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邢象斌副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):賁門失馳緩癥POEM治療、消化道早期癌ESD治療、膽胰疾病ERCOZ等治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 急性胰腺炎嚴(yán)重嗎A 急性胰腺炎是一種嚴(yán)重疾病,不及時(shí)治療可能危及生命,主要由膽道疾病、酗酒、暴飲暴食等原因引起,主要癥狀是上腹部疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等,治療方法包括禁食水、補(bǔ)液、抑制胰腺分泌、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)治療等,治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)患者生命體征和胰腺功能指標(biāo),并注意休息。 急性胰腺炎是指胰腺組織發(fā)生炎癥反應(yīng),通常由膽道疾病、酗酒、暴飲暴食、高脂血癥等原因引起。其主要癥狀包括上腹部疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等。嚴(yán)重的急性胰腺炎可能會(huì)導(dǎo)致胰腺組織壞死、胰腺膿腫、胰腺假性囊腫等并發(fā)癥,還可能會(huì)引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征、多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。 對(duì)于急性胰腺炎的治療,主要包括以下幾個(gè)方面: 1.禁食水:減輕胰腺負(fù)擔(dān),緩解疼痛。 2.補(bǔ)液:糾正水、電解質(zhì)紊亂。 3.抑制胰腺分泌:使用質(zhì)子泵抑制劑、生長(zhǎng)抑素等藥物。 4.抗感染:根據(jù)病情使用抗生素。 5.營(yíng)養(yǎng)支持:如果患者不能進(jìn)食,需要通過(guò)腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。 6.手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的急性胰腺炎,可能需要手術(shù)治療。 在治療過(guò)程中,需要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、胰腺功能等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),患者需要注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng)。 需要注意的是,急性胰腺炎的病情輕重不一,治療方法也因人而異。對(duì)于患有急性胰腺炎的患者,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。此外,預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)生也非常重要,需要注意飲食健康,避免酗酒和暴飲暴食,積極治療膽道疾病等。2025-07-22 15:02:25 -
Q 甘膽酸高怎么降下來(lái)A 降低甘膽酸的方法包括調(diào)整飲食、控制體重、避免飲酒、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、治療原發(fā)病和定期復(fù)查。 1.調(diào)整飲食:保持均衡的飲食對(duì)于降低甘膽酸水平非常重要。建議減少高脂肪、高膽固醇和高糖的食物攝入,增加富含纖維的蔬菜、水果和全谷類食物。此外,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如魚、雞肉和豆類。 2.控制體重:過(guò)重或肥胖會(huì)增加甘膽酸的水平。通過(guò)健康的飲食和適量的運(yùn)動(dòng)來(lái)控制體重,可以幫助降低甘膽酸。 3.避免飲酒:飲酒會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān),可能導(dǎo)致甘膽酸水平升高。盡量減少或避免飲酒。 4.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng):一些研究表明,某些營(yíng)養(yǎng)素如維生素E、C和B族維生素可能對(duì)降低甘膽酸有益??梢酝ㄟ^(guò)食物或補(bǔ)充劑來(lái)獲取這些營(yíng)養(yǎng)素。 5.藥物治療:在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可能會(huì)使用一些藥物來(lái)降低甘膽酸水平。這些藥物包括利膽藥物和降脂藥物等。 6.治療原發(fā)病:如果甘膽酸高是由其他疾病引起的,如膽囊疾病或肝臟疾病,治療原發(fā)病是降低甘膽酸的關(guān)鍵。 7.定期復(fù)查:定期進(jìn)行肝功能檢查和甘膽酸水平監(jiān)測(cè),以評(píng)估治療效果和調(diào)整治療方案。 需要注意的是,每個(gè)人的情況不同,治療方法應(yīng)根據(jù)個(gè)人的具體情況制定。在采取任何治療措施之前,最好咨詢醫(yī)生的建議。此外,對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),甘膽酸高可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,應(yīng)密切關(guān)注并遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療。 總之,降低甘膽酸需要綜合考慮飲食、生活方式和醫(yī)療干預(yù)等方面。及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議是非常重要的。2025-07-22 14:57:17 -
Q 胰腺炎吃什么藥最好使A 胰腺炎藥物治療依病情階段等定,常用抑制胰液分泌、抑制胰酶活性、抗感染藥物,特殊人群用藥需謹(jǐn)慎,且藥物治療是綜合治療一部分,還需結(jié)合禁食、胃腸減壓等非藥物干預(yù)措施促進(jìn)康復(fù)。 抑制胰液分泌藥物:如生長(zhǎng)抑素及其類似物等,生長(zhǎng)抑素可以抑制胰液的分泌,從而減輕胰酶對(duì)胰腺自身的消化作用,在重癥胰腺炎等情況中可能會(huì)使用,有相關(guān)臨床研究證實(shí)其對(duì)緩解胰腺炎病情有一定作用。 抑制胰酶活性藥物:如加貝酯等,可抑制胰蛋白酶等胰酶的活性,對(duì)胰腺炎的治療有一定幫助,相關(guān)研究顯示其在一定程度上能改善胰腺炎患者的預(yù)后等情況。 抗感染藥物:若胰腺炎合并感染,會(huì)根據(jù)感染的病原體等情況選用合適的抗感染藥物,比如細(xì)菌感染時(shí)可能會(huì)選用抗生素等,臨床會(huì)依據(jù)藥敏等情況來(lái)選擇相應(yīng)的抗感染藥物以控制感染情況。 對(duì)于特殊人群,比如兒童胰腺炎患者,在藥物選擇上需更加謹(jǐn)慎,要充分考慮兒童的生理特點(diǎn)等因素,優(yōu)先選擇對(duì)兒童影響較小且有效的治療方式;妊娠期胰腺炎患者用藥需權(quán)衡藥物對(duì)胎兒和孕婦的影響,盡量選擇對(duì)胎兒影響最小的藥物;老年胰腺炎患者可能合并多種基礎(chǔ)疾病,在藥物選擇時(shí)要考慮藥物之間的相互作用以及老年人的肝腎功能等情況,避免選用對(duì)肝腎功能影響較大等不適合的藥物。同時(shí),藥物治療只是胰腺炎綜合治療的一部分,還需要結(jié)合禁食、胃腸減壓等非藥物干預(yù)措施等綜合治療來(lái)促進(jìn)患者康復(fù)。2025-07-22 14:50:26 -
Q 幽門螺旋桿菌有可能自愈嗎A 幽門螺旋桿菌有可能自愈但概率低,受年齡、生活方式、病史等因素影響,因Hp感染與多種胃部疾病及胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),發(fā)現(xiàn)感染通常建議規(guī)范治療,不建議等待自愈。 影響Hp自愈的因素 年齡方面:兒童感染Hp后自愈概率相對(duì)成人稍高一些,但總體仍不高,且兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,Hp感染可能會(huì)影響其營(yíng)養(yǎng)吸收等,即使有自愈可能也需關(guān)注;老年人由于身體機(jī)能衰退,免疫力相對(duì)較弱,Hp自愈的可能性更低。 生活方式方面:健康的生活方式可能會(huì)在一定程度上影響Hp的狀態(tài),但很難單純依靠生活方式使Hp自愈。例如,規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)等良好生活方式有助于維持機(jī)體免疫力,但僅靠這些難以有效清除Hp。而不良生活方式如長(zhǎng)期吸煙、酗酒、飲食不規(guī)律等會(huì)進(jìn)一步削弱機(jī)體免疫力,不利于Hp的清除。 病史方面:有基礎(chǔ)疾病的人群,如患有糖尿病、惡性腫瘤等慢性疾病的患者,其自身免疫力往往受到基礎(chǔ)疾病的影響,Hp自愈的概率會(huì)更低。而且這些基礎(chǔ)疾病可能會(huì)與Hp感染相互影響,加重病情。 雖然存在Hp自愈的可能性,但為了健康考慮,一旦發(fā)現(xiàn)Hp感染,通常建議進(jìn)行規(guī)范的治療。因?yàn)镠p感染與多種胃部疾病密切相關(guān),如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等,長(zhǎng)期感染還可能增加胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。所以一般不建議等待Hp自行自愈,而是應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行合適的治療干預(yù)。2025-07-22 14:43:48 -
Q 半夜胃不舒服吐酸水是怎么回事A 半夜胃不舒服吐酸水可能是由胃酸反流、胃潰瘍、胃炎等原因引起,建議避免食用刺激性食物和飲料,保持良好的飲食習(xí)慣和生活方式,如癥狀持續(xù)不緩解或加重,及時(shí)就醫(yī)。 半夜胃不舒服吐酸水可能是由多種原因引起的,以下是一些可能的原因和建議: 胃酸反流:胃酸反流是指胃酸倒流回食管,刺激食管和喉嚨,導(dǎo)致胃不舒服和吐酸水??赡苁怯捎陲嬍沉?xí)慣、妊娠、肥胖、胃食管反流病等原因引起。建議避免食用辛辣、油膩、酸性、刺激性食物和飲料,避免吸煙和飲酒,睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食,保持良好的飲食習(xí)慣和生活方式。 胃潰瘍:胃潰瘍是指胃黏膜受到損傷,形成潰瘍。可能是由于幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、應(yīng)激等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。 胃炎:胃炎是指胃黏膜的炎癥??赡苁怯捎诟腥尽⑺幬?、應(yīng)激、酗酒等原因引起。建議避免食用刺激性食物和飲料,保持良好的飲食習(xí)慣和生活方式。 其他:十二指腸潰瘍、膽囊疾病、胰腺疾病等也可能導(dǎo)致半夜胃不舒服吐酸水。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。 總之,半夜胃不舒服吐酸水可能是由多種原因引起的,如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。同時(shí),保持良好的飲食習(xí)慣和生活方式,有助于預(yù)防和緩解胃不舒服和吐酸水的癥狀。2025-07-22 14:37:06