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Q 腹膜炎的性質(zhì)A 腹膜炎是有由細菌感染、化學(xué)刺激或損傷所引起的外科常見的一種嚴重疾病。多數(shù)是源于腹腔的臟器感染、壞死、穿孔、外傷等。 其主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張,以及惡心、嘔吐、發(fā)熱、白細胞升高,嚴重時可致血壓下降和全身中毒性反應(yīng),如果不能及時治療還可以出現(xiàn)感染中毒休克,甚至死亡。 腹膜炎根據(jù)炎癥性質(zhì)可以分為: 一、化學(xué)性腹膜炎。見于潰瘍穿孔,急性出血壞死型胰腺炎等、胃酸、十二指腸液、膽鹽膽酸,胰液的強烈刺激而致化學(xué)性腹膜炎,此時腹腔滲液中無細菌繁殖。 二、細菌性腹膜炎。腹膜炎是由細菌及產(chǎn)生之毒素的刺激引起的腹膜炎。如空腔臟器穿孔8小時后多菌種的細菌繁殖化膿,產(chǎn)生毒素。 將腹膜炎分為不同類型,主要是為了治療上的需要。然而這些類型在一定條件下是可以互相轉(zhuǎn)化的。如潰瘍穿孔早期為化學(xué)性腹膜炎,經(jīng)過6~12小時以后可轉(zhuǎn)變成為細菌性化膿性腹膜炎。 彌漫性腹膜炎可局限為局限性腹膜炎,相反局限性腹膜炎也可發(fā)展為彌漫性腹膜炎。2025-04-01 02:10:23 -
Q 嘴燙傷了怎么辦A 燙傷在狹義上屬于燒傷類。嘴燙傷須及時遠離燙傷環(huán)境在流動水流下沖洗30分鐘,且需根據(jù)燒傷深度來采取下一步措施。 1.Ⅰ度燒傷:僅僅傷及皮膚表皮的淺層。表面紅、干燥、燒灼感?;緹o需特殊處理,一般能自行消退。3~7天可痊愈。 2.淺Ⅱ度燒傷:燙傷處有明顯的紅腫,有大大小小內(nèi)含淡黃色澄清液體的水皰形成。需進行清創(chuàng),若水泡皮完整,應(yīng)予保留,只需抽取水泡液消毒包扎,水泡皮可充當生物敷料,保護創(chuàng)面、減痛有利于創(chuàng)面愈合。多能在1~2周內(nèi)愈合。 如果燙傷面積較小或不宜包扎,也可以在創(chuàng)面外用燒傷膏,行暴露治療。 3.深Ⅱ度燒傷:真皮淺部部位及以下部位被傷害,因為網(wǎng)狀層深淺是不一致的,所以也可有水皰發(fā)生。此深度需及時到醫(yī)院治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行具體診治。必要時手術(shù)治療。 4.口腔內(nèi)燙傷:如果僅有疼痛表現(xiàn),可不需特殊處理,一般會很快疼痛減輕;如果出現(xiàn)較大水泡,可挑破水泡,放出泡液。 發(fā)生嘴燙傷時,不可大意,必要時去醫(yī)院就診,以免延誤病情。2025-04-01 02:10:23 -
Q 急性闌尾炎化膿嚴重嗎A 在臨床上急性闌尾炎化膿情況是非常嚴重地。一旦患者出現(xiàn)急性闌尾炎化膿,必須給與積極地救治,要給予患者抗感染、手術(shù)治療,這樣才能痊愈。 而且需要注意如果急性闌尾炎化膿,沒有得到積極地救治地患者就會出現(xiàn)闌尾地壞疽、穿孔,甚至有地時候會造成患者出現(xiàn)彌漫性腹膜炎,威脅到患者地生命安全。 積極地抗感染治療以及手術(shù)治療,是非常有必要地。一般情況之下,建議患者選用廣譜抗生素進行抗感染治療。而且需要注意地是,隨著微創(chuàng)技術(shù)地進步與發(fā)展,現(xiàn)在臨床上,對于急性化膿性闌尾炎地治療,都是選用腹腔鏡闌尾切除術(shù),這種手術(shù)方法對于患者地創(chuàng)傷小,術(shù)后患者恢復(fù)地速度也特別快,術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥地幾率也只特別少見,目前在臨床上已經(jīng)得到了普遍地應(yīng)用及推廣。 需要注意地是,急性化膿性闌尾炎只要積極地給予救治,患者地預(yù)后都是良好地。但是術(shù)后患者也是需要繼續(xù)地加強抗感染治療,而且要早期地下床活動,而且,要加強營養(yǎng)支持,給予患者補液治療,這樣才有利于患者術(shù)后健康地恢復(fù)。2025-04-01 02:10:23 -
Q 小腸疝氣微創(chuàng)手術(shù)后的注意事項A 小腸疝氣微創(chuàng)手術(shù)后,應(yīng)注意傷口清潔、避免劇烈活動、避免腹壓增高、加強營養(yǎng)攝入等事項。 1.注意傷口清潔:患者手術(shù)后要注意傷口的衛(wèi)生清潔,關(guān)注傷口愈合情況,要保持傷口干燥,如果傷口的紗布有滲濕,要及時更換紗布。 2.避免劇烈的活動:術(shù)后一周之后可以正常的生活,但是要減少站立時間。在術(shù)后半年內(nèi)盡量不做劇烈的運動,包括競技運動,搬很重的東西,這樣是為了讓傷口愈合得更好,減少術(shù)后復(fù)發(fā)的機會。 3.避免腹壓增高:術(shù)后建議病人3個月內(nèi)盡量避免腹壓增高的因素,比如咳嗽、長期便秘、排尿困難等,上述因素會加重疝氣復(fù)發(fā)的風險。 4.加強營養(yǎng)攝入:多吃一些新鮮的水果蔬菜等膳食纖維和高蛋白食物,比如蘋果、香蕉、胡蘿卜、西蘭花、魚肉、雞肉、鴨肉、雞蛋、牛奶等,有助于傷口恢復(fù),忌食辛辣生冷刺激性食物、不易消化的食物等。 疝氣微創(chuàng)手術(shù)相對于傳統(tǒng)手術(shù),手術(shù)的創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)得快,但是仍然要有所重視,如果術(shù)后有不適的情況,應(yīng)及時到醫(yī)院普外科就診處理。2025-04-01 02:10:23 -
Q 不全性腸梗阻的治療A 首先要對患者進行胃腸減壓,這是治療不全性腸梗阻的基礎(chǔ)重要的方法之一,而且通過胃腸減壓可以吸出患者胃腸道內(nèi)的氣體和液體,減輕患者出現(xiàn)腹脹的情況。 另外胃腸減壓也可以減少腸腔內(nèi)的細菌和毒素,從而改善患者的一般情況。 還有要對患者進行水電解質(zhì)紊亂的調(diào)整,如果患者進行手術(shù)或者是不進行手術(shù),都要進行水電解質(zhì)平衡的紊亂調(diào)節(jié)以及酸堿失衡的調(diào)節(jié),臨床上要對患者的電解質(zhì)進行及時的監(jiān)測,而且要藥對患者的酸堿失衡進行及時的監(jiān)測,這樣的話才有利于患者的恢復(fù)。 另外要積極的進行抗感染治療,一般來說要應(yīng)用抗腸道細菌包括抗厭氧菌的抗生素,通常來說還要應(yīng)用一些鎮(zhèn)靜劑解痙劑進行對癥治療,如果患者的不全性腸梗阻癥狀沒有緩解或者保守治療以后患者的癥狀反而加重,這時候就要考慮手術(shù)治療。 手術(shù)治療的話主要是解決引起梗阻的原因,如果是粘連引起來的可以行黏連松解術(shù),如果是腸道異物引起來的,可以行腸切開取出異物,如果患者是因為腫瘤引起來的,則需要行相應(yīng)的腫瘤切除術(shù)。2025-04-01 02:10:23