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擅長(zhǎng)：中耳炎、耳硬化癥、放療后引起的中耳疾病等治療。
向 Ta 提問
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如何正確進(jìn)行咽拭子采樣
準(zhǔn)備無菌合格有效期內(nèi)器具并告知被采樣者相關(guān)情況，指引被采樣者頭部后仰張嘴發(fā)“啊”音暴露咽喉部，兒童需協(xié)助固定頭，采樣人員持咽拭子輕柔擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁，老年人調(diào)整角度保證采集，特殊病史人群輕柔操作，采樣后立即將咽拭子置入含病毒保存液采樣管并旋緊管蓋做好標(biāo)記盡快送檢以確保標(biāo)本完整性與檢測(cè)準(zhǔn)確性。 一、準(zhǔn)備工作 1.準(zhǔn)備無菌咽拭子、含病毒保存液的采樣管等器具，確保器具消毒合格且在有效期內(nèi)。2.告知被采樣者采樣目的與過程，安撫其情緒使其放松，兒童需家長(zhǎng)配合溝通以消除恐懼。 二、采樣操作步驟 1.被采樣者體位：指引被采樣者頭部后仰，張開嘴巴并發(fā)出“啊”音，充分暴露咽喉部。兒童則需家長(zhǎng)或醫(yī)護(hù)人員協(xié)助固定頭部，避免亂動(dòng)。2.采樣部位：采樣人員持咽拭子越過舌根，在雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁部位輕柔且稍用力擦拭，每部位擦拭3-5次。3.操作動(dòng)作：全程動(dòng)作輕柔，避免過度用力造成被采樣者黏膜損傷或不適。 三、不同人群注意事項(xiàng) 1.兒童：因配合度低，需家長(zhǎng)或醫(yī)護(hù)協(xié)助固定頭部，操作更輕柔且縮短時(shí)間，降低不適感。2.老年人：若存在張口困難，可調(diào)整采樣角度，但需保證有效采集咽扁桃體及咽后壁部位標(biāo)本。3.特殊病史人群：有咽喉手術(shù)史、出血性疾病等者，采樣時(shí)動(dòng)作極輕柔，密切觀察反應(yīng)，防止加重病情或引發(fā)出血等。 四、采樣后處理 采樣結(jié)束后，立即將咽拭子置入含病毒保存液的采樣管，折斷尾部并旋緊管蓋，做好標(biāo)記后盡快送檢，確保標(biāo)本完整性與檢測(cè)準(zhǔn)確性。
2025-09-10 14:31:47 -
慢性結(jié)節(jié)性耳輪軟骨皮炎怎么診斷
慢性結(jié)節(jié)性耳輪軟骨皮炎診斷需詳細(xì)病史采集，包括年齡、性別、生活方式、耳部癥狀等；體格檢查重點(diǎn)觀察耳輪外觀；輔助檢查行皮膚活檢，兒童活檢要輕柔并向家屬解釋，主要依靠上述方式準(zhǔn)確診斷。 生活方式相關(guān)：了解患者是否有耳部外傷史、是否長(zhǎng)時(shí)間佩戴過緊的耳機(jī)或帽子等可能導(dǎo)致耳部慢性刺激的生活方式因素，因?yàn)檫@些因素可能與該病的發(fā)生相關(guān)。 病史情況：詢問患者耳部癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、發(fā)展過程，是否有耳部疼痛、瘙癢等伴隨癥狀及癥狀的變化情況。 體格檢查 耳部外觀檢查：觀察耳輪部位的形態(tài)，重點(diǎn)查看是否有結(jié)節(jié)樣病變，結(jié)節(jié)的大小、位置、數(shù)目，結(jié)節(jié)表面皮膚的情況，如有無紅腫、破潰、結(jié)痂等表現(xiàn)。耳輪部位是該病的好發(fā)部位，通過直觀的外觀檢查可以初步發(fā)現(xiàn)異常體征。 輔助檢查 皮膚活檢： 操作及意義：對(duì)于疑似慢性結(jié)節(jié)性耳輪軟骨皮炎的患者，皮膚活檢是重要的診斷手段。通過切取耳部結(jié)節(jié)處的皮膚組織進(jìn)行病理檢查，顯微鏡下觀察組織的病理變化，如是否有軟骨周圍炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等典型的病理表現(xiàn)，以此來明確診斷。 特殊人群考慮：對(duì)于兒童患者，進(jìn)行皮膚活檢時(shí)要特別注意操作的輕柔，減少對(duì)患兒的刺激，并且要向家屬充分解釋活檢的必要性和安全性。 慢性結(jié)節(jié)性耳輪軟骨皮炎的診斷主要依靠詳細(xì)的病史采集、仔細(xì)的體格檢查以及必要的輔助檢查，尤其是皮膚活檢對(duì)于明確診斷具有關(guān)鍵作用。在整個(gè)診斷過程中，要充分考慮患者的年齡、性別、生活方式和病史等因素，以確保準(zhǔn)確診斷。
2025-09-10 14:26:43 -
咽拭子采樣的手法技巧是什么
采樣前采樣人員穿戴防護(hù)裝備備好物品讓被采樣者保持坐位或站位并后仰頭部，采樣時(shí)引導(dǎo)暴露咽后壁及雙側(cè)扁桃體后用無菌咽拭子輕柔往返擦拭，兒童需安撫固定且操作輕柔迅速，老年人有咽部敏感等情況要緩慢操作并據(jù)反饋調(diào)力度位置，咽喉部疾病患者采樣需格外謹(jǐn)慎選合適角度力度。 一、準(zhǔn)備環(huán)節(jié) 采樣人員需穿戴好防護(hù)口罩、手套等防護(hù)裝備，提前準(zhǔn)備無菌咽拭子、采樣管等物品，讓被采樣者保持坐位或站位，頭部微微后仰，張開口腔，放松咽喉部位，以利于后續(xù)采樣操作。 二、采樣操作步驟 1.暴露咽喉部位：引導(dǎo)被采樣者頭部充分后仰，完全暴露咽后壁及雙側(cè)扁桃體區(qū)域。 2.拭子擦拭采集：用無菌咽拭子越過舌根，在咽后壁與雙側(cè)扁桃體部位輕柔但準(zhǔn)確地往返擦拭，一般擦拭3-5次，擦拭過程需把控好力度，避免過度用力致使被采樣者出現(xiàn)劇烈咳嗽等不適反應(yīng)。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童群體：因兒童配合度相對(duì)較低，采樣前應(yīng)耐心安撫兒童情緒，可請(qǐng)家長(zhǎng)協(xié)助固定兒童頭部，采樣時(shí)動(dòng)作要輕柔且迅速，盡量縮短操作時(shí)長(zhǎng)，防止因操作引起兒童恐懼、嘔吐等情況。 老年人群體：若老年人存在咽部敏感或吞咽功能欠佳等狀況，采樣時(shí)要緩慢進(jìn)行操作，密切詢問老年人的感受，依據(jù)其反饋及時(shí)調(diào)整拭子擦拭的力度與位置，避免加重老年人咽部不適。 咽喉部疾病患者：對(duì)于咽喉部存在急性炎癥、潰瘍等病癥的人群，采樣時(shí)需格外謹(jǐn)慎，選取合適的角度與力度開展采樣，防止造成局部損傷進(jìn)一步加重。
2025-09-10 14:24:00 -
耳朵進(jìn)水后耳鳴怎么辦
耳朵進(jìn)水可通過三種方法處理，一是嘗試側(cè)頭單腳跳躍法，利用重力和頭部運(yùn)動(dòng)促使進(jìn)水流出；二是使用干凈棉簽輕輕吸取，操作時(shí)注意輕柔；三是若自行處理無效或出現(xiàn)耳痛、聽力下降等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生用專業(yè)設(shè)備清理水分。 一、嘗試側(cè)頭單腳跳躍法 原理：利用重力和頭部運(yùn)動(dòng)促使進(jìn)水從耳道流出。比如正常人耳朵進(jìn)水后，側(cè)頭讓進(jìn)水一側(cè)向下，同側(cè)腿單腳跳躍，借助身體的震動(dòng)和重力作用，使耳道內(nèi)的水逐漸流出。對(duì)于兒童來說，家長(zhǎng)可以輕柔地抱著孩子，讓其進(jìn)水側(cè)耳朵向下，然后輕輕跳躍，幫助水流出。但要注意力度，避免造成孩子耳部不適或損傷。 二、使用干凈棉簽輕輕吸取 操作要點(diǎn)：選擇頭部光滑、較細(xì)的干凈棉簽，將棉簽頭輕輕深入外耳道，注意不要深入過深，只是吸取表面的水分。對(duì)于兒童，由于其外耳道較窄且嬌嫩，操作時(shí)更要輕柔，棉簽深入的深度要極淺，防止損傷兒童耳道黏膜。如果孩子耳道較窄，可選擇更細(xì)小的專用兒童棉簽。 三、就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生處理 情況判斷：如果自行處理后耳鳴仍未緩解，或者耳朵進(jìn)水后出現(xiàn)耳痛、聽力明顯下降等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)使用專業(yè)的耳科設(shè)備，如耳鏡等，查看耳道內(nèi)的具體情況，然后采用專業(yè)的方法將耳道內(nèi)的水分清理干凈。例如，對(duì)于一些進(jìn)水較多、較頑固的情況，醫(yī)生可能會(huì)使用吸引器等設(shè)備安全有效地吸出耳道內(nèi)的水分。對(duì)于嬰幼兒，由于其耳部結(jié)構(gòu)和成人不同，更需要專業(yè)醫(yī)生的細(xì)致操作，避免造成不良后果。
2025-09-10 14:21:39 -
孕婦流鼻血是怎么回事
孕期流鼻血可因孕中晚期血容量顯著增加致鼻黏膜充血腫脹、激素升高使鼻黏膜血管擴(kuò)張腫脹通透性增加、存在挖鼻習(xí)慣或環(huán)境干燥致鼻腔黏膜脆弱易破、高血壓或血液系統(tǒng)疾病影響凝血，出現(xiàn)時(shí)應(yīng)冷靜采取正確止血法，頻繁或量大需就醫(yī)，還需保持鼻腔濕潤(rùn)、避免挖鼻、定期監(jiān)測(cè)血壓等保障健康。 一、生理變化因素 孕期女性全身血液循環(huán)量較非孕期顯著增加，一般孕中晚期血容量比非孕期增加約30%~45%，鼻黏膜血管豐富且相對(duì)脆弱，易因血容量增多導(dǎo)致充血腫脹，進(jìn)而引發(fā)流鼻血。 二、激素變化因素 懷孕后體內(nèi)雌激素水平大幅升高，會(huì)使鼻黏膜血管擴(kuò)張、腫脹，通透性增加，相較于非孕期更易出現(xiàn)血管破裂出血情況。 三、鼻腔局部因素 若孕婦存在挖鼻習(xí)慣，或所處環(huán)境空氣干燥致鼻腔黏膜水分流失快、變得干燥脆弱，鼻腔黏膜稍受刺激（如擤鼻等）便易破裂出血。 四、全身性疾病因素 1.高血壓：孕期血壓波動(dòng)可能影響鼻腔血管狀態(tài)，導(dǎo)致血管壓力變化引發(fā)流鼻血。 2.血液系統(tǒng)疾?。喝缪“鍦p少性紫癜等，會(huì)影響凝血功能，使孕婦凝血機(jī)制異常，增加流鼻血的風(fēng)險(xiǎn)。 溫馨提示 孕婦出現(xiàn)流鼻血時(shí)，應(yīng)保持冷靜，采取正確止血方法，如坐下、身體前傾，用手指捏住鼻翼兩側(cè)壓迫止血等。若頻繁流鼻血或出血量較大，需及時(shí)就醫(yī)檢查，排查潛在健康問題。孕期需注意保持鼻腔濕潤(rùn)，可使用加濕器，避免挖鼻等不良習(xí)慣，定期監(jiān)測(cè)血壓等指標(biāo)，以保障自身及胎兒健康。
2025-09-10 14:18:50
