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胡信群主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):復(fù)雜疑難冠心病及先心病介入治療 冠心病,高血壓,心律失常,心衰,房顫,心肌炎,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,心肌病,風(fēng)濕性心臟病,先天性心臟病,房間隔缺損,心肌缺血,心肌梗死,心絞痛,急性感染性心內(nèi)膜炎。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 什么是室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯A 室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯是心律失常的一種,指的是房室結(jié)以下部位出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯,涵蓋左束支、右束支或左右束支的大分支如左前分支、左后分支傳導(dǎo)阻滯。根據(jù)心電圖上QRS波時(shí)間的差異,可分為完全性阻滯和不完全性阻滯。通常常規(guī)心電圖就能檢查出來(lái)。室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯一般在有器質(zhì)性心臟病的患者身上發(fā)生,所以其治療主要針對(duì)基礎(chǔ)疾病展開(kāi)。比如存在冠心病的患者,要運(yùn)用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、美托洛爾等藥物治療,必要時(shí)還需進(jìn)行冠脈支架植入術(shù)。 一、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的定義: 室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯是心律失常的一種表現(xiàn)形式,具體是房室結(jié)以下的部位產(chǎn)生傳導(dǎo)阻滯,其中包括左束支、右束支以及左右束支的大分支,像左前分支、左后分支傳導(dǎo)阻滯等。 二、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的分類: 按照心電圖上QRS波時(shí)間的不同,分為完全性阻滯和不完全性阻滯這兩種類型。 三、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的檢查: 通過(guò)常規(guī)心電圖就可以檢測(cè)到室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。 四、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生人群和治療方法: 通常發(fā)生在患有器質(zhì)性心臟病的人群中,治療重點(diǎn)是對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行處理。如果是有冠心病的患者,需要使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、美托洛爾等藥物來(lái)治療,在特定情況下,還可能需要進(jìn)行冠脈支架植入術(shù)。 總之,對(duì)于室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯要明確其定義、分類、檢查方法和治療方向,以便更好地應(yīng)對(duì)和處理這種疾病狀況。2025-08-04 11:02:42 -
Q 硝苯地平片1片能管多久A 硝苯地平片的作用時(shí)間因人而異,與劑型、規(guī)格、個(gè)體差異等多種因素有關(guān),普通片作用時(shí)間較短,一般為4-6小時(shí),緩釋片和控釋片作用時(shí)間較長(zhǎng),可維持12小時(shí)左右。 1.劑型與規(guī)格:硝苯地平片有不同的劑型和規(guī)格,如普通片、緩釋片、控釋片等。一般來(lái)說(shuō),緩釋片和控釋片的作用時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),可維持12小時(shí)左右,而普通片的作用時(shí)間較短,一般為4-6小時(shí)。 2.個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)硝苯地平的代謝和反應(yīng)都有所不同,這會(huì)影響藥物的作用時(shí)間。年齡、體重、肝腎功能等因素可能會(huì)影響藥物的清除率,從而導(dǎo)致藥效的差異。 3.其他因素:飲食、服藥時(shí)間、同時(shí)使用的其他藥物等也可能影響硝苯地平的藥效。例如,高脂肪飲食可能會(huì)延緩藥物的吸收,從而降低藥效。 需要注意的是,硝苯地平片應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,按照醫(yī)囑的劑量和時(shí)間服用。不要自行增減劑量或改變服藥頻率,以免引起血壓波動(dòng)或其他不良反應(yīng)。 此外,對(duì)于特殊人群,如老年人、肝腎功能不全者、孕婦等,硝苯地平的使用需要更加謹(jǐn)慎,可能需要調(diào)整劑量或選擇其他降壓藥物。同時(shí),如果正在服用其他藥物,也應(yīng)告知醫(yī)生,以避免藥物相互作用。 如果對(duì)硝苯地平片的使用有任何疑問(wèn),建議咨詢醫(yī)生或藥師,以獲得個(gè)性化的建議和指導(dǎo)。他們可以根據(jù)患者的具體情況,提供更準(zhǔn)確和詳細(xì)的用藥信息。2025-08-04 10:59:01 -
Q 股靜脈在股動(dòng)脈的什么位置A 股動(dòng)脈和股靜脈位于股三角區(qū)內(nèi),且股靜脈在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè),二者處于同一個(gè)血管鞘中。股動(dòng)脈是髂外動(dòng)脈的延續(xù),其在腹股溝韌帶中點(diǎn)后方經(jīng)穿血管腔隙進(jìn)入股三角,在血管腔隙部分位于股靜脈與髂恥骨梳韌帶之間,和股靜脈共同包裹在血管鞘中但有結(jié)締組織間隔。股動(dòng)脈和股靜脈都是人體重要血管,股動(dòng)脈可用于血?dú)夥治龀檠?,股靜脈能進(jìn)行股靜脈穿刺置管,它屬于深靜脈,可用于中心靜脈壓測(cè)定和大量輸液等,股靜脈穿刺置管適用于長(zhǎng)期輸液和長(zhǎng)期全胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療的患者,若長(zhǎng)期靜脈穿刺后出現(xiàn)穿刺部位紅腫、瘙癢等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 一、股動(dòng)脈和股靜脈的位置關(guān)系: 1.位于股三角區(qū)內(nèi)。 2.股靜脈在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè),且在同一血管鞘中。 二、股動(dòng)脈的特點(diǎn): 1.是髂外動(dòng)脈的直接延續(xù)。 2.在腹股溝韌帶中點(diǎn)后方進(jìn)入股三角。 3.在血管腔隙部分有特定位置關(guān)系。 三、股動(dòng)脈和股靜脈的作用: 1.股動(dòng)脈可抽血進(jìn)行血?dú)夥治觥?2.股靜脈可穿刺置管用于多種情況。 四、股靜脈穿刺置管的適用情況: 1.長(zhǎng)期輸液患者。 2.長(zhǎng)期全胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療患者。 五、注意事項(xiàng): 長(zhǎng)期靜脈穿刺后若出現(xiàn)特定癥狀需及時(shí)就醫(yī)。 總之,了解股動(dòng)脈和股靜脈的位置、特點(diǎn)、作用、適用情況及注意事項(xiàng)等,對(duì)醫(yī)療操作和相關(guān)疾病的診治具有重要意義。2025-08-04 10:54:43 -
Q 如何降壓A 高血壓患者飲食注意事項(xiàng)為:控制鹽攝入,增加鉀攝入,控制脂肪攝入,增加膳食纖維攝入,控制飲酒量,注意飲食均衡。同時(shí),應(yīng)避免食用高糖、高鹽、高脂肪食物。 1.控制鹽的攝入量:高血壓患者應(yīng)盡量減少鹽的攝入,每天的攝入量應(yīng)控制在6克以下。避免食用高鹽食物,如咸菜、咸魚(yú)、腌肉等。 2.增加鉀的攝入:鉀可以促進(jìn)鈉的排出,有助于降低血壓。高血壓患者應(yīng)多吃富含鉀的食物,如蔬菜、水果、豆類、奶制品等。 3.控制脂肪的攝入量:高血壓患者應(yīng)控制脂肪的攝入量,尤其是飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入。應(yīng)選擇富含不飽和脂肪酸的食物,如橄欖油、魚(yú)油、堅(jiān)果等。 4.增加膳食纖維的攝入:膳食纖維可以降低膽固醇的吸收,有助于降低血壓。高血壓患者應(yīng)多吃富含膳食纖維的食物,如粗糧、蔬菜、水果等。 5.控制飲酒量:過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致血壓升高,高血壓患者應(yīng)盡量限制飲酒量,最好不飲酒。 6.注意飲食的均衡:高血壓患者應(yīng)注意飲食的均衡,攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。應(yīng)多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白質(zhì),如魚(yú)、雞肉、豆類等。 總之,高血壓患者的飲食應(yīng)注意低鹽、低脂、高鉀、高膳食纖維,保持飲食的均衡。同時(shí),應(yīng)避免食用高糖、高鹽、高脂肪的食物,如糖果、飲料、油炸食品等。2025-08-04 10:50:49 -
Q 10分鐘之內(nèi)快速降壓法A 在高血壓急癥或緊急情況下,可采取立即休息、去除誘因、舌下含服硝苯地平、吸氧、盡快就醫(yī)等方法快速降壓,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免血壓降得過(guò)低,且對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者,降壓應(yīng)更緩慢。 1.立即休息:停止活動(dòng),坐下或躺下,放松身體。 2.去除誘因:如果知道導(dǎo)致血壓升高的原因(如情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒等),盡量去除這些誘因。 3.舌下含服硝苯地平:這是一種快速起效的降壓藥物,但需注意劑量和使用方法,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 4.吸氧:如果有條件,可以通過(guò)吸氧來(lái)緩解身體的缺氧狀態(tài),有助于降低血壓。 5.盡快就醫(yī):如果血壓升高較為嚴(yán)重或出現(xiàn)其他不適癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),以便進(jìn)行進(jìn)一步的治療。 需要注意的是,快速降壓可能會(huì)導(dǎo)致一些不良反應(yīng),如頭暈、乏力、心悸等,因此在降壓過(guò)程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓變化,避免血壓降得過(guò)低。同時(shí),對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者,如冠心病、腦血管疾病等,降壓速度應(yīng)更緩慢,以免加重病情。 總之,快速降壓需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,并且應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。如果您有高血壓或其他心血管疾病,應(yīng)遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,定期監(jiān)測(cè)血壓,保持健康的生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。2025-08-04 10:45:56