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石毅副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):膽道外科疾病診治,特別是膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽管結(jié)石等疾病的腹腔鏡手術(shù)治療,熟練掌握各種肝內(nèi)外膽管結(jié)石的膽道鏡治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 斜疝的癥狀A 斜疝的癥狀主要有下面幾個(gè)方面: 第一腹股溝部的腫塊,腹股溝斜疝的最主要臨床表現(xiàn)就是腹股溝有個(gè)腫塊突出,早期的話,腫塊較小,僅僅局限于腹股溝部,隨著病程的進(jìn)展,腫塊會(huì)逐漸增大并進(jìn)入到陰囊里面,形成上端狹小并且向下斜行入腹股溝管,下端寬大形成類似于一個(gè)梨狀的腹股溝斜疝的腫塊,通常是在我們的站立狀態(tài)下,行走狀態(tài)下,勞動(dòng)狀態(tài)下或者咳嗽的時(shí)候出現(xiàn),安靜或者說(shuō)平躺的情況下,它可以自行回來(lái)或者用手按摩之后可以消失。 第二個(gè)就是局部的脹痛,這種腹股溝斜疝除了這種腹股溝腫塊外,常無(wú)特殊的癥狀,偶會(huì)感覺(jué)到局部的脹痛,甚至引起上腹部或者臍中的隱痛。 第三個(gè)是消化不良或者慢性便秘,這種癥狀多見(jiàn)于滑動(dòng)性的腹股溝斜疝,由于盲腸乙狀結(jié)腸或者膀胱等臟器構(gòu)成疝囊的一部分,病人常有一些消化不良或者慢性便秘的消化道癥狀及排尿不盡這種感覺(jué),多見(jiàn)于40多歲的以上的男性,而且的話右側(cè)多于左側(cè)。 。飲食宜清淡、易消化,多食粗纖維食物及蔬菜水果,忌食生冷、刺激食物。2025-04-01 02:10:23 -
Q 腸套疊早期典型癥狀A 腸道疊是嬰幼兒常見(jiàn)的急腹癥,腸套疊的早期臨床表現(xiàn)的主要包括: 第一,陣發(fā)性的哭鬧,常見(jiàn)既往健康肥胖的嬰兒突然出現(xiàn)陣發(fā)性有規(guī)律的哭鬧,持續(xù)約十到二十分鐘,伴有手足的亂動(dòng),面色蒼白,拒食,異常痛苦的表現(xiàn),然后有五到十分鐘或者更長(zhǎng)時(shí)間的平靜期,如此反復(fù)發(fā)作。 第二,嘔吐,初為為奶汁和乳塊,還有其他食物,以后轉(zhuǎn)為膽汁樣的液體,一到兩天后的轉(zhuǎn)為帶臭味的腸內(nèi)容物,提示癥狀進(jìn)一步加重。 第三,腹部包塊,在兩次哭鬧間歇期觸診可以在右上腹肝下觸及到臘腸樣有彈性稍活動(dòng)并壓痛的包塊。 第四,果醬樣血便,嬰兒腸套疊發(fā)生便血者達(dá)到百分八十以上,家長(zhǎng)往往以便血為首要的癥狀,多在病后是六到12小時(shí)內(nèi)的排血便。 第五,肛門指診,具有重要的臨床價(jià)值,有些來(lái)就診的較早的患兒雖然沒(méi)有血便的排出,但是經(jīng)過(guò)肛門指診可以發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)有粘液血便,對(duì)診斷腸套疊也具有價(jià)值。 第六,全身狀況,就診較晚的有可能出現(xiàn)面色蒼白,煩躁不安,營(yíng)養(yǎng)狀況良好,晚期可有脫水的癥狀。2025-04-01 02:10:22 -
Q 懷孕肚臍眼疼正常嗎A 懷孕肚臍眼如果有輕微的疼痛是正常的。 結(jié)合懷孕孕周,懷孕早期如果出現(xiàn)肚臍眼疼痛,可能是胃腸道消化不好造成的,或者是胃腸炎引起痙攣導(dǎo)致的,這種情況要注意飲食清淡,進(jìn)食易消化的食物,避免寒涼、辛辣以及有刺激性的食物。也可能是支撐子宮的韌帶,因?yàn)閼言凶訉m脹大而往上提所造成。不須特別治療,只要休息就好了。若疼痛劇烈難耐,或持續(xù)疼痛而不是偶爾抽痛,就需要至醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。 在懷孕中期,如果出現(xiàn)肚臍周圍疼痛,可能是因?yàn)樽訉m增大壓迫了肚臍窩,出現(xiàn)疼痛癥狀,這種情況不會(huì)造成嚴(yán)重影響,可以輕輕地適當(dāng)按摩,放松心情,按時(shí)做產(chǎn)檢。懷孕后隨著胎兒的生長(zhǎng),肚皮會(huì)被撐大撐開(kāi),肚臍眼周圍的皮膚被拉開(kāi),也會(huì)感覺(jué)到疼痛。此時(shí)可以用滋潤(rùn)霜涂抹在肚臍眼及其周圍。如果在懷孕中、后期出現(xiàn)肚臍眼疼痛,同時(shí)伴隨肚子發(fā)緊、發(fā)硬,這就是有子宮收縮造成的,要注意盡快到醫(yī)院檢查,做胎心監(jiān)護(hù),同時(shí)檢測(cè)宮腔壓力,必要的時(shí)候需要保胎治療臥床休息,同時(shí)要注意按時(shí)做好產(chǎn)檢。2025-04-01 02:10:22 -
Q 燒燙傷怎么處理A 燒燙傷一般可以通過(guò)冷水沖洗,藥物治療以及手術(shù)治療等方式進(jìn)行處理。 1.冷水沖洗:冷水沖洗是燒燙傷后早期最基本的處理方法。 在燒燙傷時(shí),應(yīng)該立即離開(kāi)燒燙傷的環(huán)境,用流動(dòng)的清水對(duì)燒燙傷進(jìn)行沖洗或者直接將燙傷創(chuàng)面浸泡在冷水中,時(shí)間約20-30分鐘,這樣不僅可以快速降低創(chuàng)面的溫度,還可以有效緩解患者的疼痛,同時(shí),還能夠減少持續(xù)高溫的傷害。 2.藥物治療:一般對(duì)于燒燙傷面積較小,深度較淺的患者,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,通過(guò)使用濕潤(rùn)燒傷膏或者紫花燒傷膏,磺胺嘧啶銀霜等藥物進(jìn)行治療。同時(shí)對(duì)于患者應(yīng)該定期換藥治療。 對(duì)于面積較大的燒燙傷患者,傷后往往出現(xiàn)休克癥狀,應(yīng)該及時(shí)予以補(bǔ)液,抗休克,抗感染等系列治療。為防治應(yīng)激性潰瘍,可予以靜脈用雷貝拉唑等藥物治療。 3.手術(shù)治療:對(duì)于創(chuàng)面深且嚴(yán)重的低溫燙傷的患者,建議選擇手術(shù)進(jìn)行治療,可以有效將壞死組織切除。 燒燙傷后,冷水沖洗后應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,以獲得及時(shí)有效的治療,藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。2025-04-01 02:10:22 -
Q 急性闌尾炎的鑒別診斷方法有哪些A 急性闌尾炎最主要的癥狀是腹痛,鑒別診斷也就是腹痛的鑒別。主要是根據(jù)腹痛的特點(diǎn)和伴隨的癥狀來(lái)鑒別,其次是通過(guò)一些影像檢查來(lái)進(jìn)行鑒別。 急性闌尾炎病灶在右下腹,轉(zhuǎn)移性腹痛是其最顯著的特點(diǎn),其他急腹癥多沒(méi)有。首先需要和婦科一些疾病,如右側(cè)急性附件炎、輸卵管妊娠、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、卵巢濾泡破裂等鑒別,婦科疾病多有婦科特有的伴隨癥狀,如陰道分泌物異?;蜿幍懒餮?。其次要和右下腹的一些病變鑒別,如急性腸系膜淋巴結(jié)炎、局限性回腸炎,前者多見(jiàn)于兒童,常繼發(fā)于上呼吸道感染之后,高熱、腹痛壓痛較為廣泛,有時(shí)尚可觸到腫大的淋巴結(jié)是鑒別要點(diǎn)。后者無(wú)轉(zhuǎn)移性腹痛的特點(diǎn),腹部體征也較廣泛,可伴有腹瀉,大便檢查有明顯的異常成分等。最后,遇到不典型病例,還得和右上腹部的一些急腹癥如膽囊炎、胰腺炎、十二指腸潰瘍穿孔等鑒別。 當(dāng)臨床鑒別有困難時(shí),腹部影像檢查可提供更充分、更確切的鑒別診斷依據(jù)。如腹部超聲、CT等可明確顯示闌尾的病變,或者腹部其他疾病的征象。2025-04-01 02:10:22