-
夏慶華主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、前列腺疾病的診治和微創(chuàng)手術(shù),尤其應(yīng)用腹腔鏡等微創(chuàng)技術(shù)治療腎腫瘤、腎積水、多囊腎、腎上腺腫瘤、前列腺增生及腫瘤等泌尿系疾病的治療
向 Ta 提問(wèn)
-
Q 女性尿道炎是看什么科A 女性尿道炎可看泌尿外科或婦科,屬泌尿系統(tǒng)疾病時(shí)到泌尿外科,由婦科疾病引發(fā)則可到婦科,就診前要注意保持外陰清潔等,不同年齡女性患尿道炎情況不同,就診時(shí)需告知醫(yī)生年齡、生活史等以便制定診療方案。 婦科:如果女性尿道炎是由婦科相關(guān)疾病引發(fā),比如陰道炎等婦科炎癥蔓延至尿道,這種情況下也可以選擇婦科就診。因?yàn)榕缘纳诚到y(tǒng)和泌尿系統(tǒng)相鄰,一些婦科疾病可能會(huì)累及尿道,導(dǎo)致尿道炎的發(fā)生。例如,霉菌性陰道炎,其炎性分泌物可能會(huì)波及尿道,引起尿道的炎癥反應(yīng),此時(shí)從婦科角度進(jìn)行診療,處理婦科原發(fā)疾病的同時(shí),也能改善尿道炎的癥狀。 對(duì)于女性尿道炎患者,在就診前應(yīng)注意保持外陰清潔,避免性生活,記錄癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、頻率等情況,以便醫(yī)生更好地了解病情。同時(shí),不同年齡的女性患尿道炎的情況可能有所不同,年輕女性性生活較活躍,更容易因不潔性生活等因素引發(fā)尿道炎;而中老年女性可能因絕經(jīng)后雌激素水平降低,局部抵抗力下降等原因?qū)е履虻姥椎陌l(fā)生,在就診時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)告知自身的年齡、生活史等情況,以便醫(yī)生全面評(píng)估病情并制定合適的診療方案。2025-07-23 14:17:05 -
Q 尿道反復(fù)感染可以根治嗎A 尿道反復(fù)感染可通過(guò)規(guī)范處理實(shí)現(xiàn)臨床根治,需明確常見誘因,如女性尿道結(jié)構(gòu)、男性相關(guān)疾病、不良生活方式及基礎(chǔ)疾病等,要積極查找并去除誘因,發(fā)生感染時(shí)選用合適抗菌藥物規(guī)范足療程治療,特殊人群如妊娠期女性、老年患者需個(gè)體化關(guān)懷,通過(guò)多方面協(xié)同作用可達(dá)臨床根治效果。 要實(shí)現(xiàn)根治,首先需積極查找并去除誘因。例如,女性應(yīng)注意會(huì)陰部清潔,性生活后及時(shí)排尿;男性有包皮過(guò)長(zhǎng)者可考慮擇期行包皮環(huán)切術(shù),前列腺增生者需針對(duì)病情進(jìn)行合理干預(yù)。其次,一旦發(fā)生尿道感染,要依據(jù)病原菌類型選用合適的抗菌藥物進(jìn)行規(guī)范治療,遵循足療程用藥原則,確保徹底清除病原體。另外,對(duì)于特殊人群,如妊娠期女性,用藥需格外謹(jǐn)慎,要選擇對(duì)胎兒影響小的抗菌藥物;老年患者因機(jī)體抵抗力較弱,更要密切關(guān)注感染情況,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等綜合處理。通過(guò)去除誘因、規(guī)范抗感染治療以及針對(duì)特殊人群的個(gè)體化關(guān)懷等多方面措施的協(xié)同作用,尿道反復(fù)感染是能夠達(dá)到臨床根治效果的。2025-07-23 14:14:05 -
Q 腎結(jié)石做b超還用憋尿嗎A 腎結(jié)石做B超是否需憋尿取決于檢查途徑,經(jīng)腹部B超通常需憋尿,因憋尿可讓膀胱作透聲窗使腎臟顯示更清;經(jīng)尿道超聲(腔內(nèi)超聲)則不需憋尿,因其探頭經(jīng)尿道插入膀胱內(nèi),尿液本身是透聲介質(zhì),檢查前應(yīng)向醫(yī)生咨詢清楚注意事項(xiàng)做好準(zhǔn)備。 經(jīng)尿道超聲(腔內(nèi)超聲)檢查:不需要憋尿。這種檢查是將超聲探頭經(jīng)尿道插入膀胱內(nèi),直接對(duì)膀胱和尿道內(nèi)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢查,此時(shí)膀胱內(nèi)的尿液本身就是良好的透聲介質(zhì),無(wú)需額外憋尿。但這種檢查方式相對(duì)經(jīng)腹部B超應(yīng)用范圍較窄,主要用于一些特定情況的詳細(xì)檢查。 總之,腎結(jié)石做B超時(shí)是否需要憋尿要根據(jù)具體的B超檢查方式來(lái)確定,患者在檢查前應(yīng)向醫(yī)生咨詢清楚相關(guān)注意事項(xiàng),以便做好相應(yīng)準(zhǔn)備,確保檢查順利進(jìn)行和結(jié)果的準(zhǔn)確性。2025-07-23 14:10:47 -
Q 腎結(jié)石多大需要碎石A 腎結(jié)石的治療方法取決于結(jié)石大小、位置、數(shù)量、形狀以及患者癥狀和健康狀況,一般原則為:小于5毫米的結(jié)石可保守治療,5-10毫米的結(jié)石可選擇體外沖擊波碎石術(shù)等微創(chuàng)方法,大于10毫米的結(jié)石可能需更復(fù)雜的治療方法。此外,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)需保持充足水分?jǐn)z入、飲食調(diào)整和定期體檢。 1.小于5毫米的結(jié)石:通??梢酝ㄟ^(guò)保守治療,如多喝水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)整等,促進(jìn)結(jié)石排出體外。 2.5毫米至10毫米之間的結(jié)石:可以考慮體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)、輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等方法。這些方法都屬于微創(chuàng)治療,通過(guò)體外的能量將結(jié)石擊碎,然后排出體外。 3.大于10毫米的結(jié)石:可能需要更復(fù)雜的治療方法,如輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等。在某些情況下,可能需要多次治療或聯(lián)合其他治療方法。 需要注意的是,每個(gè)患者的情況都是獨(dú)特的,治療方案應(yīng)該根據(jù)個(gè)體情況制定。在考慮治療方法時(shí),醫(yī)生會(huì)綜合考慮結(jié)石的特征、患者的健康狀況、治療效果和風(fēng)險(xiǎn)等因素。 此外,無(wú)論結(jié)石大小如何,以下措施都有助于預(yù)防腎結(jié)石的復(fù)發(fā): 1.保持充足的水分?jǐn)z入,以稀釋尿液中的晶體物質(zhì),減少結(jié)石形成的機(jī)會(huì)。 2.飲食調(diào)整,避免高草酸、高嘌呤、高鈣等食物的攝入,增加水果、蔬菜和膳食纖維的攝入。 3.定期體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在的健康問(wèn)題。 如果您懷疑自己有腎結(jié)石或已經(jīng)被診斷為腎結(jié)石,建議及時(shí)咨詢醫(yī)生,以獲取個(gè)性化的治療建議和指導(dǎo)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估,并制定最適合您的治療方案。2025-07-22 15:13:27 -
Q 包皮手術(shù)疼嗎A 包皮手術(shù)過(guò)程中的疼痛程度取決于多種因素,包括手術(shù)方式、麻醉方式、個(gè)體差異和術(shù)后護(hù)理等,一般來(lái)說(shuō)是可以忍受的,且會(huì)隨傷口愈合逐漸減輕。 1.手術(shù)方式 目前有多種包皮環(huán)切術(shù)式,如傳統(tǒng)的手術(shù)刀環(huán)切、環(huán)切器環(huán)切、激光環(huán)切等。不同的手術(shù)方式可能會(huì)有不同的疼痛感受。 2.麻醉方式 手術(shù)前會(huì)進(jìn)行局部麻醉,以減輕手術(shù)過(guò)程中的疼痛。麻醉效果因人而異,有些人可能會(huì)在手術(shù)過(guò)程中感到輕微的疼痛,而有些人可能完全感覺不到疼痛。 3.個(gè)體差異 每個(gè)人對(duì)疼痛的敏感度不同,有些人可能對(duì)疼痛更為敏感,而有些人則相對(duì)不敏感。 4.術(shù)后護(hù)理 術(shù)后的護(hù)理也會(huì)影響疼痛的程度。醫(yī)生會(huì)給予相應(yīng)的止痛藥物和護(hù)理指導(dǎo),以幫助緩解疼痛。同時(shí),要注意保持傷口清潔,避免感染。 一般來(lái)說(shuō),包皮環(huán)切術(shù)的疼痛是可以忍受的,并且會(huì)隨著傷口的愈合逐漸減輕。在手術(shù)前,醫(yī)生會(huì)詳細(xì)評(píng)估患者的情況,并根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方式和麻醉方法。如果患者對(duì)疼痛較為敏感或有特殊情況,醫(yī)生會(huì)采取相應(yīng)的措施來(lái)減輕疼痛。 對(duì)于兒童患者,由于他們對(duì)疼痛的表達(dá)和理解能力可能有限,醫(yī)生會(huì)更加謹(jǐn)慎地選擇手術(shù)方式和麻醉方法,并在術(shù)后給予密切的護(hù)理和關(guān)注。 需要注意的是,包皮手術(shù)雖然是一種小手術(shù),但也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。在決定進(jìn)行手術(shù)前,患者應(yīng)該與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和收益,并根據(jù)自己的情況做出決策。如果對(duì)手術(shù)過(guò)程中的疼痛有任何疑慮或擔(dān)憂,也可以與醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的討論。2025-07-22 15:03:14