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吳亞光副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):肝膽胰系統(tǒng)疾病,對(duì)肝癌、膽管癌、胰腺癌的診斷、可切除性預(yù)測(cè)、術(shù)前綜合治療、對(duì)急性胰腺炎的診治有較高的造詣,熟練掌握肝膽外科微創(chuàng)技術(shù)和腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 什么是妊娠期膽內(nèi)膽汁淤積癥A 妊娠時(shí)出現(xiàn)膽汁淤積的癥狀,是因?yàn)樵袐D體內(nèi)的膽汁排出障礙,會(huì)出現(xiàn)在膽囊中,從而引起體內(nèi)的膽汁酸升高。 有些女性會(huì)出現(xiàn)身體泛黃、皮膚發(fā)紅等癥狀,這種情況會(huì)造成肝臟的損傷,從而對(duì)胚胎的生長(zhǎng)造成一定的負(fù)面作用,還會(huì)引起胎盤功能紊亂,從而引起胎兒的窒息,從而造成胎停。出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題,首先要排除肝病,明確診斷后可以服用熊膽酸等,同時(shí)還要定期檢測(cè)膽汁酸,如果胎兒接近足月,則要根據(jù)孕婦的缺氧危險(xiǎn)和處理后的膽汁酸狀況來(lái)決定終止懷孕的時(shí)間。日常生活中要有一定的生活習(xí)慣,不能暴飲暴食,不能食用辛辣和油膩的東西。保持好的生活和飲食,多休息。2025-04-01 03:33:47 -
Q 膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做A 膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常是在全麻下,通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切除膽囊。 腹腔鏡下膽囊切除術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行。患者取仰臥位,充分暴露腹部。向腹腔內(nèi)輸入二氧化碳?xì)怏w,建立人工氣腹后,將腹腔鏡、電刀與持針器送入腹腔內(nèi)。找尋膽囊的位置,觀察其外形輪廓與體積大小,周圍是否有粘連、滲出。 之后將膽囊從肝臟底面剝離下來(lái),注意不要損傷肝臟的血管。用負(fù)壓吸引器吸出膽囊內(nèi)的膽汁,從腹壁的孔洞中將膽囊壁取出。最后一步結(jié)扎縫合,封閉孔洞。 膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)因?yàn)槠鋭?chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快,目前已成為治療膽結(jié)石的常見(jiàn)術(shù)式,但手術(shù)操作與否還要聽(tīng)主診醫(yī)生的建議。2025-04-01 03:33:46 -
Q 膽結(jié)石的疼痛怎么緩解A 膽結(jié)石疼痛是由膽囊平滑肌痙攣或繼發(fā)炎癥引起的??烧懩摇⒔獐d藥物治療、抗炎治療、止痛劑治療。 手術(shù)摘除膽囊是膽結(jié)石治療的主要手段。手術(shù)摘除膽囊,去除膽囊結(jié)石,避免膽囊收縮引起膽結(jié)石嵌頓和膽囊內(nèi)壓力升高,可以消除膽結(jié)石引起的疼痛。 如果達(dá)不到手術(shù)條件,應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下注射解痙藥物,如山莨菪堿等,可以減輕平滑肌痙攣,緩解疼痛。 對(duì)于并發(fā)的急性膽囊炎,一般選用頭孢菌素類抗生素如頭孢呋辛,炎癥較輕亦可行膽囊切除術(shù)。使用抗生素應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,注意過(guò)敏反應(yīng)和腎損傷。 如果疼痛嚴(yán)重,應(yīng)前往醫(yī)院治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下治療等。2025-04-01 03:33:45 -
Q 把膽囊摘掉有什么影響A 膽囊是膽汁儲(chǔ)存和排泌的器官,膽囊對(duì)膽汁有濃縮的功能,膽囊的儲(chǔ)存量30到60毫升左右,可以將每天500毫升的膽汁濃縮5到10倍,濃縮完以后儲(chǔ)存在膽囊內(nèi),等到進(jìn)食的時(shí)候,膽囊收縮將膽汁分泌到十二指腸內(nèi),促進(jìn)消化。 當(dāng)把膽囊切除以后肝臟分泌的膽汁會(huì)源源不斷流到十二指腸里,膽汁不能得到有效的濃縮,當(dāng)進(jìn)食的時(shí)候,膽汁分泌量減少,濃度偏小,對(duì)膽固醇和脂肪的消化能力就下降,可以出現(xiàn)食欲不振,厭油膩,惡心等等表現(xiàn)。 所以膽囊不是多余的,如果出現(xiàn)了膽囊結(jié)石或者反復(fù)膽囊感染,甚至膽囊癌的時(shí)候,我們就必須要把膽囊切除,避免病情的惡化。2025-04-01 03:33:45 -
Q 膽結(jié)石在哪些情況下需要?jiǎng)邮中g(shù)A 對(duì)無(wú)癥狀膽囊結(jié)石,一般不需行膽囊切除術(shù),臨床上可隨診;當(dāng)膽結(jié)石患者出現(xiàn)癥狀、結(jié)石較大、合并息肉、合并膽管結(jié)石、懷疑癌變等情況時(shí),需要手術(shù)治療。 1.膽石癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致急性或慢性膽囊炎; 2.膽囊結(jié)石較大,一般大于3cm; 3.合并膽囊息肉,膽囊壁大于1cm; 4.膽囊壁增厚5mm,或膽囊壁鈣化,或膽囊瓷化。 5.患有膽管結(jié)石、梗阻性黃疸者 6.已存在膽囊癌變者。 有癥狀的膽石癥患者,應(yīng)盡早行手術(shù)治療,因?yàn)榧s50%的患者會(huì)出現(xiàn)膽絞痛復(fù)發(fā),怯復(fù)發(fā)的膽結(jié)石患者更容易引起膽源性胰腺炎,梗阻性黃疸和膽管炎等并發(fā)癥。2025-04-01 03:33:43