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擅長：熟練操作陰道鏡檢查和宮頸活檢，擅長宮頸HPV感染和TCT異常的診治，尤其擅長宮頸利普刀錐切（LEEP）和冷刀錐切（CKC），以及子宮肌瘤、卵巢巧克力囊腫、子宮腺肌癥、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌的腹腔鏡手術(shù)或者開腹手術(shù)及化療。
向 Ta 提問
呂訥男，副主任醫(yī)師，1998年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，2011年獲清華大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位。從事婦產(chǎn)科臨床工作多年，擅長宮頸HPV感染、TCT異常和女性生殖道癌前病變的診治；熟練操作陰道鏡檢查和宮頸活檢，尤其擅長宮頸利普刀錐切（LEEP）手術(shù)和宮頸冷刀錐切（CKC）手術(shù)。主持國家自然科學(xué)基金面上項目2項。曾榮獲中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院優(yōu)秀黨員稱號。
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霉菌陰道炎有什么癥狀
霉菌陰道炎表現(xiàn)為陰道分泌物多呈白色稠厚似凝乳或豆腐渣樣，外陰陰道瘙癢顯著且夜間尤甚，部分患者有外陰灼熱痛且行走性交排尿時加重，還存在性交痛和排尿痛。 一、陰道分泌物異常 霉菌陰道炎患者陰道分泌物多呈白色稠厚狀，形似凝乳或豆腐渣樣，這是因假絲酵母菌感染引發(fā)陰道局部炎癥，致使陰道上皮細(xì)胞脫落并與菌絲體等混合形成此特征性分泌物。 二、外陰陰道瘙癢 瘙癢為霉菌陰道炎較為顯著的癥狀，程度可輕可重，嚴(yán)重時患者奇癢難忍，常不自覺搔抓，該瘙癢感系炎癥刺激外陰及陰道黏膜神經(jīng)末梢所致，夜間往往更為明顯，會對患者日常生活與睡眠造成較大影響。 三、其他相關(guān)癥狀 部分患者會出現(xiàn)外陰部灼熱痛，在行走、性交或排尿時可能加重；存在性交痛，是由于炎癥使陰道黏膜充血、敏感，性交時受刺激引發(fā)疼痛；還可出現(xiàn)排尿痛，此乃炎癥波及尿道，刺激尿道黏膜而致排尿時產(chǎn)生疼痛。
2025-08-13 14:35:39 -
月經(jīng)期吃什么可豐胸
目前無科學(xué)依據(jù)表明月經(jīng)期吃特定食物能直接豐胸，乳房發(fā)育主要與遺傳、激素水平等因素相關(guān)，月經(jīng)期可適當(dāng)攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，但這與豐胸?zé)o直接關(guān)聯(lián)，豐胸涉及復(fù)雜因素，勿過度依賴經(jīng)期飲食豐胸，對乳房發(fā)育有擔(dān)憂可咨詢專業(yè)醫(yī)生，青春期女性乳房發(fā)育有自身規(guī)律過程，成年女性有疑慮應(yīng)通過正規(guī)醫(yī)學(xué)途徑解決，勿輕信無科學(xué)依據(jù)方法。 需要強(qiáng)調(diào)的是，豐胸是一個涉及多種復(fù)雜因素的話題，不要過度依賴飲食在月經(jīng)期達(dá)到豐胸目的。如果對乳房發(fā)育等情況有擔(dān)憂，建議咨詢專業(yè)的醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)個體的具體情況進(jìn)行全面評估和提供科學(xué)合理的建議。對于處于青春期的女性，乳房發(fā)育有其自身的規(guī)律和過程，一般無需特殊干預(yù)；對于成年女性，若有相關(guān)疑慮應(yīng)通過正規(guī)的醫(yī)學(xué)途徑去了解和解決，避免輕信沒有科學(xué)依據(jù)的方法。
2025-08-13 14:33:49 -
宮頸癌治療疫苗上市的時間是什么時候
國內(nèi)已上市治療性宮頸癌疫苗為重組人5型腺病毒載體疫苗安柯瑞，2005年7月獲批，用于治療HPV16、18型陽性宮頸癌患者，國際上有其他治療性宮頸癌疫苗處于研發(fā)進(jìn)程且上市時間處不同階段。 1.國內(nèi)已上市的宮頸癌治療疫苗情況：重組人5型腺病毒載體疫苗（商品名安柯瑞）于2005年7月獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市，該疫苗用于治療HPV16、18型陽性的宮頸癌患者。國際上也有其他治療性宮頸癌疫苗處于研發(fā)進(jìn)程中，但上市時間各有不同階段情況，而國內(nèi)明確上市的治療性宮頸癌疫苗是2005年7月獲批的安柯瑞。
2025-08-13 14:31:57 -
切除子宮疼嗎
切除子宮手術(shù)術(shù)中可采用椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉保障鎮(zhèn)痛，術(shù)后實施多模式鎮(zhèn)痛如用鎮(zhèn)痛泵并依疼痛評估調(diào)整方案，年輕患者配合術(shù)后疼痛評估處理，老年患者選麻醉鎮(zhèn)痛藥物需謹(jǐn)慎考量基礎(chǔ)疾病，有特殊病史患者圍手術(shù)期疼痛管理要結(jié)合病史個性化調(diào)整以確保安全舒適。 一、手術(shù)中的鎮(zhèn)痛保障 切除子宮手術(shù)通常會采用有效的麻醉方式來減輕術(shù)中疼痛。常見的麻醉方法有椎管內(nèi)麻醉（如硬膜外麻醉或腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉），此類麻醉可阻斷手術(shù)區(qū)域神經(jīng)傳導(dǎo)，使手術(shù)過程中患者基本感覺不到疼痛；此外，全身麻醉也是一種選擇，通過藥物讓患者處于無意識狀態(tài)，從而避免術(shù)中疼痛感受。 二、術(shù)后的疼痛控制 術(shù)后一般會實施多模式鎮(zhèn)痛等措施來管控疼痛。例如，會使用鎮(zhèn)痛泵持續(xù)泵入鎮(zhèn)痛藥物，以此在一定時間內(nèi)維持有效的鎮(zhèn)痛效果，減輕患者術(shù)后切口等部位的疼痛。同時，醫(yī)護(hù)人員會依據(jù)患者的疼痛評估結(jié)果，及時對鎮(zhèn)痛方案進(jìn)行調(diào)整。 三、不同人群的注意要點 年輕患者：雖更關(guān)注術(shù)后恢復(fù)對未來生活的影響，但疼痛管理基本遵循上述原則，需配合醫(yī)護(hù)進(jìn)行術(shù)后疼痛評估與相應(yīng)處理。 老年患者：需考量其可能存在的基礎(chǔ)疾病對麻醉及鎮(zhèn)痛藥物的耐受性等情況，在選擇麻醉方式與鎮(zhèn)痛藥物時需更謹(jǐn)慎評估，以保障用藥安全與鎮(zhèn)痛效果。 有特殊病史患者：如有妊娠相關(guān)病史等特殊病史的患者，圍手術(shù)期的疼痛管理需結(jié)合其病史特點進(jìn)行個性化調(diào)整，例如要充分評估病史對麻醉藥物代謝等方面的影響，從而制定適宜的疼痛管控方案，確?；颊甙踩c舒適。
2025-08-12 16:11:02 -
產(chǎn)后子宮沒恢復(fù)好可以同房嗎
產(chǎn)后子宮未恢復(fù)好時同房易使細(xì)菌入侵引發(fā)產(chǎn)褥期感染等危害，產(chǎn)后6周復(fù)查后依子宮復(fù)舊狀況逐步恢復(fù)同房，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦及有基礎(chǔ)疾病產(chǎn)婦需依復(fù)查結(jié)果或控制基礎(chǔ)疾病后謹(jǐn)慎評估能否同房，子宮復(fù)舊欠佳、有并發(fā)癥時絕對禁止過早同房。 一、產(chǎn)后子宮未恢復(fù)好時同房的潛在危害 產(chǎn)后子宮恢復(fù)通常需6-8周，若子宮沒恢復(fù)好便同房，易使外界細(xì)菌入侵生殖道，引發(fā)產(chǎn)褥期感染。產(chǎn)褥期感染可出現(xiàn)發(fā)熱、下腹部疼痛、陰道異常分泌物等癥狀，同時性生活刺激可能引起子宮收縮，不利于尚未修復(fù)的子宮創(chuàng)面愈合，還可能導(dǎo)致陰道流血時間延長、出血量增多，影響子宮正常復(fù)舊進(jìn)程。 二、不同恢復(fù)階段的同房考量 產(chǎn)后6周需進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查，通過婦科檢查、B超等了解子宮復(fù)舊狀況。若復(fù)查示子宮復(fù)舊良好，可逐步恢復(fù)同房，但仍要注意性生活衛(wèi)生；若子宮復(fù)舊欠佳，即便惡露已干凈，也不應(yīng)過早同房，需遵醫(yī)囑繼續(xù)促進(jìn)子宮恢復(fù)后再斟酌同房；若產(chǎn)后存在胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥期感染等并發(fā)癥致使子宮恢復(fù)不良，絕對禁止同房，應(yīng)先積極治療相關(guān)并發(fā)癥。 三、特殊人群的注意要點 對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，子宮恢復(fù)時間相對更長，子宮瘢痕處愈合情況需格外留意，若子宮沒恢復(fù)好，同房風(fēng)險更高，務(wù)必遵循產(chǎn)后復(fù)查結(jié)果來判定能否同房；對于合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的產(chǎn)婦，子宮恢復(fù)受基礎(chǔ)疾病影響，需在控制基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定且子宮復(fù)舊情況良好時，謹(jǐn)慎評估后再考慮同房，因基礎(chǔ)疾病可能削弱身體整體恢復(fù)能力，增加同房后感染等不良事件發(fā)生幾率。
2025-08-12 16:06:36
