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擅長：熟練操作陰道鏡檢查和宮頸活檢，擅長宮頸HPV感染和TCT異常的診治，尤其擅長宮頸利普刀錐切（LEEP）和冷刀錐切（CKC），以及子宮肌瘤、卵巢巧克力囊腫、子宮腺肌癥、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌的腹腔鏡手術(shù)或者開腹手術(shù)及化療。
向 Ta 提問
呂訥男，副主任醫(yī)師，1998年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，2011年獲清華大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位。從事婦產(chǎn)科臨床工作多年，擅長宮頸HPV感染、TCT異常和女性生殖道癌前病變的診治；熟練操作陰道鏡檢查和宮頸活檢，尤其擅長宮頸利普刀錐切（LEEP）手術(shù)和宮頸冷刀錐切（CKC）手術(shù)。主持國家自然科學(xué)基金面上項目2項。曾榮獲中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院優(yōu)秀黨員稱號。
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如何處理突發(fā)的陰道紅腫
立即用清水輕柔沖洗外陰并觀察陰道紅腫范圍、程度、疼痛及異常分泌物情況，若為過敏因素需脫離過敏原，若為感染因素勿自行用藥應(yīng)就醫(yī)檢查，妊娠期女性需謹(jǐn)慎就醫(yī)，嬰幼兒陰道紅腫要清潔干燥并就醫(yī)排查，發(fā)病期間避免性生活、穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲、忌辛辣刺激性食物且增加飲水量。 一、緊急處理與初步觀察立即用清水輕柔沖洗外陰以去除表面附著物，但需注意避免過度沖洗破壞陰道正常酸堿平衡，同時仔細(xì)觀察陰道紅腫的范圍、程度、有無伴隨疼痛、異常分泌物（如異味、顏色異常等）情況。二、明確可能病因及對應(yīng)舉措若考慮為過敏因素所致，需回憶近期是否接觸新更換的衛(wèi)生用品、衣物材質(zhì)等過敏原，盡快脫離過敏原環(huán)境；若懷疑感染因素引發(fā)，如細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等，切勿自行盲目使用藥物，應(yīng)及時前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)檢查（如白帶常規(guī)檢測等）以明確病因；三、特殊人群關(guān)注要點妊娠期女性出現(xiàn)陰道紅腫時需謹(jǐn)慎對待，因孕期生理狀態(tài)特殊，不當(dāng)處理可能影響母嬰健康，應(yīng)及時就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生評估處理；嬰幼兒發(fā)生陰道紅腫多與衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)或異物刺激等相關(guān)，家長要保持嬰幼兒外陰清潔干燥，避免嬰幼兒搔抓患處，需及時帶孩子就醫(yī)排查具體誘因；四、生活方式相關(guān)調(diào)整發(fā)病期間應(yīng)嚴(yán)格避免性生活，選擇穿著寬松、透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲，減少局部皮膚摩擦刺激，飲食上要避免攝入辛辣刺激性食物，同時增加飲水量以促進(jìn)機(jī)體新陳代謝。
2025-08-13 15:15:58 -
輸卵管造影后需要多久才能同房
輸卵管造影后通常建議兩周內(nèi)避免同房因檢查有操作損傷過早同房易致感染，有婦科病史人群需遵醫(yī)囑延長禁同房時間并積極治原發(fā)病，不同年齡段依術(shù)后恢復(fù)情況，等待同房時要密切觀察自身有無陰道異常出血、腹痛加劇、分泌物增多伴異味等表現(xiàn)，若有異常需立即就醫(yī)排查感染等問題。 一、一般建議的時間及原因 輸卵管造影后通常建議2周內(nèi)避免同房。這是因為輸卵管造影檢查過程中會對子宮、輸卵管等部位造成一定程度的操作損傷，過早同房可能會將外界細(xì)菌帶入生殖道，增加感染風(fēng)險，如引發(fā)盆腔炎等婦科炎癥，影響生殖系統(tǒng)健康。 二、特殊人群的注意事項 1.有婦科病史人群：若本身存在婦科炎癥（如陰道炎、宮頸炎等），術(shù)后感染風(fēng)險更高，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑延長禁止同房的時間，且要積極配合治療原發(fā)病，確保生殖系統(tǒng)恢復(fù)良好后再考慮同房。 2.年齡因素：不同年齡段女性身體恢復(fù)能力有差異，但總體原則是基于術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)情況。年輕女性身體修復(fù)相對較快，但仍需遵循2周的基本時間要求；中老年女性身體機(jī)能稍弱，更要注重術(shù)后恢復(fù)，避免過早同房導(dǎo)致感染等不良后果。 三、同房前的觀察要點 在等待可以同房的時間內(nèi)，需密切觀察自身狀況，如有無陰道異常出血、腹痛加劇、陰道分泌物增多且伴有異味等情況。若出現(xiàn)上述異常表現(xiàn)，應(yīng)立即停止等待同房的計劃，及時就醫(yī)檢查，排查是否因術(shù)后感染等問題導(dǎo)致，以便采取相應(yīng)治療措施。
2025-08-13 15:14:59 -
何種人群不宜接種宮頸癌疫苗
對疫苗成分過敏者不宜接種，急性疾病發(fā)作期人群不宜接種，妊娠期女性不建議接種，哺乳期女性接種需嚴(yán)格評估，既往接種疫苗有嚴(yán)重過敏史者不宜接種。 一、對疫苗成分過敏者 若個體對接種的宮頸癌疫苗中的任何成分（包括活性成分、輔料等）存在過敏反應(yīng)，則不宜接種。例如，對疫苗中的某一特定蛋白質(zhì)或防腐劑等輔料過敏時，接種可能引發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，如過敏性休克等，危及生命安全。 二、急性疾病患者 處于急性發(fā)熱性疾病發(fā)作期的人群不宜接種。此時身體處于應(yīng)激狀態(tài)，免疫力相對低下，接種宮頸癌疫苗可能加重身體不適癥狀，同時也可能影響疫苗的免疫效果，還會增加出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險。 三、妊娠期女性 妊娠期間接種宮頸癌疫苗可能對胎兒產(chǎn)生未知影響。目前臨床研究顯示，妊娠期接種宮頸癌疫苗存在潛在風(fēng)險，為保障胎兒安全，妊娠期女性不建議接種宮頸癌疫苗。 四、哺乳期女性 雖然現(xiàn)有證據(jù)對于哺乳期接種宮頸癌疫苗對嬰兒的影響尚不明確，但出于謹(jǐn)慎考慮，哺乳期女性接種需進(jìn)行嚴(yán)格評估。因為疫苗成分有可能通過乳汁傳遞給嬰兒，存在不確定性風(fēng)險，所以哺乳期女性接種需謹(jǐn)慎對待。 五、既往接種疫苗有嚴(yán)重過敏史者 若個體既往接種其他疫苗時出現(xiàn)過嚴(yán)重過敏反應(yīng)，如接種某疫苗后發(fā)生喉頭水腫、重度皮疹等嚴(yán)重過敏表現(xiàn)，那么接種宮頸癌疫苗時也存在發(fā)生相似嚴(yán)重過敏反應(yīng)的風(fēng)險，這類人群不宜接種宮頸癌疫苗。
2025-08-13 15:13:47 -
為什么會有子宮息肉
子宮息肉形成與雌激素水平異常致子宮內(nèi)膜過度增生有關(guān)，如長期服含雌激素藥物、肥胖致雌激素相對或絕對過多；還與長期婦科炎癥蔓延刺激子宮黏膜致局部充血水腫易形成相關(guān)；圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后女性因激素水平波動大易致內(nèi)膜異常增生增加發(fā)病風(fēng)險；患有高血壓、肥胖等疾病者因內(nèi)分泌環(huán)境紊亂也可能成為子宮息肉發(fā)生的潛在誘因。 子宮內(nèi)膜的生長受雌激素調(diào)控，當(dāng)體內(nèi)雌激素水平持續(xù)處于較高狀態(tài)時，會促使子宮內(nèi)膜過度增生。例如，長期服用含有雌激素的藥物、肥胖人群脂肪組織可將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素等情況，均可導(dǎo)致雌激素相對或絕對過多，進(jìn)而刺激子宮內(nèi)膜局部過度生長形成息肉。 炎癥刺激 長期的婦科炎癥，如陰道炎、宮頸炎等蔓延至子宮，炎癥反復(fù)刺激子宮黏膜，會引起子宮內(nèi)膜局部充血、水腫，炎性細(xì)胞浸潤，在此基礎(chǔ)上容易導(dǎo)致子宮息肉的形成。比如慢性子宮內(nèi)膜炎患者，炎癥持續(xù)存在會增加子宮息肉發(fā)生的概率。 其他相關(guān)因素 年齡因素：圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后女性由于體內(nèi)激素水平波動較大，尤其是雌激素水平的變化，使得子宮內(nèi)膜更容易出現(xiàn)異常增生，從而增加子宮息肉的發(fā)病風(fēng)險。 其他病史影響：患有高血壓、肥胖等疾病的人群，其體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境容易出現(xiàn)紊亂，也可能成為子宮息肉發(fā)生的潛在誘因。肥胖者體內(nèi)脂肪代謝異?？赡苡绊懠に仄胶?，高血壓患者的身體內(nèi)環(huán)境改變等，都可能促使子宮息肉的形成。
2025-08-13 15:10:48 -
下面流黃黃的粘稠液體
黃色粘稠液體可能是陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等婦科炎癥或子宮內(nèi)膜炎、宮頸癌、輸卵管癌等疾病的癥狀，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷，同時注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔，避免性生活，避免食用辛辣、刺激性食物。 1.陰道炎：陰道炎是女性常見的疾病，可由細(xì)菌、真菌、滴蟲等感染引起。不同類型的陰道炎癥狀略有不同，但通常會伴有陰道瘙癢、灼痛、分泌物異常等癥狀，分泌物可能為黃色、粘稠狀。 2.宮頸炎：宮頸炎是子宮頸的炎癥，可由細(xì)菌、病毒、支原體等感染引起。宮頸炎患者可能會出現(xiàn)陰道分泌物增多、變黃、粘稠，伴有異味，或性交出血、下腹疼痛等癥狀。 3.盆腔炎：盆腔炎是指女性盆腔內(nèi)生殖器官及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥，可由細(xì)菌感染、衣原體感染、支原體感染等引起。盆腔炎患者可能會出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹、腰骶部酸痛，陰道分泌物增多、變黃、粘稠等癥狀。 4.其他疾?。撼藡D科炎癥，其他疾病也可能導(dǎo)致流黃色粘稠液體，如子宮內(nèi)膜炎、宮頸癌、輸卵管癌等。這些疾病可能還會伴有其他癥狀，如發(fā)熱、腹痛、性交疼痛、陰道出血等。 如果出現(xiàn)流黃色粘稠液體的癥狀，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如白帶常規(guī)、B超、HPV檢測、TCT檢測等，以明確診斷，并根據(jù)病因進(jìn)行治療。同時，應(yīng)注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔，避免性生活，避免食用辛辣、刺激性食物。
2025-08-13 15:09:45
