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劉俊杰副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):口腔頜面部外傷、骨折、腫瘤等及各類(lèi)顳下頜關(guān)節(jié)疾病的診斷與治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 用小蘇打刷牙牙齒會(huì)變白嗎A 小蘇打短期可輕度去除牙齒表面菌斑等淺色污垢使牙齒暫時(shí)變白但效果有限,長(zhǎng)期使用會(huì)損害牙釉質(zhì)致牙齒敏感、引發(fā)脫礦增加齲壞風(fēng)險(xiǎn),兒童因牙釉質(zhì)未成熟用小蘇打易損傷不宜使用,孕婦用可能加重敏感也不宜,有美白需求建議通過(guò)專(zhuān)業(yè)牙科診所正規(guī)美白治療并保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣。 一、小蘇打刷牙的短期美白原理及有限效果 小蘇打主要成分為碳酸氫鈉,呈弱堿性,其輕度摩擦特性可在一定程度上去除牙齒表面附著的菌斑、食物殘?jiān)葴\色污垢,從而使牙齒外觀暫時(shí)顯得變白,但這種美白效果非常有限,僅能改善表面的輕度污漬情況,無(wú)法從根本上改變牙齒本身的色澤。 二、長(zhǎng)期使用小蘇打刷牙的危害及風(fēng)險(xiǎn) 1.損害牙釉質(zhì):牙齒表面的牙釉質(zhì)主要由羥基磷灰石構(gòu)成,小蘇打具有一定摩擦性,長(zhǎng)期用小蘇打刷牙會(huì)逐漸磨損牙釉質(zhì),導(dǎo)致牙釉質(zhì)變薄。牙釉質(zhì)受損后,牙齒對(duì)冷熱酸甜等刺激的敏感性會(huì)增加,易出現(xiàn)牙齒敏感癥狀。 2.引發(fā)牙齒脫礦:牙釉質(zhì)受損后,牙齒抵御外界酸性物質(zhì)侵蝕的能力下降,可能引發(fā)牙齒脫礦,使牙齒顏色進(jìn)一步改變,甚至出現(xiàn)齲壞風(fēng)險(xiǎn)增加等問(wèn)題。 三、特殊人群的注意事項(xiàng) 1.兒童:兒童牙釉質(zhì)處于未完全發(fā)育成熟階段,使用小蘇打刷牙更容易造成牙釉質(zhì)損傷,因此不建議兒童用小蘇打刷牙來(lái)美白牙齒,應(yīng)選擇適合兒童的溫和牙膏進(jìn)行口腔清潔。 2.孕婦:孕婦身體處于特殊生理狀態(tài),牙齒敏感情況可能較平時(shí)增加,使用小蘇打刷牙可能加重牙齒敏感等不適,故孕婦也不宜用小蘇打刷牙來(lái)追求牙齒美白。 四、科學(xué)驗(yàn)證與合理建議 現(xiàn)有科學(xué)研究表明,短期少量使用含小蘇打成分的牙膏可能有輕微清潔牙齒表面污漬的作用,但過(guò)度依賴小蘇打刷牙美白牙齒不可取。若有美白牙齒需求,更建議通過(guò)專(zhuān)業(yè)牙科診所進(jìn)行正規(guī)的牙齒美白治療,如冷光美白等,這些方法有科學(xué)依據(jù)且能在相對(duì)安全可控的情況下改善牙齒色澤,同時(shí)要注意保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣來(lái)維護(hù)牙齒健康。2025-09-08 16:42:30 -
Q 成人矯正牙齒時(shí)需要拔牙嗎A 成人矯正牙齒時(shí)拔牙考量包括牙列擁擠時(shí)優(yōu)先拔除排列不整齊等牙齒、牙弓前突時(shí)拔牙內(nèi)收前牙調(diào)整面型、牙齒大小比例不協(xié)調(diào)時(shí)拔牙達(dá)整體協(xié)調(diào),健康狀況特殊者需先控病情、女性經(jīng)期要留意身體反應(yīng)、常食硬物者矯正后避免過(guò)度咀嚼硬物,且需經(jīng)專(zhuān)業(yè)口腔檢查評(píng)估后制定個(gè)性化矯正方案。 一、牙列擁擠時(shí)的拔牙考量 當(dāng)成人牙弓內(nèi)牙齒數(shù)量超出牙槽骨可容納空間,導(dǎo)致牙齒明顯擁擠不齊時(shí),常需通過(guò)拔牙為剩余牙齒排齊創(chuàng)造條件。一般優(yōu)先拔除排列不整齊、功能不佳或預(yù)后較差的牙齒,如嚴(yán)重?fù)頂D的雙尖牙等??茖W(xué)研究表明,此類(lèi)情況下拔牙矯正可有效改善牙列擁擠狀態(tài),使牙齒排列更整齊美觀,提升口腔功能與美觀度。 二、牙弓突度問(wèn)題相關(guān)拔牙 若成人存在明顯牙弓前突,尤其是骨性前突伴隨牙性前突的情況,有時(shí)需通過(guò)拔牙內(nèi)收前牙來(lái)調(diào)整面型。研究顯示,拔牙后內(nèi)收前牙能顯著改善凸面型,優(yōu)化面部側(cè)貌,提升整體美觀度,使面部比例更協(xié)調(diào)。 三、牙齒大小比例不協(xié)調(diào)時(shí)的拔牙 當(dāng)成人存在明顯牙齒大小不一致,如個(gè)別牙齒過(guò)大導(dǎo)致牙列整體不協(xié)調(diào),而其他方法無(wú)法實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)時(shí),可能需拔除部分牙齒以達(dá)整體協(xié)調(diào)。例如某顆牙齒過(guò)大致使牙列比例失衡,拔除相鄰適當(dāng)牙齒后可使牙列比例更趨協(xié)調(diào)。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 健康狀況特殊者:成年人若有嚴(yán)重全身性疾病,需先控制病情再行矯正拔牙,確保矯正過(guò)程安全,避免因身體狀況影響矯正效果及健康。 女性經(jīng)期:女性經(jīng)期身體敏感度可能變化,矯正拔牙時(shí)需留意身體反應(yīng),若出現(xiàn)明顯不適等情況應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整。 生活方式影響:經(jīng)常進(jìn)食堅(jiān)硬食物的成人,矯正拔牙后應(yīng)避免過(guò)度咀嚼硬物,防止損傷矯治器及影響牙齒恢復(fù),需保持合理飲食方式以配合矯正進(jìn)程。 成人矯正牙齒時(shí)是否拔牙需經(jīng)專(zhuān)業(yè)口腔檢查,通過(guò)拍攝X光片、模型分析等精確評(píng)估口腔狀況后決定,醫(yī)生會(huì)綜合患者具體情況制定個(gè)性化矯正方案。2025-09-08 16:34:29 -
Q 牙齒很黃怎么回事A 牙齒發(fā)黃可能由多種因素導(dǎo)致,日常飲食中長(zhǎng)期大量食用含色素的食物飲料易染色;口腔衛(wèi)生不良致菌斑牙石堆積會(huì)使牙發(fā)黃;年齡增長(zhǎng)致牙釉質(zhì)磨損牙本質(zhì)暴露或兒童期牙齒發(fā)育受干擾會(huì)生理性變黃;某些全身疾病如四環(huán)素牙、肝膽疾病等也會(huì)讓牙齒發(fā)黃。 一、日常飲食因素 食物和飲料染色:長(zhǎng)期大量食用含有色素的食物或飲料,如咖啡、濃茶、可樂(lè)、巧克力、醬油等,其中的色素會(huì)附著在牙齒表面,逐漸使牙齒變黃。例如,咖啡中的多酚類(lèi)物質(zhì)容易與牙齒表面結(jié)合,導(dǎo)致染色。對(duì)于長(zhǎng)期有此類(lèi)飲食行為的人群,牙齒黃的概率相對(duì)較高。兒童若過(guò)多飲用含糖的有色飲料,也可能出現(xiàn)牙齒染色變黃的情況,因?yàn)閮和谇蛔詽嵞芰ο鄬?duì)較弱,且牙齒礦化程度不如成人。 二、口腔衛(wèi)生不良 菌斑和牙石堆積:如果不注意口腔清潔,口腔內(nèi)會(huì)滋生大量菌斑,菌斑長(zhǎng)期堆積鈣化形成牙石。牙石通常呈黃色、棕色或黑色,會(huì)明顯使牙齒看起來(lái)發(fā)黃。成年人中口腔衛(wèi)生習(xí)慣較差者,如不每天按時(shí)刷牙、使用牙線等,更容易出現(xiàn)牙石堆積導(dǎo)致牙齒發(fā)黃。兒童若家長(zhǎng)未幫助其養(yǎng)成良好的口腔清潔習(xí)慣,也會(huì)因口腔衛(wèi)生不良出現(xiàn)菌斑和牙石堆積,進(jìn)而牙齒變黃。 三、年齡因素 生理性變黃:隨著年齡的增長(zhǎng),牙齒的牙釉質(zhì)會(huì)逐漸磨損,牙本質(zhì)逐漸暴露,牙本質(zhì)是黃色的,所以老年人的牙齒相對(duì)年輕人更容易發(fā)黃。兒童在牙齒發(fā)育過(guò)程中,若受到一些因素影響,如水質(zhì)中含氟量過(guò)高導(dǎo)致氟斑牙,也會(huì)使牙齒顏色異常變黃,這是因?yàn)閮和瘯r(shí)期牙齒礦化階段受到不良因素干擾。 四、疾病因素 某些全身疾病:一些全身疾病也可能影響牙齒顏色,例如患有四環(huán)素牙,是在兒童牙齒發(fā)育礦化期(通常是7歲前)服用了四環(huán)素類(lèi)藥物,藥物會(huì)與牙齒組織結(jié)合,使牙齒變黃、灰或棕色。還有一些肝膽疾病患者,由于膽紅素代謝異常,可能出現(xiàn)黃疸,導(dǎo)致牙齒發(fā)黃,這類(lèi)患者往往還伴有皮膚發(fā)黃等其他黃疸相關(guān)表現(xiàn)。2025-09-08 16:33:04 -
Q 舌頭發(fā)白的主要原因有哪些A 舌苔發(fā)白可由生理性因素中的短期食用含染色成分食物或藥物、口腔清潔不足導(dǎo)致,調(diào)整飲食、加強(qiáng)口腔清潔可改善;病理性因素包括口腔念珠菌感染(常見(jiàn)于特定人群,有白色膜狀物等表現(xiàn))、消化系統(tǒng)疾?。ò殡S消化系統(tǒng)癥狀)、貧血(有舌頭發(fā)白及相應(yīng)全身表現(xiàn))、全身性感染性疾病(伴隨感染相關(guān)癥狀),不同人群需據(jù)此綜合判斷。 一、生理性因素 1.飲食影響:短期食用含染色成分的食物(如大量食用藍(lán)莓、紫米等)或服用含特定染色劑的藥物,可能使舌苔短暫呈現(xiàn)白色,通常調(diào)整飲食或停藥后可恢復(fù)。 2.口腔清潔不足:日??谇恍l(wèi)生維護(hù)不佳,食物殘?jiān)⒚撀渖掀ぜ?xì)胞等堆積于舌苔表面,可導(dǎo)致舌苔增厚發(fā)白,屬于正常生理性舌苔變化,通過(guò)加強(qiáng)口腔清潔(如正確刷牙、使用舌苔清潔工具)可改善。 二、病理性因素 1.口腔念珠菌感染:由白色念珠菌引起,常見(jiàn)于嬰幼兒(因口腔菌群稚嫩、免疫力相對(duì)低下)、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或糖皮質(zhì)激素者、艾滋病患者等免疫力受損人群??谇粌?nèi)會(huì)出現(xiàn)白色膜狀物,擦拭后可見(jiàn)潮紅基底,常伴有口干、灼痛等不適。 2.消化系統(tǒng)疾?。喝缏晕秆?、胃潰瘍、消化不良等,消化系統(tǒng)功能紊亂影響脾胃運(yùn)化,可導(dǎo)致舌苔發(fā)白,常伴隨食欲不振、腹脹、噯氣等消化系統(tǒng)癥狀,不同年齡人群(如老年人胃腸功能減退更易發(fā)?。┬桕P(guān)注消化系統(tǒng)整體狀態(tài)。 3.貧血:各類(lèi)貧血患者因血紅蛋白含量降低,舌黏膜供血、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改變,可出現(xiàn)舌頭發(fā)白,同時(shí)可能伴有面色蒼白、乏力、頭暈等表現(xiàn),不同性別(女性因生理期等失血風(fēng)險(xiǎn)較高)及各年齡層貧血患者均需留意。 4.全身性感染性疾?。喝绺忻啊⒎窝椎燃毙愿腥拘约膊?,機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),可影響舌苔狀態(tài)出現(xiàn)發(fā)白,多伴隨發(fā)熱、咳嗽、流涕等感染相關(guān)癥狀,不同年齡人群(兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育未完善,感染后更易出現(xiàn)舌苔變化)需結(jié)合全身感染表現(xiàn)綜合判斷。2025-09-08 16:29:21 -
Q 如何理解臉骨的結(jié)構(gòu)名稱A 顱骨部分額骨位于頭顱前上方構(gòu)成前額等兒童時(shí)期未完全骨化隨生長(zhǎng)成型,頂骨成對(duì)在頂部?jī)蓚?cè)參與顱蓋構(gòu)成成年后維持顱腔結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,顳骨成對(duì)參與顱兩側(cè)和底部構(gòu)成包含外耳道等結(jié)構(gòu)不同年齡發(fā)育程度不同;面骨部分上頜骨是面中部最大骨與多骨相連有個(gè)體差異,下頜骨是臉部唯一可活動(dòng)骨分下頜體和下頜支兩部分兒童小青春期漸發(fā)育變寬厚且男性通常更寬大粗壯,顴骨成對(duì)在面部外側(cè)構(gòu)成面頰等結(jié)構(gòu)兒童較脆弱。 一、顱骨部分 1.額骨:位于頭顱前上方,構(gòu)成前額部分,呈扁骨狀,參與構(gòu)成眼眶上緣等結(jié)構(gòu),兒童時(shí)期額骨尚未完全骨化,隨生長(zhǎng)逐漸發(fā)育成型。 2.頂骨:成對(duì)存在,位于頭顱頂部?jī)蓚?cè),參與構(gòu)成顱蓋的主要部分,左右頂骨在中線處相連,成年后頂骨與其他顱骨共同維持顱腔的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定。 3.顳骨:成對(duì)分布,參與構(gòu)成顱的兩側(cè)和底部,包含外耳道、乳突等結(jié)構(gòu),顳骨的鱗部參與構(gòu)成顱側(cè)部,其巖部深入顱底,與內(nèi)耳等結(jié)構(gòu)關(guān)系密切,不同年齡階段顳骨的發(fā)育程度不同,兒童顳骨相對(duì)較軟,成年后逐漸硬化。 二、面骨部分 1.上頜骨:為面中部最大的骨,左右各一,與多個(gè)骨相連,形成眶下壁、鼻腔外側(cè)壁以及上牙槽等結(jié)構(gòu),女性上頜骨形態(tài)相對(duì)較柔和,男性上頜骨可能更寬大,在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,上頜骨受遺傳、營(yíng)養(yǎng)等因素影響,會(huì)出現(xiàn)個(gè)體差異。 2.下頜骨:是臉部唯一可活動(dòng)的骨,分為下頜體和下頜支兩部分,下頜體構(gòu)成下頜的前部,下頜支向上延伸有髁突等結(jié)構(gòu),兒童時(shí)期下頜骨較小且較薄,隨著年齡增長(zhǎng),尤其是青春期,下頜骨會(huì)逐漸發(fā)育變寬變厚,男性下頜骨通常比女性更寬大、粗壯。 3.顴骨:成對(duì)存在,位于面部外側(cè),構(gòu)成面頰部的骨性突起,參與形成眶的外側(cè)壁等結(jié)構(gòu),顴骨的形態(tài)在不同個(gè)體間有差異,生活中面部受外力撞擊等情況可能導(dǎo)致顴骨骨折,影響面部外觀和功能,兒童時(shí)期顴骨較脆弱,需注意防護(hù)。2025-09-08 16:28:01