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石毅副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):膽道外科疾病診治,特別是膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽管結(jié)石等疾病的腹腔鏡手術(shù)治療,熟練掌握各種肝內(nèi)外膽管結(jié)石的膽道鏡治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 闌尾炎嚴(yán)重后果有哪些A 闌尾炎嚴(yán)重的后果一般是闌尾炎的并發(fā)癥,如腹腔膿腫,內(nèi)、外瘺形成,化膿性門(mén)靜脈炎;以及闌尾切除術(shù)后的并發(fā)癥,如粘連性腸梗阻、腸瘺;個(gè)別嚴(yán)重患者可能出現(xiàn)死亡。 闌尾炎并發(fā)癥。 第一,腹腔膿腫,這是闌尾炎未經(jīng)及時(shí)治療的后果,臨床表現(xiàn)有麻痹性腸梗阻的腹脹癥狀,壓痛性腫塊和全身感染中毒癥狀等。 第二,內(nèi)、外瘺形成,如果闌尾周?chē)撃[未及時(shí)引流,可能會(huì)向小腸或大腸穿破,亦可向膀胱陰道或穿破,形成各種內(nèi)瘺或外瘺。 第三,化膿性門(mén)靜脈炎,急性闌尾炎及闌尾靜脈中的感染性血栓,可延腸系膜上靜脈到門(mén)靜脈,導(dǎo)致化門(mén)靜脈炎,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、肝大、劍突下壓痛、輕度黃疸等 闌尾切除術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥。主要是粘連性腸梗阻,發(fā)生率相對(duì)較高,其次也有少見(jiàn)的腸瘺,比如闌尾殘端的結(jié)扎線脫落、盲腸組織水腫脆弱術(shù)中縫合時(shí)裂傷都能誘發(fā)。 部分病情嚴(yán)重的患者如果出現(xiàn)穿孔或者是感染性休克,有可能短期內(nèi)死亡。2025-04-01 02:09:52 -
Q 闌尾炎術(shù)后五天菜譜是什么A 闌尾炎術(shù)后第1天一般食用流食、第2天使用面食、第3天使用半流食、第4天第5天即可逐漸恢復(fù)到術(shù)前飲食。 1.第1天若有排氣,考慮胃腸功能有所恢復(fù),一般食用流食,如飲水魚(yú)湯等,但是不可以使用牛奶和豆?jié){,如果存在不良感覺(jué)則立刻停止進(jìn)食,詢問(wèn)醫(yī)生。若術(shù)后第1天未排氣,則暫不進(jìn)食,等待醫(yī)生評(píng)估。 2.第2天使用面食:第1天沒(méi)有不良感覺(jué)則第2天可以適當(dāng)?shù)氖秤靡恍┌l(fā)面類(lèi)的食物,如饅頭、面包等,還可以配咸菜、榨菜。 3.第3天使用半流食:第3天則可以進(jìn)行一些半流食的食物如面條,同時(shí)可以增加一些蔬菜,如芹菜、韭菜等,觀察是否會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。 4.第4天第5天:如果第3天不存在不良反應(yīng)則第4天第5天就可以普通的進(jìn)食,多食用一些含維生素C的食物,可以有利于傷口的愈合,同時(shí)多食用蔬菜水果。 術(shù)后需排氣后才可考慮進(jìn)食,建議術(shù)后待醫(yī)生查房后再?zèng)Q定是否進(jìn)食,如有身體不適,及時(shí)就診。2025-04-01 02:09:51 -
Q 低溫燙傷如何處理A 低溫燙傷的處理方法包括院前處理,如冷水沖洗、送往醫(yī)院等,以及院內(nèi)處理,如消毒、包扎、使用藥物等。低溫燙傷主要是人體長(zhǎng)時(shí)間接觸高于體溫的低熱物質(zhì),如電熱毯、暖水袋等,造成真皮淺層向真皮深層及皮下深處的各組織,漸進(jìn)性地?fù)p害,引起的燙傷。 1.院前處理:當(dāng)發(fā)生低溫燙傷以后,首先需要使身體脫離低溫物質(zhì)或低溫環(huán)境,然后剪開(kāi)燙傷部位的衣物,使用冷水沖洗或浸泡燙傷部位,采取物理降溫的方法,降低溫度。然后及時(shí)緊急求助或送往醫(yī)院急救。 2.院內(nèi)處理:燙傷患者到了醫(yī)院以后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情,采取合適的治療方案。一般包括消毒、包扎等,在醫(yī)生的指導(dǎo)下外用燙傷膏治療,如磺胺嘧啶銀等,外用抗菌藥治療,如紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏等。必要時(shí),還需采取手術(shù)治療。 建議患者平時(shí)避免長(zhǎng)期接觸低溫物質(zhì),或長(zhǎng)期處于低溫環(huán)境中,以免發(fā)生低溫燙傷。發(fā)生低溫燙傷后,要及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,規(guī)范治療。2025-04-01 02:09:51 -
Q 燙傷發(fā)燒會(huì)持續(xù)幾天A 燙傷發(fā)燒會(huì)持續(xù)幾天,一般因人而異。 因?yàn)榛颊卟](méi)有意識(shí)到外界的危險(xiǎn),所以會(huì)發(fā)生燙傷,尤其是在冬天多用熱水的時(shí)候。如果患者燙傷后沒(méi)有感染,這些壞死物質(zhì)在吸收過(guò)程中也會(huì)散發(fā)熱量。通常發(fā)熱程度相對(duì)較低,會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù),如1到2天。如果患者燙傷面積大而深,并伴有細(xì)菌感染,發(fā)燒通常持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。有些患者可能發(fā)燒一兩周,如果燙傷后是因?yàn)楦腥疽鸬陌l(fā)燒,癥狀比較輕,經(jīng)過(guò)抗感染治療,一般兩三天燒就會(huì)退掉。 建議患者注意多休息,不要過(guò)于勞累,平時(shí)多攝取強(qiáng)筋壯骨的食物。 出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,多與感染因素有關(guān),根據(jù)目前情況來(lái)看,寶貝有燙傷病史,出現(xiàn)高熱多與皮膚感染有關(guān),注意觀察燙傷部位有無(wú)紅腫、滲出等炎癥表現(xiàn)。需引起重視,密切監(jiān)測(cè)體溫,一旦達(dá)到38點(diǎn)5度以上,需口服對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬退熱治療,低熱時(shí)可采取物理降溫退熱處理。同時(shí)需注意燙傷部位清洗、消毒,保證處理,防止感染。2025-04-01 02:09:51 -
Q 直腸息肉如何去除A 首先應(yīng)該作出詳細(xì)的檢查,確定病癥的嚴(yán)重程度以及具體發(fā)病位置。對(duì)于小于一厘米的良性息肉,可以使用結(jié)腸鏡下直接切除; 對(duì)于體積較大,基底較大,距離肛門(mén)小于七厘米的,可以進(jìn)行肛門(mén)鏡下顯微手術(shù)切除;對(duì)于多發(fā)性的息肉,也可以在腸鏡下進(jìn)行切除; 對(duì)于特別嚴(yán)重的,甚至有癌變危險(xiǎn)發(fā)生的病癥,需要進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)。 直腸息肉因?yàn)槭且环N管狀腺瘤,有癌變的可能,所以一般發(fā)現(xiàn)直腸息肉一定要進(jìn)行切除。一般都講究比較完整的給它切除下來(lái),切除下來(lái)以后,做病理組織學(xué)切片來(lái)確認(rèn)它的結(jié)構(gòu)。 最后如果確認(rèn)是管狀腺瘤,每年還需要再?gòu)?fù)查一次,看看它有沒(méi)有復(fù)發(fā)。 因?yàn)楣軤钕倭龅膹?fù)發(fā)率是非常高的,一旦它再發(fā)生、再長(zhǎng)出來(lái),還必須要趕緊切除,要不然它有癌變的可能,所以它的危害還是很大。 直腸息肉切除以后,還要進(jìn)行每年一個(gè)復(fù)查,千萬(wàn)不能忽略這個(gè)問(wèn)題。一旦忽略,息肉再發(fā)生的可能性是非常大的,所以定期復(fù)查很關(guān)鍵。2025-04-01 02:09:51