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Q 腎結(jié)石激光碎石痛嗎A 腎結(jié)石激光碎石過程中因采取麻醉一般無明顯疼痛,碎石后恢復階段可能因結(jié)石碎片排出行成疼痛且程度個體差異大,兒童和老年患者有不同麻醉考量,術(shù)前術(shù)后需注意相關事項,若碎石后疼痛劇烈或持續(xù)不緩解要及時告知醫(yī)生處理。 不過,在碎石后的恢復階段可能會出現(xiàn)疼痛感覺。這是因為碎石后結(jié)石碎片會通過輸尿管排出,這個過程中可能會引起輸尿管的痙攣等情況從而導致疼痛。一般來說,這種疼痛的程度個體差異較大,與結(jié)石的大小、數(shù)量以及患者自身的耐受程度等因素有關。對于兒童患者,由于其身體機能和耐受能力與成人不同,在進行腎結(jié)石激光碎石時會更加注重麻醉的安全性和有效性,會根據(jù)兒童的年齡、體重等精準調(diào)整麻醉方案以最大程度減少痛苦;對于老年患者,可能還需要考慮其是否合并有其他基礎疾病對麻醉和手術(shù)的耐受性產(chǎn)生影響,會更加謹慎地評估和準備。在生活方式方面,術(shù)前需要患者適當多飲水等做好準備,術(shù)后也需要注意休息、合理飲食等促進恢復,以減輕可能出現(xiàn)的疼痛不適等情況。如果患者在碎石后出現(xiàn)較為劇烈或持續(xù)不緩解的疼痛,需要及時告知醫(yī)生進行相應處理。2025-07-23 14:16:55 -
Q 輸尿管最狹窄的地方直徑多少A 輸尿管有三個生理性狹窄部位,最狹窄的是輸尿管膀胱壁段,直徑約0.2-0.3厘米,正常時對尿液輸送重要,病變時結(jié)石易嵌頓引發(fā)癥狀,兒童、老年人評估相關疾病時需考慮其解剖結(jié)構(gòu)特點及疾病狀態(tài)下的不同表現(xiàn)。 輸尿管有三個生理性狹窄部位,分別是輸尿管起始處(腎盂輸尿管連接處)、跨過髂血管處(輸尿管跨髂動脈處)和進入膀胱壁處(輸尿管膀胱壁段),其中最狹窄的地方是輸尿管膀胱壁段,其直徑約為0.2-0.3厘米。這一狹窄結(jié)構(gòu)在正常生理狀態(tài)下對尿液的正常輸送起到重要作用,但當有結(jié)石等病變時,結(jié)石容易嵌頓在這些狹窄部位,從而引發(fā)腎絞痛等一系列臨床癥狀。對于兒童而言,其輸尿管相對較細,在評估相關泌尿系統(tǒng)疾病時需考慮到兒童輸尿管解剖結(jié)構(gòu)的特點;對于老年人,可能存在輸尿管壁彈性等變化,但最狹窄處的直徑范圍基本維持在0.2-0.3厘米左右的生理范圍,但在疾病狀態(tài)下可能會有不同的表現(xiàn),需要結(jié)合具體臨床情況進行綜合判斷。2025-07-23 14:14:04 -
Q 女性尿路感染看什么科A 女性尿路感染一般優(yōu)先看泌尿外科,因其有專業(yè)系統(tǒng)診療體系,能清晰診斷及規(guī)范治療;部分醫(yī)院婦科也可接診,因女性生理結(jié)構(gòu)特點,復雜情況可能與婦科炎癥關聯(lián),婦科醫(yī)生能綜合考慮診治。 婦科:部分醫(yī)院婦科也可以接診女性尿路感染患者。這是由于女性的生理結(jié)構(gòu)特點,尿道和陰道距離較近,一些復雜的尿路感染情況可能和婦科炎癥等存在關聯(lián),所以婦科醫(yī)生也具備處理女性尿路感染的能力。比如當女性尿路感染同時合并有明顯的陰道分泌物異常等婦科相關表現(xiàn)時,婦科醫(yī)生能夠綜合考慮進行診治,像對于一些因陰道炎等婦科問題引發(fā)的尿路感染相關情況,婦科醫(yī)生可以從婦科角度出發(fā)進行診斷和處理,通過詢問病史以及結(jié)合婦科檢查等手段來綜合判斷病情。2025-07-23 14:10:41 -
Q 女性膀胱炎怎么引起的A 女性膀胱炎由細菌感染(女性尿道短寬近肛,性生活、不注意清潔易致細菌上行感染膀胱)、尿路梗阻(尿液排出不暢致細菌繁殖引發(fā))、機體抵抗力下降(如患糖尿病、用免疫抑制劑時抵御力弱易感染)、雌激素水平變化(絕經(jīng)后雌激素降致尿道黏膜抵抗力降易發(fā)病)、醫(yī)源性因素(導尿等侵入性操作帶菌或損傷黏膜引發(fā))等因素引起 細菌感染:女性尿道短而寬,距離肛門較近,大腸桿菌等細菌容易由尿道上行至膀胱引發(fā)感染。例如,性生活時可能會將外陰及會陰周圍的細菌擠入尿道,進而導致膀胱感染;不注意外陰清潔衛(wèi)生,細菌也容易滋生并侵入尿道和膀胱。 尿路梗阻:如尿路結(jié)石、狹窄等情況,會導致尿液排出不暢,使膀胱內(nèi)殘余尿量增加,細菌更容易在膀胱內(nèi)繁殖生長,從而引發(fā)膀胱炎。 機體抵抗力下降:當女性身體抵抗力降低時,如患有糖尿病、長期應用免疫抑制劑等,機體對細菌的抵御能力減弱,細菌容易在膀胱內(nèi)定植并引起感染。比如糖尿病患者,由于血糖水平較高,有利于細菌生長繁殖,且其自身免疫功能也可能存在一定程度的異常,更容易發(fā)生膀胱炎。 雌激素水平變化:絕經(jīng)后女性雌激素水平降低,陰道和尿道黏膜變薄,局部抵抗力下降,容易發(fā)生膀胱炎。因為雌激素對維持尿道黏膜的完整性和正常功能有重要作用,雌激素水平下降后,尿道黏膜的防御能力減弱,細菌更易侵入。 醫(yī)源性因素:如導尿、膀胱鏡檢查等侵入性操作,可能會將細菌帶入膀胱,或損傷尿道黏膜,從而引發(fā)膀胱炎。在進行導尿等操作時,如果操作不嚴格遵循無菌原則,就會增加感染的風險。2025-07-22 15:13:27 -
Q 膀胱炎的癥狀A 膀胱炎癥狀多樣,包括排尿異常(尿頻、尿急、尿痛)、尿液外觀改變(混濁、血尿)、局部不適(下腹部疼痛等),不同人群癥狀有差異,女性更易明顯,男性多繼發(fā)于其他病,長期憋尿、不潔性生活史、有基礎病者癥狀各有特點,兒童、老年人癥狀也有不同表現(xiàn)。 排尿異常:最為典型的癥狀是尿頻,患者會頻繁產(chǎn)生尿意,且每次尿量不多。這是因為膀胱受到炎癥刺激,導致其收縮功能紊亂。同時,還常伴有尿急,即一旦有尿意就需立即排尿,難以控制。部分患者會出現(xiàn)尿痛,排尿時尿道有灼熱感或疼痛,疼痛程度因人而異。 尿液外觀改變:尿液可呈現(xiàn)異常顏色,如混濁,這是由于尿液中存在炎癥細胞、細菌等成分;也可能出現(xiàn)血尿,即尿液中含有紅細胞,嚴重時肉眼可見尿液呈紅色,這是因為炎癥損傷了膀胱黏膜血管。 局部不適:下腹部會有疼痛,炎癥刺激膀胱周圍組織引起。女性患者恥骨上區(qū)會有不適感,男性可能會感到會陰部墜脹。 不同人群膀胱炎癥狀有差異,女性由于尿道短直,更易患膀胱炎,癥狀相對更明顯;男性膀胱炎多由其他疾病繼發(fā),癥狀可能與基礎病有關。生活方式方面,長期憋尿者易患膀胱炎,癥狀可能更突出;有不潔性生活史者,膀胱炎癥狀可能伴隨尿道分泌物等表現(xiàn)。有糖尿病等基礎病史者,膀胱炎癥狀可能不典型,需注意排查。兒童膀胱炎需留意,其可能不會準確表達尿頻、尿痛,而是表現(xiàn)為哭鬧、拒食等,家長需密切觀察。老年人膀胱炎癥狀可能不典型,常以全身癥狀如乏力、嗜睡等為主,需重視。2025-07-22 15:03:14