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擅長：膽道外科疾病診治，特別是膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽管結(jié)石等疾病的腹腔鏡手術(shù)治療，熟練掌握各種肝內(nèi)外膽管結(jié)石的膽道鏡治療。
向 Ta 提問
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一歲寶寶燙傷疤痕會(huì)消退嗎
一歲寶寶燙傷瘢痕是否可以消退，與燙傷的深度有關(guān)。燙傷分為一度、淺二度、深二度、三度等。燙傷程度比較淺，沒有發(fā)生感染，通常不會(huì)留下不會(huì)瘢痕。若燙傷程度較重，或燙傷發(fā)生感染，可能留下瘢痕。 1.一度、淺二度：輕度燙傷如一度、淺二度燙傷，患處呈點(diǎn)狀、小片狀、不伴疼痛、沒有其他不適癥狀，沒有發(fā)生感染，愈合后一般不會(huì)留下瘢痕。一度、淺二度燙傷愈合過程中護(hù)理不當(dāng)出現(xiàn)感染或其他不良癥狀，有可能留下瘢痕。 2.深二度、三度燙傷：燙傷較嚴(yán)重，如深二度、三度燙傷，屬于比較嚴(yán)重的皮膚損傷，已損傷真皮層，會(huì)遺留瘢痕，一般不能自行消退。特殊部位如關(guān)節(jié)活動(dòng)處、面頸連接處、口周、眼周等部位的瘢痕還會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的功能障礙。 建議做好患處護(hù)理，避免抓撓刺激。等寶寶稍大一些，通過皮損內(nèi)注射、手術(shù)切除、直接皮膚精細(xì)縫合、手術(shù)加淺層放射線治療。 綜上所述，一歲寶寶燙傷后均應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，遵?？漆t(yī)師意見處理創(chuàng)面，以期待創(chuàng)面盡快愈合。瘢痕問題待創(chuàng)面愈合后根據(jù)瘢痕的具體情況再做進(jìn)一步治療。
2025-04-01 02:10:32 -
急性單純性闌尾炎
急性單純性闌尾炎屬于輕型闌尾炎或者是闌尾炎病變的早期，病變大多數(shù)只限于闌尾炎的黏膜下層。這時(shí)候的闌尾外觀只是輕度的充血，臨床癥狀和體征都比較輕。 一部分單純性闌尾炎經(jīng)過及時(shí)的治療之后，炎癥可以得到消退，大部分的闌尾炎經(jīng)過治療之后，可以好轉(zhuǎn)或者是在之后變慢性的闌尾炎。 大概70%以上的單純性闌尾炎經(jīng)過治療之后，轉(zhuǎn)變?yōu)槁缘年@尾炎容易復(fù)發(fā)。 有部分單純性闌尾炎，經(jīng)過治療之后，炎癥局限化。變成壞死化膿，或者是穿孔性闌尾炎，被大網(wǎng)膜包裹黏連，經(jīng)過炎癥局限形成闌尾的周圍膿腫，需要大量的抗生素或者是中藥進(jìn)行治療，治愈比較緩慢。 如果闌尾炎癥重，發(fā)展快，沒有及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)切除，又沒有被大網(wǎng)膜包裹，這時(shí)候永遠(yuǎn)發(fā)生彌漫性的腹膜炎，化膿性的靜脈炎，化膿性的門靜脈炎及感染性休克。 所以，急性單純性的闌尾炎得到確診之后，都應(yīng)該進(jìn)行早期的闌尾切除術(shù)。這時(shí)候的闌尾切除比較簡單，術(shù)后并發(fā)癥少。如果在闌尾發(fā)生化膿或者是穿孔之后再做手術(shù)，不但手術(shù)操作困難而且手術(shù)后的并發(fā)癥會(huì)明顯的增加。
2025-04-01 02:10:32 -
怎么判斷是不是闌尾炎
闌尾炎的診斷主要根據(jù)患者的癥狀、體征和必要的輔助檢查來確診，但是由于闌尾的位置多變，腹痛的位置有時(shí)候并不典型，所以有時(shí)候醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)也非常重要。 闌尾炎是由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌入侵等多種因素所形成的闌尾炎性病變。典型的臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，部分患者還有惡心嘔吐等胃腸道或發(fā)熱等全身癥狀。 所謂轉(zhuǎn)移性右下腹痛，指的是典型闌尾炎患者的腹痛是一個(gè)位置逐漸變化的過程，一般先出現(xiàn)的是劍突下的疼痛，所以患者常描述自己是胃痛，隨著病情的進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)臍周疼痛，最后疼痛轉(zhuǎn)移固定在右下腹，也就是我們常說的麥?zhǔn)宵c(diǎn)。一般來說，大約3/4的闌尾炎患者，會(huì)有這種特征性的腹痛變化。 闌尾炎的典型體征就是右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)的壓痛，嚴(yán)重的甚至?xí)蟹刺春图【o張。后者的出現(xiàn)說明炎癥已經(jīng)波及壁層腹膜。 檢查闌尾炎需要進(jìn)行的輔助檢查主要是血常規(guī)，急性闌尾炎時(shí)，血像會(huì)增高。另外，超聲檢查對(duì)闌尾炎的診斷也有一定的輔助作用。必要時(shí)可以進(jìn)行CT等檢查。 通過以上信息的綜合分析，可以初步判斷是否患了闌尾炎。
2025-04-01 02:10:32 -
闌尾炎病人的護(hù)理
闌尾炎的治療主要是手術(shù)治療，闌尾炎病人的護(hù)理主要是圍術(shù)期的護(hù)理以及飲食護(hù)理。對(duì)于圍術(shù)期的護(hù)理，在手術(shù)前要協(xié)助病人做好備皮，也就是刮除和手術(shù)部位相關(guān)的身體上的毛發(fā)，避免細(xì)菌滋生，進(jìn)一步指導(dǎo)患者的飲食，手術(shù)前8-12小時(shí)不要吃飯，4-6小時(shí)之內(nèi)不要喝水。 在進(jìn)行闌尾炎手術(shù)后，主要注意傷口的護(hù)理和引流管的護(hù)理。對(duì)于傷口的護(hù)理，主要是觀察傷口有沒有紅腫及傷口的敷料有沒有滲透。 如果出現(xiàn)這些情況，要及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行傷口檢查，進(jìn)行切口的換藥，必要時(shí)還要敞開切口進(jìn)行引流。如果闌尾炎較重，手術(shù)中放置腹腔引流管，要注意觀察引流管的顏色、引流量和引流液的性質(zhì)。 對(duì)于闌尾炎，術(shù)后病人的飲食要指導(dǎo)病人在排氣后逐步的由流食過渡到到半流食，最后過渡到正常飲食。一般1-3天進(jìn)行流食，3-6天進(jìn)半流食，6天以后根據(jù)病人情況，開始進(jìn)行正常飲食。 一般闌尾炎術(shù)后1-3天之內(nèi)，患者多不能恢復(fù)正常的胃腸道功能，不能排氣。這時(shí)要指導(dǎo)患者在保護(hù)切口的前提條件下，進(jìn)行下地活動(dòng)，促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù)。
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成人疝氣手術(shù)會(huì)出現(xiàn)哪些風(fēng)險(xiǎn)
成人疝氣手術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)血腫或殘留疝囊積液，腹股溝區(qū)灼痛，手術(shù)區(qū)腹肌無力，精索損傷，膀胱損傷，血管損傷，腹腔鏡插口疝，使用生物合成材料的并發(fā)癥等。 1.血腫或殘留疝囊積液：早期表現(xiàn)為手術(shù)區(qū)或陰囊腫塊，手術(shù)時(shí)注意辨別解剖結(jié)構(gòu)，充分剝離疝囊，充分止血能有效減少發(fā)生。 2.腹股溝區(qū)灼痛：主要為髂腹股溝神經(jīng)和生殖股神經(jīng)支受損，術(shù)中注意辨別并保護(hù)，能有效減少發(fā)生。 3.手術(shù)區(qū)腹肌無力：通常為髂腹下神經(jīng)或髂股溝神經(jīng)損傷所致，術(shù)中注意防止損傷。 4.精索損傷：術(shù)中注意辨別精索結(jié)構(gòu)，放置補(bǔ)片時(shí)注避免卡壓導(dǎo)致?lián)p傷。 5膀胱損傷：修補(bǔ)聯(lián)合肌腱時(shí)進(jìn)針過深導(dǎo)致膀胱損傷。有些膀胱作為滑動(dòng)疝的一部分未被識(shí)別，游離疝囊時(shí)損傷，因此術(shù)中注意辨別并保護(hù)。 6.腹腔鏡插口疝：行腹腔鏡手術(shù)時(shí)戳卡孔縫合層次不夠，手術(shù)結(jié)束后應(yīng)縫合腹膜及白線層。 7.使用生物合成材料的并發(fā)癥：避免污染，減少患者活動(dòng)避免補(bǔ)片移位，減少與腹腔臟器接觸發(fā)生粘連。 若發(fā)生以上情況及時(shí)到醫(yī)院急診，切勿自行處理，以免延誤病情。
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