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          夏寅

          首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

          擅長:耳鼻咽喉頭頸外科相關(guān)顱底腫瘤、耳鼻咽喉頭頸外科疑難雜癥診治。

          向 Ta 提問
          個(gè)人簡介
          夏寅,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院耳鼻喉科主任,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,副教授,碩士生導(dǎo)師。1987年獲華西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位;1993年獲山東醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉專業(yè)碩士學(xué)位;2000年獲山東醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉專業(yè)博士學(xué)位;2002年首都醫(yī)科大學(xué)博士后流動(dòng)站出站;2002-2013年在北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科工作;2006年美國南加州大學(xué)HOUSE耳科研究所訪問學(xué)者;2007年瑞士蘇黎世大學(xué)FISCH耳科中心訪問學(xué)者;2009年開始擔(dān)任瑞士FISCH國際顯微耳科基金會(huì)特聘講師。展開
          個(gè)人擅長
          耳鼻咽喉頭頸外科相關(guān)顱底腫瘤、耳鼻咽喉頭頸外科疑難雜癥診治。展開
          • 中耳炎會(huì)引起頭疼嗎

            中耳炎有可能引起頭疼,尤其急性中耳炎,其機(jī)制包括炎癥刺激神經(jīng)、壓力變化影響,兒童和成人中耳炎引發(fā)頭疼各有特點(diǎn),出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)規(guī)范診治以消除炎癥、緩解頭疼。 中耳炎引發(fā)頭疼的機(jī)制 炎癥刺激神經(jīng):中耳周圍有豐富的神經(jīng)分布,當(dāng)中耳發(fā)生炎癥時(shí),炎癥產(chǎn)生的一些化學(xué)介質(zhì)等會(huì)刺激周圍的神經(jīng)末梢,這些神經(jīng)末梢與頭部的神經(jīng)有聯(lián)系,從而可能傳導(dǎo)至頭部引發(fā)頭疼。比如,細(xì)菌感染產(chǎn)生的毒素等會(huì)刺激神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)反射性地引起頭疼。 壓力變化影響:中耳炎時(shí),中耳腔內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)積液、壓力改變等情況,這種壓力變化也可能影響到周圍組織,進(jìn)而牽涉到頭部引起頭疼。例如,中耳內(nèi)壓力升高,可能會(huì)通過與頭部組織的關(guān)聯(lián),導(dǎo)致頭部出現(xiàn)疼痛感覺。 不同人群中耳炎引發(fā)頭疼的特點(diǎn)及應(yīng)對 兒童:兒童的耳部解剖結(jié)構(gòu)與成人有差異,兒童的咽鼓管短、寬且直,更容易發(fā)生中耳炎,而且兒童對疼痛的表述可能不太準(zhǔn)確,當(dāng)中耳炎引發(fā)頭疼時(shí),可能表現(xiàn)為哭鬧不安等。家長需要密切關(guān)注兒童耳部及頭部的癥狀,一旦懷疑有中耳炎,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),因?yàn)閮和闹卸兹绻患皶r(shí)治療,可能會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥,而頭疼也可能是病情加重的一個(gè)信號(hào)。 成人:成人患上中耳炎引發(fā)頭疼時(shí),可能會(huì)更明確地表述頭部疼痛的部位、性質(zhì)等。比如可能是單側(cè)頭部疼痛等情況。成人相對兒童來說,身體的代償?shù)惹闆r不同,但也需要重視中耳炎引發(fā)的頭疼,及時(shí)進(jìn)行針對中耳炎的治療,以緩解頭疼等癥狀。 總之,中耳炎是有可能引起頭疼的,無論是兒童還是成人,當(dāng)出現(xiàn)中耳炎相關(guān)癥狀伴有頭疼時(shí),都應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,進(jìn)行規(guī)范的診斷和治療,以消除炎癥,緩解頭疼等不適癥狀。

            2025-09-10 14:58:36
          • 中耳癌如何診斷

            診斷中耳癌需通過病史采集詢問癥狀表現(xiàn)、既往病史等,體格檢查進(jìn)行耳部及頸部檢查,影像學(xué)檢查行CT、MRI觀察骨質(zhì)及軟組織情況,病理學(xué)檢查通過活檢確診,病史、年齡、性別等因素會(huì)影響診斷過程與結(jié)果。 體格檢查 耳部檢查:觀察外耳道及鼓膜情況,中耳癌患者可能有外耳道新生物,鼓膜可能有破壞等異常表現(xiàn),通過耳鏡檢查可以初步發(fā)現(xiàn)耳部的異常體征,不同年齡段患者耳部結(jié)構(gòu)略有差異,檢查時(shí)需注意輕柔操作。 頸部檢查:檢查頸部有無腫塊,因?yàn)橹卸┛赡馨l(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,不同性別患者頸部淋巴結(jié)情況可能因生理差異有一定不同,但主要關(guān)注淋巴結(jié)的大小、質(zhì)地、活動(dòng)度等。 影像學(xué)檢查 CT檢查:能清晰顯示中耳及周圍骨質(zhì)破壞情況,有助于判斷腫瘤侵犯的范圍,如聽小骨是否破壞、乳突骨質(zhì)有無破壞等,不同年齡患者因骨質(zhì)發(fā)育等情況不同,CT表現(xiàn)可能有差異,兒童骨質(zhì)相對較軟,破壞表現(xiàn)可能與成人不同。 MRI檢查:對軟組織的分辨率更高,可更好地顯示中耳癌腫瘤與周圍神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)的關(guān)系,對于判斷腫瘤侵犯范圍及制定治療方案有重要意義,不同年齡患者體內(nèi)軟組織情況不同,MRI表現(xiàn)也會(huì)有相應(yīng)特點(diǎn)。 病理學(xué)檢查 活檢:是確診中耳癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過取耳部新生物等病變組織進(jìn)行病理檢查,明確病變的性質(zhì)是癌性還是其他性質(zhì),活檢時(shí)需注意操作規(guī)范,避免造成不必要的損傷,不同患者對活檢的耐受程度不同,尤其兒童需安撫好避免亂動(dòng)影響操作。 通過以上病史采集、體格檢查、影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查等綜合手段來診斷中耳癌,不同因素如病史、年齡、性別等都會(huì)對診斷過程和結(jié)果產(chǎn)生影響,需要醫(yī)生全面考慮進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。

            2025-09-10 14:56:59
          • 得了萎縮性鼻炎怎么治療

            萎縮性鼻炎治療包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。一般治療有鼻腔沖洗和改善環(huán)境;藥物治療分局部用潤滑類、抗生素類藥物及全身補(bǔ)充維生素等;手術(shù)可選鼻腔縮窄術(shù),需根據(jù)患者具體情況綜合選法,治療中要關(guān)注癥狀變化、定期復(fù)診調(diào)整方案。 改善環(huán)境:保持室內(nèi)合適的濕度,一般維持在50%-60%為宜,干燥的環(huán)境會(huì)加重萎縮性鼻炎癥狀。對于長期處于干燥環(huán)境工作的人群,更要注意室內(nèi)濕度調(diào)節(jié);有過敏因素的患者,還需盡量避免接觸過敏原。 藥物治療 局部藥物: 潤滑類藥物:如復(fù)方薄荷腦滴鼻液,可潤滑鼻腔黏膜,促進(jìn)黏膜血液循環(huán),減輕干燥和結(jié)痂。兒童使用時(shí)要謹(jǐn)慎,避免誤吸等情況;成人使用時(shí)也要按照正確方法滴用。 抗生素類藥物:當(dāng)鼻腔有感染時(shí),可局部使用抗生素,如鏈霉素滴鼻液,抑制細(xì)菌生長,控制感染。但需注意長期使用可能導(dǎo)致耐藥等問題。 全身藥物:補(bǔ)充維生素,如維生素A、B2、C等,有助于維護(hù)上皮組織的代謝和修復(fù)。對于有內(nèi)分泌紊亂的患者,可適當(dāng)調(diào)整相關(guān)激素水平,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,兒童和特殊生理期女性等人群使用時(shí)更要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。 手術(shù)治療 鼻腔縮窄術(shù):通過縮小鼻腔空間,減少空氣流通,降低鼻腔水分蒸發(fā),改善癥狀。適用于病情較重、保守治療無效的患者。對于兒童患者,手術(shù)需謹(jǐn)慎評估,因?yàn)閮和乔蝗栽诎l(fā)育中,要充分考慮手術(shù)對鼻腔正常生理功能和發(fā)育的影響;成人患者也要根據(jù)自身整體健康狀況和病情嚴(yán)重程度綜合判斷是否適合手術(shù)。 萎縮性鼻炎的治療需要根據(jù)患者的具體情況綜合選擇合適的方法,在整個(gè)治療過程中,要密切關(guān)注患者的癥狀變化,定期復(fù)診,及時(shí)調(diào)整治療方案。

            2025-09-10 14:54:42
          • 外耳道耵聹栓塞表現(xiàn)有什么

            耵聹完全阻塞外耳道會(huì)引發(fā)多種表現(xiàn),包括聽力減退,因聲音傳導(dǎo)受阻所致,不同年齡人群有不同表現(xiàn);耳悶脹感,因外耳道壓力變化影響氣壓平衡;耳鳴,可為間歇性或持續(xù)性,由耵聹栓塞刺激結(jié)構(gòu)引發(fā);疼痛,耵聹壓迫或繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn),不同年齡人群表現(xiàn)不同;還可能引起眩暈,合并感染時(shí)外耳道有膿性分泌物,糖尿病患者耵聹栓塞易加重病情或使感染難控制。 耳悶脹感 患者會(huì)感覺耳部有悶脹感,就好像耳朵被堵住了一樣。這是由于耵聹栓塞使得外耳道內(nèi)的壓力發(fā)生變化,影響了耳部正常的氣壓平衡等情況。無論兒童還是成年人,都可能出現(xiàn)這種耳悶脹的感覺,兒童可能無法準(zhǔn)確表達(dá),但會(huì)有煩躁、抓耳等表現(xiàn)來暗示耳部的不適。 耳鳴 部分患者會(huì)出現(xiàn)耳鳴癥狀,可為間歇性或持續(xù)性。耵聹栓塞刺激外耳道皮膚及鼓膜等結(jié)構(gòu),可能引發(fā)神經(jīng)反射性耳鳴。不同年齡段人群均可發(fā)生,兒童可能表現(xiàn)為不明原因的哭鬧不安等,成年人則能明顯感覺到耳內(nèi)有異常的聲響。 疼痛 如果耵聹壓迫外耳道后壁皮膚,可引起反射性頭痛,刺激外耳道迷走神經(jīng)耳支還可引起反射性咳嗽。當(dāng)耵聹繼發(fā)感染時(shí),會(huì)導(dǎo)致外耳道炎,出現(xiàn)劇烈疼痛。兒童由于表達(dá)能力相對較弱,可能會(huì)通過哭鬧、拒絕觸碰耳部等方式來提示耳部疼痛;成年人則能清晰訴說耳部的疼痛感受,疼痛可能會(huì)影響日常的生活、睡眠等。 其他表現(xiàn) 若耵聹刺激外耳道、鼓膜,還可能引起眩暈。另外,當(dāng)耵聹栓塞合并感染時(shí),外耳道會(huì)有膿性分泌物等表現(xiàn)。對于有基礎(chǔ)疾病的人群,如糖尿病患者,耵聹栓塞可能會(huì)加重病情或者使感染更難控制,因?yàn)樘悄虿』颊咦陨砻庖吡ο鄬^低,容易發(fā)生感染且感染不易控制。

            2025-09-10 14:51:23
          • 蚊子跑耳朵里怎么弄出來

            當(dāng)蚊子跑進(jìn)耳朵里,首先要保持冷靜,成年人可嘗試患耳朝下單腳跳躍讓蚊子自行掉出,用光源吸引蚊子向耳外飛,若都不行及時(shí)就醫(yī),兒童則需家長小心操作,情況不秒盡快送醫(yī)且途中保持頭部穩(wěn)定。 嘗試讓患耳朝下 如果是成年人,可嘗試將跑進(jìn)蚊子的那只耳朵朝下,然后單腳跳躍,利用重力的作用,看是否能讓蚊子自行掉出耳道。對于兒童,家長要小心操作,固定好兒童的身體,緩慢進(jìn)行單腳跳躍等動(dòng)作,避免因動(dòng)作過大對兒童耳部造成不必要的傷害。這是利用重力原理來嘗試讓蚊子自然排出,需要根據(jù)自身情況和兒童的特點(diǎn)謹(jǐn)慎操作。 使用光源吸引 可以嘗試用手電筒等光源靠近耳朵,吸引蚊子向光源方向飛行,因?yàn)槲米泳哂汹吂庑?。將光源慢慢移向耳外,看能否引?dǎo)蚊子飛出耳道。在使用光源時(shí),要注意光源與耳朵的距離,避免過近燙傷耳部皮膚,尤其是兒童的皮膚更為嬌嫩,更要注意距離的把控。對于兒童,家長要協(xié)助操作光源,確保安全。 及時(shí)就醫(yī) 如果上述方法都無法將蚊子從耳朵里弄出來,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)在專業(yè)的設(shè)備和操作下,安全地將蚊子取出。例如,醫(yī)生可能會(huì)使用耳科專用的器械,在耳內(nèi)鏡的輔助下,精準(zhǔn)地取出耳道內(nèi)的蚊子。對于兒童,由于其耳道結(jié)構(gòu)尚未完全發(fā)育成熟,自行處理可能會(huì)造成損傷,所以更應(yīng)盡快就醫(yī),由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作。在前往醫(yī)院的途中,要盡量保持兒童頭部的穩(wěn)定,避免劇烈晃動(dòng),以免加重蚊子對耳道的刺激或造成進(jìn)一步損傷。 總之,當(dāng)遇到蚊子跑進(jìn)耳朵里的情況時(shí),要根據(jù)自身及兒童的具體情況,采取合適的方法,必要時(shí)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。

            2025-09-10 14:43:13
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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