-
商曉紅副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):對(duì)兒童矮小癥、性早熟、糖尿病、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、各類(lèi)佝僂病等內(nèi)分泌疾病有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn),對(duì)甲基丙二酸血癥、戊二酸血癥、楓糖尿病、線(xiàn)粒體病、高胰島素血癥低血糖等遺傳代謝病的防治有研究。
向 Ta 提問(wèn)
-
Q ?;撬犷w粒嬰兒可以吃嗎?A 嬰兒因肝、腎等器官發(fā)育未成熟藥物代謝弱使用牛磺酸需格外謹(jǐn)慎,發(fā)熱等先采取非藥物干預(yù)如適當(dāng)減衣物、保證充足水分?jǐn)z入,若確實(shí)需用牛磺酸顆粒則須醫(yī)生據(jù)年齡、體重、病情等綜合評(píng)估后謹(jǐn)慎使用以保障健康降藥物不良影響。 一、嬰兒使用?;撬犷w粒的安全性考量 嬰兒的肝、腎等器官發(fā)育尚未成熟,藥物代謝能力相對(duì)較弱。?;撬犷w粒雖有一定藥理作用,但嬰兒使用時(shí)需格外謹(jǐn)慎。由于其器官功能特點(diǎn),藥物在體內(nèi)的代謝、排泄過(guò)程與成人存在差異,自行給嬰兒使用可能增加藥物不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),如對(duì)肝腎功能產(chǎn)生潛在影響等。 二、優(yōu)先考慮非藥物干預(yù) 對(duì)于嬰兒發(fā)熱等情況,首先應(yīng)采取非藥物干預(yù)措施。例如,可通過(guò)適當(dāng)減少嬰兒穿著的衣物來(lái)幫助散熱,保持室內(nèi)溫度適宜;保證嬰兒充足的水分?jǐn)z入,以防止發(fā)熱引起的脫水等情況,這是基于嬰兒生理特點(diǎn)的安全且基礎(chǔ)的處理方式,符合兒科安全護(hù)理原則。 三、需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用 若嬰兒確實(shí)需要使用?;撬犷w粒,必須由醫(yī)生根據(jù)嬰兒的具體狀況,如年齡、體重、病情嚴(yán)重程度等進(jìn)行綜合評(píng)估后才可使用。醫(yī)生會(huì)權(quán)衡使用該藥物的獲益與潛在風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)閶雰旱奶厥馍頎顩r決定了用藥必須精準(zhǔn)把控,不能盲目自行給藥,一切以保障嬰兒健康、降低藥物不良影響為前提。2025-08-22 12:19:39 -
Q 兒童期異位性皮炎癥狀A 兒童濕疹型異位性皮炎好發(fā)于一歲半至五歲兒童,常見(jiàn)于四肢屈側(cè)、頸部、面部等部位,初期現(xiàn)干燥性暗紅斑、丘疹丘皰疹,病情發(fā)展皮膚粗糙肥厚呈苔蘚樣變,因瘙癢搔抓易現(xiàn)抓痕血痂且易反復(fù);兒童癢疹型異位性皮炎多見(jiàn)于學(xué)齡兒童,好發(fā)于四肢伸側(cè)及背部,皮疹為小米至綠豆大小質(zhì)地硬的散在丘疹,瘙癢劇烈,搔抓后也有抓痕等繼發(fā)損害且受新環(huán)境影響。 一、兒童濕疹型癥狀表現(xiàn) 兒童濕疹型異位性皮炎好發(fā)于1歲半至5歲兒童,皮損常見(jiàn)于四肢屈側(cè)、頸部、面部等部位。初期表現(xiàn)為干燥性暗紅斑,其上出現(xiàn)丘疹、丘皰疹,隨著病情發(fā)展,皮膚逐漸變得粗糙、肥厚,呈現(xiàn)苔蘚樣變,因瘙癢患兒常搔抓,還可能出現(xiàn)抓痕、血痂等繼發(fā)損害,且病情易反復(fù),受嬰幼兒期皮膚屏障功能不完善影響,外界刺激易誘發(fā)該型癥狀,學(xué)齡兒童接觸新環(huán)境等也可能導(dǎo)致其反復(fù)出現(xiàn)。 二、兒童癢疹型癥狀表現(xiàn) 兒童癢疹型異位性皮炎多見(jiàn)于學(xué)齡兒童,好發(fā)于四肢伸側(cè)及背部。皮疹為小米至綠豆大小的丘疹,質(zhì)地較硬,顏色為正常膚色或淡褐色,呈散在分布,瘙癢劇烈是其突出特點(diǎn),患兒因劇烈瘙癢搔抓后也會(huì)出現(xiàn)抓痕等繼發(fā)損害,學(xué)齡兒童因接觸學(xué)校環(huán)境等新因素,可能使該型癥狀有不同表現(xiàn),需關(guān)注其對(duì)生活學(xué)習(xí)的影響。2025-08-22 12:14:36 -
Q 嬰兒多少度才算發(fā)燒A 嬰兒常用直腸、口腔、腋下測(cè)量體溫,各部位正常體溫范圍不同,腋下達(dá)三十七度五及以上、直腸達(dá)三十八度及以上、口腔達(dá)三十七點(diǎn)五度及以上為發(fā)燒,體溫易受環(huán)境等因素影響,新生兒優(yōu)先腋下測(cè)量且要規(guī)范,體溫異常未達(dá)判定值但有精神萎靡等異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 一、不同測(cè)量部位的正常體溫范圍 嬰兒常用體溫測(cè)量部位包括直腸、口腔、腋下,各部位正常體溫范圍如下: 直腸溫度:正常范圍為36.5℃~37.5℃; 口腔溫度:正常范圍為36.2℃~37.3℃; 腋下溫度:正常范圍為36℃~37℃。 二、嬰兒發(fā)燒的判定標(biāo)準(zhǔn) 當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí),可認(rèn)為嬰兒發(fā)燒: 腋下溫度≥37.5℃; 直腸溫度≥38℃; 口腔溫度≥37.5℃。 三、特殊情況考慮 嬰兒體溫易受環(huán)境因素影響,如包裹過(guò)厚、劇烈哭鬧后等可能導(dǎo)致體溫暫時(shí)升高,此時(shí)需稍作休息后再次測(cè)量。對(duì)于新生兒,因其體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,更應(yīng)謹(jǐn)慎測(cè)量體溫,建議優(yōu)先選擇腋下測(cè)量,且測(cè)量時(shí)需確保操作規(guī)范。若嬰兒體溫異常,即使未達(dá)上述發(fā)燒判定值但伴隨精神萎靡、嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn),也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。2025-08-22 12:02:29 -
Q 剛出生嬰兒有兩顆牙是何種情況A 誕生牙是剛出生嬰兒口腔已有牙齒其成因主要為遺傳與胚胎發(fā)育異常需觀察牙齒穩(wěn)固性及口腔衛(wèi)生嬰兒誕生牙存?zhèn)€體差異影響吸吮或有異常表現(xiàn)需專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估處理優(yōu)先非藥物干預(yù)。 一、誕生牙的定義及成因 剛出生嬰兒口腔內(nèi)已有牙齒的情況稱(chēng)為誕生牙,其成因主要包括遺傳因素與胚胎發(fā)育異常。遺傳方面,若家族中有誕生牙病史,嬰兒發(fā)生誕生牙的幾率可能增高;胚胎發(fā)育異常時(shí),牙胚過(guò)早發(fā)育萌出,導(dǎo)致嬰兒出生時(shí)即有牙齒。 二、誕生牙的觀察要點(diǎn) 1.牙齒穩(wěn)固性:需密切觀察誕生牙是否松動(dòng),因嬰兒牙齦稚嫩,松動(dòng)牙齒易在吸吮時(shí)導(dǎo)致誤吸風(fēng)險(xiǎn),若發(fā)現(xiàn)明顯松動(dòng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 2.口腔衛(wèi)生:盡管嬰兒剛出生,也需用柔軟紗布輕柔擦拭口腔,防止誕生牙周?chē)l(fā)生感染,保持口腔清潔。 三、特殊人群(嬰兒)的注意事項(xiàng) 嬰兒誕生牙情況存在個(gè)體差異,若誕生牙影響正常吸吮或出現(xiàn)異常表現(xiàn)(如持續(xù)出血、明顯疼痛等),需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估與處理,遵循兒科安全護(hù)理原則,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù),避免因不當(dāng)處理對(duì)嬰兒造成不良影響。2025-08-22 11:55:14 -
Q 鼻子摳大了怎么辦A 摳鼻子會(huì)使鼻子變大,既影響美觀又危害身體。對(duì)此,可通過(guò)整形美容手術(shù)、按摩鼻子來(lái)局部調(diào)整。具體如下: 一、整形美容手術(shù) 1.墊高鼻梁:可在一定范圍內(nèi)修整鼻子外形,增強(qiáng)五官立體感。 2.縮小鼻翼:從而縮小因摳鼻而變大的鼻孔。 3.使用玻尿酸隆鼻:將對(duì)人體無(wú)害的玻尿酸注入鼻部,讓鼻部更立體。不過(guò)整形美容手術(shù)價(jià)格稍高,建議患者前往專(zhuān)業(yè)醫(yī)院治療。 二、按摩鼻子 可以用兩手的中指和無(wú)名指按摩鼻翼兩側(cè),能促進(jìn)脂肪消耗,使鼻翼兩側(cè)肌膚不再肥大,進(jìn)而使鼻子縮小。 需要注意的是,摳鼻子是不良習(xí)慣,平時(shí)應(yīng)減少摳鼻頻率。長(zhǎng)期摳鼻容易損害鼻前庭的皮膚以及鼻中隔前端的黏膜。損害鼻前庭會(huì)導(dǎo)致患者易出現(xiàn)鼻前庭炎,有鼻前庭局部干燥疼痛,甚至鼻部癤腫出現(xiàn);損害鼻中隔前端黏膜,因其黏膜下血管非常豐富,易出現(xiàn)鼻中隔利氏區(qū)的動(dòng)脈性出血。 總之,要認(rèn)識(shí)到摳鼻子的不良影響,盡量改掉這一習(xí)慣,若因摳鼻出現(xiàn)不良后果,可根據(jù)自身情況選擇合適的方法來(lái)改善。2025-08-22 11:51:47