道內(nèi)壁光滑且有節(jié)律性蠕動(dòng),誤吞的泡泡糖會(huì)隨腸道蠕動(dòng)逐漸向直腸方向移動(dòng),最終伴隨糞便排出體外,并不會(huì)粘附固定在腸道內(nèi)。這是因?yàn)槟c道的正常蠕動(dòng)功能能夠持續(xù)推動(dòng)內(nèi)容物前行,而膠基的物理特性也不足以使其長(zhǎng)時(shí)間附著于腸道黏膜。 三、不同人群的特殊情況 兒童:兒童誤吞泡泡糖后,家長(zhǎng)無需過度擔(dān)憂,一般情況下泡泡糖會(huì)隨糞便自然排出。需注意避免兒童頻繁誤吞異物,可通過正確引導(dǎo)其養(yǎng)成良好吞咽習(xí)慣來降低風(fēng)險(xiǎn)。 成年人:健康成年人誤吞泡泡糖后,通常也不會(huì)出現(xiàn)腸道粘附問題,身體會(huì)通過正常的消化排泄過程將其排出。但若本身存在腸道疾?。ㄈ缒c道狹窄、腸梗阻病史等),則需密切關(guān)注身體狀況,若出現(xiàn)腹痛、嘔吐等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2025-08-18 15:06:37 -
Q 大肚子茶有什么效果 喝大肚子茶減肥會(huì)不會(huì)鬧肚子A 大肚子茶中含瀉下成分可短期促排便使腹部外觀暫減小非真減肥且長(zhǎng)期干擾腸道消化吸收及蠕動(dòng)節(jié)律等,其瀉下成分過度刺激腸道致鬧肚子,腸胃敏感者、老年人、兒童飲用易因刺激出現(xiàn)腸道功能紊亂等不適問題。 一、大肚子茶所謂“效果”的科學(xué)解析 大肚子茶中常添加具有瀉下作用的成分(如番瀉葉等),這類成分可通過刺激腸道蠕動(dòng),短期內(nèi)促進(jìn)排便,使腹部外觀暫時(shí)呈現(xiàn)減小的假象,但這并非真正意義上的減肥,因?yàn)闇p去的主要是腸道內(nèi)的水分,而非脂肪。長(zhǎng)期依賴此類茶飲會(huì)干擾腸道正常的消化吸收及蠕動(dòng)節(jié)律,破壞腸道微生態(tài)平衡。 二、喝大肚子茶減肥致鬧肚子的緣由及特殊人群影響 1.鬧肚子的機(jī)制:大肚子茶中的瀉下成分會(huì)過度刺激腸道黏膜,致使腸道蠕動(dòng)異常加快,進(jìn)而引發(fā)腹瀉、腹痛等腸胃不適癥狀。 2.特殊人群風(fēng)險(xiǎn) 腸胃敏感人群:如患有腸易激綜合征者,其腸道本就處于高敏狀態(tài),飲用大肚子茶后更易因刺激出現(xiàn)腸道功能紊亂,加重腹瀉等不適;老年人腸道功能逐漸退化,對(duì)刺激的耐受能力下降,也易因喝大肚子茶導(dǎo)致鬧肚子。 兒童群體:兒童腸道發(fā)育尚未完善,對(duì)刺激性物質(zhì)的抵御能力弱,飲用大肚子茶極易破壞腸道正常生理功能,引發(fā)腹瀉等問題,應(yīng)嚴(yán)禁兒童接觸此類茶飲。2025-08-18 15:04:08