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邢象斌副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):賁門(mén)失馳緩癥POEM治療、消化道早期癌ESD治療、膽胰疾病ERCOZ等治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 急性胰腺炎尿淀粉酶超過(guò)多少A 急性胰腺炎發(fā)病后12-24小時(shí)尿淀粉酶開(kāi)始升高,幅度較血清淀粉酶稍晚但持續(xù)久,超正常上限3倍以上結(jié)合臨床等可輔助診斷,但受腎臟功能等因素影響,不同年齡人群尿淀粉酶在急性胰腺炎診斷中意義需全面評(píng)估。 一、急性胰腺炎尿淀粉酶的相關(guān)情況 急性胰腺炎時(shí)尿淀粉酶升高的時(shí)間及具體數(shù)值范圍等需綜合多方面因素考量。一般來(lái)說(shuō),急性胰腺炎發(fā)病后12-24小時(shí)尿淀粉酶開(kāi)始升高,其升高幅度較血清淀粉酶出現(xiàn)稍晚,但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。通常尿淀粉酶超過(guò)正常上限值3倍以上時(shí),結(jié)合臨床癥狀、體征以及其他檢查(如血清淀粉酶、腹部影像學(xué)等)可輔助診斷急性胰腺炎。不過(guò),尿淀粉酶的升高還可能受多種因素影響,比如腎臟功能等,若患者存在腎臟疾病等情況,尿淀粉酶的檢測(cè)結(jié)果也會(huì)有所不同。對(duì)于兒童患者,由于其生理特點(diǎn)與成人不同,尿淀粉酶的正常范圍及急性胰腺炎時(shí)的變化也有其特殊性,需要結(jié)合兒童的具體年齡、腎功能等綜合判斷。在老年人中,腎臟功能減退等因素也可能影響尿淀粉酶的檢測(cè)結(jié)果解讀,所以對(duì)于不同年齡、不同健康狀況的人群,尿淀粉酶在急性胰腺炎診斷中的意義需要全面評(píng)估。2025-07-24 11:45:06 -
Q 感染幽門(mén)螺旋桿菌會(huì)出現(xiàn)口臭嗎A 感染幽門(mén)螺旋桿菌可能致口臭,其可通過(guò)分解尿素產(chǎn)氨致部分氨經(jīng)口腔呼出引發(fā)口臭,感染人群中部分伴口臭,口臭還可由其他多種原因引起,不同群體如兒童、女性、有不良生活方式及胃部基礎(chǔ)病史者感染幽門(mén)螺旋桿菌出現(xiàn)口臭需關(guān)注不同方面及相應(yīng)處理。 對(duì)于兒童群體,若感染幽門(mén)螺旋桿菌出現(xiàn)口臭,由于兒童表達(dá)相對(duì)有限,更需關(guān)注其口腔衛(wèi)生等情況,同時(shí)因?yàn)閮和幱谏L(zhǎng)發(fā)育階段,在考慮相關(guān)診療時(shí)要充分權(quán)衡,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)等相對(duì)安全的方式來(lái)評(píng)估和處理可能因幽門(mén)螺旋桿菌感染帶來(lái)的口腔異味等問(wèn)題;對(duì)于女性群體,感染幽門(mén)螺旋桿菌出現(xiàn)口臭可能會(huì)影響社交等生活方面,需要重視對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌的檢測(cè)和相應(yīng)處理;對(duì)于有不良生活方式如長(zhǎng)期吸煙、飲酒、飲食不規(guī)律等人群,感染幽門(mén)螺旋桿菌后更易出現(xiàn)口臭情況,需要在改善生活方式的基礎(chǔ)上關(guān)注幽門(mén)螺旋桿菌感染的診療;對(duì)于有胃部基礎(chǔ)病史的人群,感染幽門(mén)螺旋桿菌后口臭可能是病情變化的一個(gè)表現(xiàn),需更密切監(jiān)測(cè)幽門(mén)螺旋桿菌情況并進(jìn)行針對(duì)性處理。2025-07-24 11:42:18 -
Q 胃病可以吃玉米嗎A 胃病患者能否吃玉米分情況,病情穩(wěn)定期普通胃病患者可適量吃煮熟玉米;急性發(fā)作期一般不建議吃;兒童胃病患者,年齡小的一般不建議吃,年齡稍大處于穩(wěn)定期的要煮極爛并控量;老年胃病患者處于穩(wěn)定期可吃但要煮軟爛且一次不宜多吃。 急性發(fā)作期胃病患者:一般不建議吃玉米。因?yàn)榇藭r(shí)胃腸功能較弱,玉米質(zhì)地相對(duì)較硬,難以消化,可能會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān),導(dǎo)致胃痛、胃脹等不適癥狀加重。 特殊人群的情況 兒童胃病患者:如果是兒童患有胃病,年齡較小的兒童胃腸功能更不完善,一般不建議吃玉米,避免發(fā)生嗆噎或消化不良等問(wèn)題;年齡稍大的兒童若處于胃病穩(wěn)定期想吃玉米,也應(yīng)煮得極爛,并控制食量。 老年胃病患者:老年人體質(zhì)相對(duì)較弱,胃腸功能減退。若老年胃病患者處于穩(wěn)定期可以吃玉米,但同樣要煮軟煮爛,且一次不宜食用過(guò)多,因?yàn)槔夏耆讼芰ο陆?,過(guò)多食用玉米可能引起消化不良。2025-07-24 11:37:20 -
Q 吃健胃消食片可以喝酒嗎A 吃健胃消食片后不建議喝酒。 首先,健胃消食片雖然主要用于改善消化不良等癥狀,但其中的成分可能與酒精相互作用,影響藥效或產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。酒精會(huì)刺激胃腸道黏膜,本身就可能加重胃腸道不適,此時(shí)再服用健胃消食片,可能無(wú)法達(dá)到預(yù)期的緩解效果。其次,酒精在體內(nèi)的代謝過(guò)程也可能受到健胃消食片中某些成分的干擾,進(jìn)而影響酒精的正常分解和排泄,增加肝臟等器官的負(fù)擔(dān)。而且,喝酒后可能會(huì)引發(fā)惡心、嘔吐等癥狀,而健胃消食片并不能完全消除這些因酒精導(dǎo)致的不適,甚至可能因同時(shí)服用而帶來(lái)其他潛在風(fēng)險(xiǎn)。因此,為了自身的健康和安全,在服用健胃消食片期間應(yīng)盡量避免飲酒。2025-07-24 11:31:30 -
Q 胰腺炎能喝酸奶嗎A 胰腺炎患者能否喝酸奶分階段,急性發(fā)作期禁食不能喝;恢復(fù)期可適量飲低脂低糖酸奶且少量開(kāi)始觀察;慢性胰腺炎患者可據(jù)自身情況適量飲低脂低糖酸奶;兒童和老年患者飲用時(shí)也有相應(yīng)注意事項(xiàng),選低脂低糖酸奶并控制量觀察反應(yīng)。 急性胰腺炎恢復(fù)期:當(dāng)患者病情逐漸穩(wěn)定,開(kāi)始恢復(fù)進(jìn)食時(shí),可以適量飲用酸奶。酸奶中含有一定的益生菌等成分,適量飲用有助于維持腸道菌群平衡。但要注意選擇低脂、低糖的酸奶,且飲用時(shí)要少量開(kāi)始,觀察身體反應(yīng)。如果飲用后沒(méi)有出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適癥狀,可逐漸增加飲用量。這是因?yàn)榛謴?fù)期腸道功能開(kāi)始逐漸恢復(fù),合適的酸奶攝入有助于腸道正常功能的維持,而低脂、低糖酸奶可減少對(duì)胰腺可能的不良刺激。 慢性胰腺炎患者:慢性胰腺炎患者可以根據(jù)自身情況適量飲用酸奶。慢性胰腺炎患者胰腺功能已受到一定影響,腸道消化吸收功能也可能有不同程度改變,選擇低脂、低糖酸奶,少量飲用,若飲用后無(wú)不適,可維持適量攝入。因?yàn)樗崮讨械挠幸婢瘸煞謱?duì)腸道健康有益,有助于改善腸道環(huán)境,而合適的攝入方式可最大程度發(fā)揮酸奶的益處且避免對(duì)胰腺等造成不良影響。 對(duì)于特殊人群,如兒童胰腺炎患者,在能飲用酸奶的階段,要選擇適合兒童的低糖、低脂酸奶,且要嚴(yán)格控制飲用量,因?yàn)閮和南到y(tǒng)和胰腺功能發(fā)育尚未完全成熟,更需謹(jǐn)慎;老年胰腺炎患者飲用酸奶時(shí)同樣要注意選擇低脂、低糖品種,且由于老年人生理功能衰退,腸道功能相對(duì)較弱,更要從小量開(kāi)始嘗試,觀察反應(yīng),以確保安全且能從酸奶中獲取有益成分。2025-07-22 15:11:02