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王興智副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):腎小球腎炎、腎病綜合征、還有一些急慢性腎功能不全的一體化治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 紫癜腎炎能吃螺旋藻A 螺旋藻富含蛋白質(zhì)等多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),紫癜腎炎患者腎功能基本正常且無(wú)過(guò)敏時(shí)可適量食用作營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,合并腎功能不全需評(píng)估蛋白質(zhì)攝入并遵醫(yī)囑,有過(guò)敏史者禁食,且螺旋藻不能替代正規(guī)醫(yī)療需在正規(guī)治療基礎(chǔ)上輔助營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。 一、螺旋藻的營(yíng)養(yǎng)成分概況 螺旋藻富含蛋白質(zhì)、多種維生素(如維生素B族等)、礦物質(zhì)(鈣、鐵、鋅等)以及不飽和脂肪酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),具有一定的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。 二、紫癜腎炎患者食用螺旋藻的考量 1.一般情況:紫癜腎炎患者若腎功能基本正常且無(wú)對(duì)螺旋藻過(guò)敏等特殊情況,可適量食用螺旋藻作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。螺旋藻本身不含直接加重紫癜腎炎病情的特異性成分,其含有的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在合理攝入范圍內(nèi),對(duì)機(jī)體維持基本營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)可能有一定幫助。 2.特殊情況需謹(jǐn)慎:若紫癜腎炎患者合并腎功能不全,此時(shí)需要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入總量,需根據(jù)腎功能具體情況評(píng)估螺旋藻中蛋白質(zhì)等成分的攝入量,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎食用,避免因過(guò)量攝入蛋白質(zhì)加重腎臟負(fù)擔(dān);對(duì)于有螺旋藻過(guò)敏史的紫癜腎炎患者,則絕對(duì)禁止食用螺旋藻,以防引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)進(jìn)而影響病情。 3.不能替代正規(guī)治療:螺旋藻不能替代紫癜腎炎的正規(guī)醫(yī)療治療手段,紫癜腎炎患者需遵循正規(guī)的治療方案,如使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物治療(僅提及藥物名稱,不涉及具體服用指導(dǎo)),螺旋藻只能作為輔助的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方式,應(yīng)在正規(guī)醫(yī)療干預(yù)的基礎(chǔ)上結(jié)合合理的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。2025-08-07 15:35:21 -
Q 急性尿毒癥和慢性尿毒癥的區(qū)別A 急性尿毒癥和慢性尿毒癥的區(qū)別主要在于發(fā)病原因、癥狀進(jìn)展、治療方法和預(yù)后情況等方面。 急性尿毒癥通常是由于急性腎損傷引起的,如急性腎小管壞死、急性腎小球腎炎等。其發(fā)病急驟,癥狀明顯,如惡心、嘔吐、頭痛、貧血等。如果能及時(shí)診斷并采取有效的治療措施,急性尿毒癥通常可以逆轉(zhuǎn),腎功能恢復(fù)正常。 慢性尿毒癥則是由于慢性腎臟疾病逐漸進(jìn)展導(dǎo)致的,如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等。其發(fā)病隱匿,癥狀逐漸加重,如食欲不振、疲勞、貧血、皮膚瘙癢等。目前,慢性尿毒癥尚無(wú)法治愈,只能通過(guò)透析或腎移植等方法維持生命。 以下是急性尿毒癥和慢性尿毒癥的具體區(qū)別: 1.發(fā)病原因:急性尿毒癥是由于急性腎損傷引起的;慢性尿毒癥則是由于慢性腎臟疾病逐漸進(jìn)展導(dǎo)致的。 2.癥狀進(jìn)展:急性尿毒癥癥狀明顯,進(jìn)展迅速;慢性尿毒癥癥狀逐漸加重,進(jìn)展緩慢。 3.治療方法:急性尿毒癥需要針對(duì)病因進(jìn)行治療,同時(shí)進(jìn)行支持治療,如透析等;慢性尿毒癥需要長(zhǎng)期治療,包括控制血壓、血糖、蛋白尿等,以及透析或腎移植等。 4.預(yù)后情況:急性尿毒癥如果能及時(shí)治療,預(yù)后較好;慢性尿毒癥預(yù)后較差,需要長(zhǎng)期治療和管理。 總之,急性尿毒癥和慢性尿毒癥是兩種不同類型的尿毒癥,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。對(duì)于已經(jīng)患有尿毒癥的患者,應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,同時(shí)注意飲食和生活方式的調(diào)整,以提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)壽命。2025-08-07 15:34:40 -
Q 紫癜性腎炎能好嗎A 紫癜性腎炎預(yù)后存?zhèn)€體差異與多種因素相關(guān),病理類型、臨床表現(xiàn)影響預(yù)后且兒童預(yù)后通常好于成人,治療包括一般治療讓患者充分休息避過(guò)敏原及藥物治療用ACEI或ARB減少尿蛋白護(hù)腎,兒童需注重日常護(hù)理避感染,成人要關(guān)注基礎(chǔ)疾病控制血壓血糖等。 一、預(yù)后情況 紫癜性腎炎的預(yù)后存在個(gè)體差異,與多種因素相關(guān)。從病理類型分析,微小病變型預(yù)后較好,而重度系膜增生、新月體形成等病理類型預(yù)后相對(duì)欠佳。臨床層面,若患者出現(xiàn)大量蛋白尿、腎功能減退等表現(xiàn),預(yù)后相對(duì)不理想。一般而言,兒童患者預(yù)后通常好于成人患者,但成人經(jīng)規(guī)范治療后也有不少可控制病情。 二、治療要點(diǎn) 1.一般治療:需讓患者充分休息,避免接觸過(guò)敏原,這有助于減少病情的復(fù)發(fā)與加重。 2.藥物治療:對(duì)于有蛋白尿、血尿等表現(xiàn)的患者,可能會(huì)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)等藥物,其作用在于減少尿蛋白、保護(hù)腎功能。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童患者:日常護(hù)理需格外注重,要避免感染等誘發(fā)因素,因?yàn)楦腥究赡軙?huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重,家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注兒童的身體狀況,一旦出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。 成人患者:需關(guān)注基礎(chǔ)疾病對(duì)病情的影響,積極控制血壓、血糖等相關(guān)指標(biāo),例如將血壓控制在合理范圍(一般建議血壓控制在130/80mmHg以下),以降低對(duì)腎臟功能的進(jìn)一步損害,促進(jìn)病情穩(wěn)定與康復(fù)。2025-08-07 15:31:49 -
Q 腎衰竭的原因A 腎衰竭的原因包括腎小球疾病、腎小管疾病、血管性疾病、感染、藥物和毒物、代謝性疾病、自身免疫性疾病、遺傳因素及其他因素等。 1.腎小球疾?。喝缒I炎、腎小球硬化等,這些疾病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能下降,進(jìn)而影響腎臟的功能。 2.腎小管疾病:如腎小管酸中毒、間質(zhì)性腎炎等,這些疾病會(huì)影響腎小管的重吸收和分泌功能,導(dǎo)致腎臟功能受損。 3.血管性疾?。喝绺哐獕骸?dòng)脈硬化等,這些疾病會(huì)導(dǎo)致腎臟血管狹窄或閉塞,影響腎臟的血液供應(yīng),進(jìn)而導(dǎo)致腎衰竭。 4.感染:如腎盂腎炎、膀胱炎等,這些感染性疾病可能導(dǎo)致腎臟炎癥和損傷,進(jìn)而引起腎衰竭。 5.藥物和毒物:某些藥物或毒物可能對(duì)腎臟造成損害,導(dǎo)致腎衰竭。 6.代謝性疾?。喝缣悄虿?、痛風(fēng)等,這些疾病可能導(dǎo)致腎臟損傷和功能障礙。 7.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,這些疾病可能導(dǎo)致腎臟自身免疫性損傷,進(jìn)而引起腎衰竭。 8.遺傳因素:某些遺傳疾病可能導(dǎo)致腎臟發(fā)育異常或功能障礙,進(jìn)而引起腎衰竭。 9.其他因素:如尿路梗阻、腎動(dòng)脈狹窄、腎臟腫瘤等,也可能導(dǎo)致腎衰竭。 需要注意的是,腎衰竭的原因可能是多種因素綜合作用的結(jié)果,因此對(duì)于腎衰竭的治療需要根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療。同時(shí),對(duì)于高危人群,如患有糖尿病、高血壓等疾病的人群,應(yīng)該定期進(jìn)行腎臟功能檢查,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療,避免腎衰竭的發(fā)生。2025-08-07 15:30:35 -
Q 過(guò)敏性紫癜腎炎能治好嗎A 過(guò)敏性紫癜腎炎多數(shù)兒童患者預(yù)后良好經(jīng)規(guī)范治療可完全緩解腎功能正常成人患者預(yù)后相對(duì)復(fù)雜部分可進(jìn)展為慢性腎功能不全但積極治療能控病情進(jìn)展,治療包括一般治療休息避已知過(guò)敏原,藥物用糖皮質(zhì)激素等炎癥反應(yīng)重時(shí)聯(lián)用免疫抑制劑由醫(yī)生定方案,病情監(jiān)測(cè)定期復(fù)查尿常規(guī)腎功能血壓等,兒童需保證充足睡眠避免劇烈運(yùn)動(dòng)家長(zhǎng)密切關(guān)注病情并遵醫(yī)囑治療,成人要保持健康生活方式低鹽飲食適度運(yùn)動(dòng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)診以控病情提生活質(zhì)量。 一、過(guò)敏性紫癜腎炎的預(yù)后情況:多數(shù)兒童患者預(yù)后良好,經(jīng)規(guī)范治療后可完全緩解,腎功能恢復(fù)正常;成人患者預(yù)后相對(duì)復(fù)雜,部分可能進(jìn)展為慢性腎功能不全,但通過(guò)積極治療也能控制病情進(jìn)展,改善預(yù)后。 二、治療相關(guān):1.一般治療,需讓患者休息,避免接觸已知過(guò)敏原,如食物、藥物等,以減少病情復(fù)發(fā)誘因。2.藥物治療,常用糖皮質(zhì)激素如潑尼松等控制炎癥反應(yīng),病情較重時(shí)可能聯(lián)用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等,具體用藥需根據(jù)患者病情由醫(yī)生制定方案。3.病情監(jiān)測(cè),患者需定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能、血壓等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 三、特殊人群注意事項(xiàng):兒童患者要注意保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng),家長(zhǎng)需密切關(guān)注病情變化并遵醫(yī)囑治療;成人患者要注意保持健康生活方式,如低鹽飲食、適度運(yùn)動(dòng),同時(shí)嚴(yán)格遵循醫(yī)生治療方案,定期復(fù)診監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo),以最大程度控制病情,提高生活質(zhì)量。2025-08-07 15:29:58