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          王玉芳

          四川大學華西醫(yī)院

          擅長:炎癥性腸?。ò冃越Y腸炎和克羅恩?。?/p> 向 Ta 提問

          個人簡介
          王玉芳,博士,四川大學華西醫(yī)院消化內科副教授,中華醫(yī)學會消化分會青年委員,中華醫(yī)學會消化分會炎癥性腸病學組核心組成員,中國炎癥性腸病青年學者俱樂部副組長,四川省炎癥性腸病學組副組長,四川省醫(yī)學會內鏡分會委員。熟練掌握內科常見疾病診斷及處理,成功診治各種內科及消化內科危急重癥及疑難雜癥,熟練操作胃腸鏡及內鏡下息肉切除、食道擴張、食道異物取出術等各種內鏡下治療及食道測壓、食道酸堿測定等技術,特別是致力于炎癥性腸病(包括潰瘍性結腸炎及克羅恩?。┡R床及發(fā)病機制研究,曾赴國際知名炎癥性腸病診治中心德國基爾大學附屬醫(yī)院進修學習及赴日進行中日炎癥性腸病學術交流。曾獲院級醫(yī)療先進個人等稱號,負責國家自然科學基金(面上項目)一項及主研中德國際合作項目一項,參與全國及亞太地區(qū)炎癥性腸病多項多中心調查研究,參與炎癥性腸病亞太共識意見的制定及2012年中國炎癥性腸病共識意見的制定,發(fā)表論文30余篇,獲第二屆全國消化中青年會優(yōu)秀論文三等獎,2000-2004年度四川省優(yōu)秀學術論文二等獎。參與《消化系統(tǒng)疾病查房釋疑》、《炎癥性腸病的研究進展》、《炎癥性腸病》(第二版)等的編寫。擔任《中國實用內科雜志》 、《JCC》中文版等雜志編委展開
          個人擅長
          炎癥性腸病(包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病)。展開
          • 化療后打嗝怎么緩解

            緩解打嗝的方法有深呼吸法、屏氣法、喝水彎腰法、穴位按壓法,若上述方法效果不佳,可在醫(yī)生評估下考慮使用巴氯芬等藥物,不同方法有各自操作要點及適用、禁忌人群,兒童操作需注意相應事項。 屏氣法 操作方法:直接屏住呼吸30-45秒,或取一根干凈的筷子放入口中,輕壓舌根部,這樣能刺激迷走神經,達到終止打嗝的目的。但對于存在吞咽困難或口腔、咽喉部疾病的患者需謹慎使用屏氣法,避免發(fā)生誤吸等風險。一般人群可嘗試通過屏氣法來緩解打嗝,兒童操作時需在成人監(jiān)護下進行,防止出現(xiàn)意外。 喝水彎腰法 操作方法:喝幾口溫開水,慢慢咽下,同時做彎腰90度的動作10-15次。因為胃部離膈肌較近,通過彎腰動作可改變膈肌的位置,從而緩解膈肌痙攣。對于化療后身體狀況允許進行彎腰動作的患者適用,不過對于有腰椎疾病等不適合彎腰的患者則不建議采用此方法。兒童進行該操作時要注意動作輕柔,避免因用力不當加重腰部損傷等情況。 穴位按壓法 操作方法:可以按壓內關穴,內關穴位于手腕掌側橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間,用拇指按壓,稍用力,以有酸脹感為宜,持續(xù)按壓1-3分鐘。還有攢竹穴,位于眉頭凹陷中,眶上切跡處,用拇指或食指按壓,同樣以產生酸脹感為度。穴位按壓是基于中醫(yī)經絡理論,通過刺激穴位調節(jié)身體的氣血流通來緩解打嗝。但對于皮膚敏感、有出血傾向或局部有損傷的患者,需謹慎進行穴位按壓,兒童進行穴位按壓時要注意力度適中,避免損傷皮膚等。 藥物干預(僅提及藥物名稱) 若上述方法效果不佳,可在醫(yī)生評估下考慮使用一些藥物,如巴氯芬等,但藥物使用需嚴格遵循醫(yī)生的專業(yè)判斷,尤其對于兒童、孕婦等特殊人群,更要謹慎權衡藥物使用的必要性和風險。

            2025-07-28 16:11:10
          • 碳14呼氣檢查是陽性怎么辦

            如果碳14呼氣檢查呈陽性,可能表示存在幽門螺桿菌感染。以下是應對建議: 1.進一步檢查:陽性結果可能需要進一步的檢查以確定感染的嚴重程度和范圍。醫(yī)生可能會建議進行胃鏡檢查或其他相關檢查,以評估胃部健康狀況。 2.確診和治療:如果其他檢查結果也支持幽門螺桿菌感染的診斷,醫(yī)生通常會制定治療方案。常用的治療方法包括藥物治療,通常聯(lián)合使用多種抗生素、質子泵抑制劑和鉍劑等藥物,療程一般為1-2周。 3.注意飲食和生活習慣:在治療期間,需要注意飲食和生活習慣。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,以及戒煙限酒。保持飲食規(guī)律,均衡攝入營養(yǎng)。同時,要注意個人衛(wèi)生,勤洗手,避免交叉感染。 4.遵醫(yī)囑服藥:嚴格按照醫(yī)生的建議服用藥物,完成整個療程。不要自行停藥或更改劑量,以免影響治療效果或導致耐藥性的產生。 5.復查:治療結束后,通常需要進行復查以確認幽門螺桿菌是否已被清除。復查可以通過碳14呼氣檢查或其他適當?shù)姆椒ㄟM行。 6.告知家人和密切接觸者:幽門螺桿菌感染具有傳染性,尤其是在家庭中。告知家人和密切接觸者,以便他們也進行檢查和相應的治療,以避免交叉感染。 7.定期體檢:即使幽門螺桿菌感染得到治療,也建議定期進行胃部檢查,特別是有胃癌家族史或其他胃部疾病風險因素的人群。 需要注意的是,幽門螺桿菌感染在治療后可能會復發(fā),因此在治療后仍需注意飲食和生活習慣,并遵循醫(yī)生的建議進行復查。如果對碳14呼氣檢查結果或治療方案有任何疑問,應及時與醫(yī)生溝通,以便獲得更詳細和個性化的建議。此外,對于特殊人群,如孕婦、兒童和患有其他疾病的人群,治療方案可能會有所不同,需要在醫(yī)生的指導下進行。

            2025-07-28 16:07:42
          • 胃反酸燒心咋辦

            緩解胃反酸燒心可從調整生活方式、藥物緩解和就醫(yī)評估三方面入手。調整生活方式包括飲食上避免刺激胃酸分泌及反流的食物、細嚼慢咽和睡前不進食等,特殊人群調整體位;藥物緩解需用抑酸藥且遵醫(yī)囑;頻繁無效或有報警癥狀要及時就醫(yī)檢查明確病因。 一、調整生活方式 1.飲食方面:避免食用辛辣、油膩、酸性食物,如辣椒、油炸食品、柑橘類水果等,這些食物易刺激胃酸分泌加重反酸燒心。同時,應減少咖啡、濃茶的攝入,因為其中的咖啡因等成分可能會松弛食管下括約肌,導致胃酸反流。進食時要細嚼慢咽,避免暴飲暴食,睡前3小時不宜進食,以免平躺時胃酸更容易反流。對于不同年齡段人群,兒童要注意飲食的均衡和規(guī)律,避免過度進食零食;老年人則要根據(jù)自身消化功能調整食量和食物質地。 2.體位調整:睡覺時可適當將床頭抬高15-20厘米,利用重力作用減少夜間胃酸反流。對于孕婦等特殊人群,由于孕期激素變化和子宮增大可能加重反酸燒心,可采用左側臥位并適當墊高上半身來緩解。 二、藥物緩解 可使用一些抑酸藥物來緩解胃反酸燒心癥狀,如質子泵抑制劑等,但具體藥物需在醫(yī)生指導下選擇,不同人群使用時需考慮年齡等因素,例如兒童一般不優(yōu)先使用成人的強效抑酸藥物。 三、就醫(yī)評估 如果頻繁出現(xiàn)胃反酸燒心且通過生活方式調整和簡單藥物緩解無效,或伴有吞咽困難、嘔血、黑便等報警癥狀時,應及時就醫(yī)進行相關檢查,如胃鏡檢查等,以明確是否存在食管炎、胃潰瘍等疾病,不同病史的患者就醫(yī)檢查的必要性和檢查項目選擇有所不同,例如有長期幽門螺桿菌感染病史的患者更需排查是否因幽門螺桿菌感染導致胃部病變引起反酸燒心。

            2025-07-28 16:03:10
          • 胃潰瘍會引起發(fā)燒嗎

            胃潰瘍一般不直接引起發(fā)燒,但特殊情況可致發(fā)燒,包括合并感染(如幽門螺桿菌感染,不同年齡段及長期吸煙酗酒者反應不同)和潰瘍大出血后吸收熱,患者發(fā)燒時需綜合多因素及時就醫(yī)明確原因并處理。 可能導致發(fā)燒的特殊情況 合并感染:當胃潰瘍患者的病情較為嚴重,比如潰瘍處發(fā)生細菌感染,細菌產生的毒素等物質進入血液循環(huán),就可能引起全身性的炎癥反應,從而導致發(fā)燒。例如幽門螺桿菌感染不僅是引發(fā)胃潰瘍的重要病因之一,若幽門螺桿菌感染沒有得到有效控制,炎癥擴散可能導致發(fā)熱情況出現(xiàn)。不同年齡段人群對此的反應可能不同,兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,合并感染時發(fā)燒的表現(xiàn)可能更為明顯且變化較快;老年人身體機能下降,合并感染發(fā)燒時可能癥狀不典型,需更加密切監(jiān)測。生活方式方面,長期吸煙、酗酒的胃潰瘍患者,自身免疫力相對較低,更容易合并感染進而引發(fā)發(fā)燒,有相關研究表明長期吸煙酗酒會損害機體的免疫防御功能,使機體抵御細菌等病原體感染的能力下降。 潰瘍大出血后吸收熱:如果胃潰瘍患者發(fā)生大出血,在出血停止后,血液被機體吸收過程中可能會出現(xiàn)吸收熱,也可能導致體溫輕度升高。對于有胃潰瘍病史的人群,尤其是老年患者,本身可能存在心腦血管等基礎疾病,發(fā)生大出血后身體的應激反應以及血液吸收等情況都需要格外關注,因為吸收熱可能會對原本就較為脆弱的身體機能產生進一步影響。 當胃潰瘍患者出現(xiàn)發(fā)燒癥狀時,需要綜合考慮多方面因素,包括患者的年齡、基礎健康狀況、生活方式等,及時就醫(yī)進行詳細檢查,以明確發(fā)燒的具體原因,并采取相應的合理措施進行處理。

            2025-07-28 15:58:32
          • 胃竇炎的癥狀及治療

            胃竇炎有上腹部隱痛脹痛、飽脹、噯氣反酸等多樣癥狀,不同人群表現(xiàn)有差異,治療包括調整生活方式,如不同年齡人群注意飲食等,藥物治療依癥狀選藥且特殊人群如老年、妊娠、兒童有不同注意事項,長期不良生活方式及幽門螺桿菌感染易致癥狀反復,治療需綜合考慮并謹慎用藥。 胃竇炎的治療 一般治療:調整生活方式至關重要,對于不同年齡人群,如兒童要保證合理的飲食結構和規(guī)律的進食時間,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物以及過冷、過熱的食物;成年人則要戒煙限酒,保持心情舒暢,避免長期精神緊張、焦慮等不良情緒,因為這些因素可能影響胃竇部的黏膜修復和胃的正常功能。對于有幽門螺桿菌感染的患者,一般會進行相應的抗幽門螺桿菌治療,但具體藥物選擇需遵循規(guī)范的診療指南,且要充分考慮患者的個體情況,比如年齡、基礎疾病等。 藥物治療:根據(jù)患者具體癥狀選擇藥物,若有反酸、燒心等癥狀,可使用抑制胃酸分泌的藥物;若有消化不良癥狀,可使用促進胃腸動力的藥物等。但藥物使用需嚴格依據(jù)病情,非藥物干預應優(yōu)先考慮,尤其要避免低齡兒童不恰當使用藥物。 特殊人群注意事項:老年患者由于機體各器官功能減退,在治療時要更加謹慎選擇藥物,密切關注藥物可能帶來的不良反應;妊娠期女性患胃竇炎時,用藥需格外小心,應在醫(yī)生充分評估利弊后謹慎用藥,優(yōu)先考慮對胎兒影響小的治療方式;兒童胃竇炎患者,治療上更傾向于非藥物的生活方式調整,如合理飲食、規(guī)律作息等,藥物使用要嚴格遵循兒科用藥安全原則,避免使用可能對兒童生長發(fā)育有不良影響的藥物。

            2025-07-28 15:55:09
          推薦醫(yī)生
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          中醫(yī)科

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