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擅長(zhǎng)：肝膽胰系統(tǒng)疾病，對(duì)肝癌、膽管癌、胰腺癌的診斷、可切除性預(yù)測(cè)、術(shù)前綜合治療、對(duì)急性胰腺炎的診治有較高的造詣，熟練掌握肝膽外科微創(chuàng)技術(shù)和腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。
向 Ta 提問(wèn)
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老年人膽結(jié)石如何治療
老年人膽結(jié)石根據(jù)結(jié)石的大小不同和臨床癥狀的嚴(yán)重程度不同，可選擇保守治療或者是手術(shù)治療。 老年人膽結(jié)石與不良的生活飲食習(xí)慣和慢性膽道系統(tǒng)炎癥有很大的關(guān)系，一般情況下，如果膽結(jié)石比較小，可以服用熊去氧膽酸、茴三硫等藥物進(jìn)行治療，能夠使結(jié)石逐漸溶解縮小，有些能夠隨膽汁排出體外。 上述藥物應(yīng)遵醫(yī)囑使用，不要擅自亂用藥，避免藥物帶來(lái)的不良反應(yīng)。 如果老年人膽結(jié)石比較大或者臨床癥狀比較嚴(yán)重，就應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)治療，可以把膽囊和結(jié)石一并切除，從而促進(jìn)患者的恢復(fù)。 如果老人膽結(jié)石比較大，但是老人的一般狀況比較差，合并有嚴(yán)重的心臟疾病或者肺部疾病的話，也可以選擇保守治療，防止病變進(jìn)一步加重。 老年人膽結(jié)石應(yīng)該到正規(guī)公立醫(yī)院就診，要根據(jù)結(jié)石的大小和臨床癥狀，結(jié)合患者的身體狀況進(jìn)行綜合性的分析，采取合適的方法進(jìn)行治療。
2025-04-01 03:34:45 -
肝膽癌早期的表現(xiàn)
肝膽癌早期的表現(xiàn)多數(shù)不明顯，一般有肝區(qū)輕微疼痛、消化道異常、發(fā)熱、其他癥狀等。 1.肝區(qū)輕微疼痛：絕大部分肝區(qū)疼痛是因?yàn)楦伟な艿角址?，大部分患者在中晚期才?huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，早期可能只有輕微的異?；螂[痛感，但此種感覺(jué)很輕微，往往比較難發(fā)現(xiàn)。 2.消化道異常：肝膽癌早期癥狀部分患者可以表現(xiàn)為典型的惡心、食欲減退、腹脹、腹瀉等，尤其是進(jìn)食油膩、難以消化的食物后容易出現(xiàn)。 3.發(fā)熱：一般肝膽癌早期通常有發(fā)熱的表現(xiàn)，為低度發(fā)熱，不會(huì)伴隨很嚴(yán)重的畏冷、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)，因此不容易察覺(jué)。 4.其他癥狀：還可能會(huì)有出血傾向，包括皮下出血、牙齦出血、瘀點(diǎn)、瘀斑、消化道出血等表現(xiàn)，有可能會(huì)表現(xiàn)為一些急性疼痛的癥狀，包括出現(xiàn)急性腹痛等，有可能是肝癌破裂出血的一些表現(xiàn)。 肝膽癌早期癥狀通常不是很明顯，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做相關(guān)檢查。
2025-04-01 03:34:45 -
膽結(jié)石保膽取石好還是切除膽囊好
膽結(jié)石是保膽取石還是切除膽囊與患者的意愿以及是否有危險(xiǎn)因素有關(guān)。 保膽取石的好處是可以保留膽囊的功能，包括儲(chǔ)存膽汁、濃縮膽汁、分泌黏液、排除膽汁以及免疫等；還可以避免膽囊切除帶來(lái)的并發(fā)癥，如消化不良、十二指腸胃反流、膽管損傷等。但是，保留膽囊可能意味著更大的復(fù)發(fā)率，需要嚴(yán)格掌握指征。 切除膽囊的好處是可以降低膽結(jié)石的復(fù)發(fā)率，不會(huì)有膽絞痛等癥狀，同時(shí)也消除膽囊炎、膽囊癌等發(fā)生的可能。但是由于膽囊被切除，飲食習(xí)慣需要調(diào)整，還可能會(huì)有一些并發(fā)癥出現(xiàn)。 另外，具有以下危險(xiǎn)因素的，需要預(yù)防性切除膽囊：①結(jié)石數(shù)量多及結(jié)石直徑≥2~3cm；②膽囊壁鈣化或瓷性膽囊；③伴有膽囊息肉≥1cm；④膽囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性膽囊炎。但是兒童及沒(méi)有癥狀的成人一般不做。 患者及其家屬應(yīng)在醫(yī)生的建議下選擇合適的手術(shù)方式。
2025-04-01 03:34:44 -
膽道阻塞癥狀是什么
膽道梗阻的癥狀很多，主要表現(xiàn)為腹痛和黃疸等癥狀，可伴有惡心、嘔吐、尿少加深、皮膚瘙癢等；若膽道梗阻后繼發(fā)膽管炎可出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸等表現(xiàn)。 1.腹痛：膽道梗阻患者的腹痛主要表現(xiàn)為絞痛，可發(fā)生在劍突下或右上腹，呈陣發(fā)性發(fā)作，或?yàn)槌掷m(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，可伴有右肩、背部牽涉痛，患者可伴惡心、嘔吐等不適。 2.黃疸：膽管梗阻后膽汁排出通道受阻，患者可出現(xiàn)皮膚黏膜黃疸，可伴有尿色加深、糞色變淺等表現(xiàn)，若膽道完全梗阻，可表現(xiàn)為大便呈陶土樣，可伴有皮膚瘙癢等。 3.寒戰(zhàn)高熱：膽管梗阻繼發(fā)感染時(shí)，膽管壁炎癥水腫，這可加重膽道梗阻致膽管內(nèi)壓力升高，細(xì)菌及毒素逆行入肝竇，進(jìn)而逆行入肝靜脈進(jìn)入體循環(huán)引起全身感染，患者可表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱，一般表現(xiàn)為張馳熱，體溫可達(dá)39~40℃。 一旦確診應(yīng)盡早就醫(yī)，以免延誤病情。
2025-04-01 03:34:43 -
膽汁淤積是什么意思
膽汁淤積是指膽汁流動(dòng)或生成障礙，以致正常膽汁不能到達(dá)十二指腸。膽汁淤積可由各種病因引起，淤積可發(fā)生在肝細(xì)胞（膽汁分泌）、毛細(xì)膽管、小膽管、肝內(nèi)膽管及肝外膽管各個(gè)水平。 膽汁淤積包括膽紅素和膽汁酸鹽及其他膽汁成分的分泌和排泄障礙。根據(jù)部位不同可分為肝外膽汁淤積和肝內(nèi)膽汁淤積兩大類。 肝外膽汁淤積見(jiàn)于膽總管結(jié)石、狹窄、炎癥水腫、腫瘤及蛔蟲等阻塞膽總管。肝內(nèi)膽汁淤積以病毒性肝炎、自身免疫性肝病和藥物肝損害較常見(jiàn)，其中自身免疫性肝病以原發(fā)性膽汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎為代表。 特別提醒：一般膽汁淤積原發(fā)病治愈后，淤積可解除。但各種疾病所致的嚴(yán)重慢性膽汁淤積最終均可導(dǎo)致膽汁性肝硬化和肝衰竭。因此建議有乏力、皮膚瘙癢、尿色加深、糞便顏色變淺、鞏膜及皮膚黃染等疑似膽汁淤積的臨床表現(xiàn)時(shí)，及時(shí)就醫(yī)治療。
2025-04-01 03:34:42
