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          咸國哲

          山東省立醫(yī)院

          擅長:肝膽胰外科多發(fā)病、常見病的診治,對腹腔鏡及膽道鏡、保膽取石 等微創(chuàng)治療積累著較為豐富的臨床經(jīng)驗。

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          個人簡介
          咸國哲,醫(yī)學博士 承擔博士后面上資助項目和山東省科技攻關計劃項目,韓國延世大學severance醫(yī)院Fellowship研修一年。展開
          個人擅長
          肝膽胰外科多發(fā)病、常見病的診治,對腹腔鏡及膽道鏡、保膽取石 等微創(chuàng)治療積累著較為豐富的臨床經(jīng)驗。展開
          • 膽道閉鎖的癥狀

            膽道閉鎖由于它的病變表現(xiàn)形式就是肝臟內(nèi)的或者肝臟外的膽管的閉合,導致了肝臟分泌膽汁,它不能正常的排泄出去,而淤滯在肝臟里邊,最終導致肝硬化或者肝衰竭的病理過程,所以它的癥狀就是不言而喻的。 新生兒出來他有淤膽的癥狀,非常黃,而且這種黃跟新生兒的生理性黃疸還有區(qū)別。新生兒生理性黃疸的糞便顏色是正常的,而且過一段時間以后生理性黃疸它就會自然消退,但是膽道閉鎖的黃疸它因為病因是不會消除的,所以這種病患的黃疸是會逐漸加重的,小便發(fā)黃,大便的顏色變淺,甚至出現(xiàn)灰白色的大便,全身皮膚發(fā)黃。 到了晚期,病人會出現(xiàn)很嚴重的肝硬化和肝衰竭,會出現(xiàn)腹水,凝血機制障礙,甚至腦病,會叫不醒或者嗜睡,昏睡,這些情況都會出現(xiàn),已經(jīng)是很危重的一個狀態(tài)了。

            2025-04-01 03:34:27
          • 孕婦肝膽酸高怎么辦

            孕婦膽汁酸增高,對于寶寶是有極大危害的,最大的危害是容易發(fā)生死胎。治療目標是緩解瘙癢癥狀,改善肝功能,降低血膽汁酸水平,加強胎兒狀況監(jiān)護,適當延長孕周,改善妊娠結(jié)局。 一般處理需要適當?shù)呐P床休息,取側(cè)臥位,增加胎盤的血液流量,然后可以給予吸氧、維生素類及能量,這樣既保護肝臟,又可以提高胎兒對缺氧的耐受性,需要定期復查肝功、血膽汁酸了解病情的發(fā)展變化。 藥物治療一般是給予熊去氧膽酸或者地塞米松來進行積極的治療,改善膽汁淤積的生化指標,改善圍產(chǎn)兒預后的情況。輔助治療主要是護肝治療,改善瘙癢癥狀。 還有是維生素K的應用,中藥茵陳、川穹等降黃藥物治療有一定的效果。產(chǎn)科處理主要是加強胎兒監(jiān)護,把握終止妊娠的時機,降低圍產(chǎn)兒死亡率。

            2025-04-01 03:34:26
          • 膽結(jié)石手術后多久才恢復

            膽結(jié)石因手術方式不同,患者術后恢復時間的長短也有所差異,一般需要3個月左右。 中的可分為傳統(tǒng)開腹手術及腹腔鏡手術,前者創(chuàng)傷較大,出血多,患者術后需要3個月到半年的時間才能恢復正常工作和生活。而腹腔鏡手術創(chuàng)傷小、出血少,術后恢復可能只需要3個月甚至更短時間。 此外還有保留膽囊的手術方式,如經(jīng)皮鏡取石、單純的膽囊切開取石術等。其中經(jīng)皮膽鏡取石是利用小切口進腹后,直視下穿刺膽囊,擴張穿刺孔,插入膽道鏡取石,此法損傷小、取石率高、近期療效好。術后患者恢復時間也較短。但這種方法存在膽囊結(jié)石復發(fā)風險。 特別提醒:膽結(jié)石手術的恢復需要多注意自身飲食的合理安排。如葷素搭配要合理,多補充優(yōu)質(zhì)蛋白,不吃高脂肪食品等,有助于術后的恢復。

            2025-04-01 03:34:25
          • 什么是膽道梗阻

            膽道梗阻就是在膽汁排出的管道中因為疾病或外部壓迫而導致膽汁無法正常排出甚至無法排出。 膽道梗阻多為膽管結(jié)石或膽道蛔蟲病的繼發(fā)病癥,但其他的膽道病變也可繼發(fā)此病。膽道梗阻的最常見表現(xiàn)為黃疸,也可能會伴有上腹隱隱有絞痛,且會時冷時熱。在膽道梗阻后容易繼發(fā)細菌感染,大多是由腸道逆行或血行進入膽道所造成的感染。 在膽道梗阻繼發(fā)細菌感染后需要注意肝臟可能會出現(xiàn)其他病變,且部分病變在經(jīng)過治療后仍會留下?lián)p害,所以建議患者在發(fā)現(xiàn)患有膽道梗阻或可能會引起膽道梗阻的原發(fā)病時要及時治療。 膽道梗阻的治療原則為解除痙攣、止痛、抗感染治療,在有必要的狀況下還需要進行手術治療。在治療過程中還需要注意肝臟功能的變化,并預防腎衰竭和呼吸衰竭的出現(xiàn)。

            2025-04-01 03:34:25
          • 做肝膽脾彩超是否能喝水

            如果患者行上腹部的彩超檢查,也就是患者所說的肝膽脾胰腎的彩超檢查。建議患者要空腹,因為對于膽囊以及膽道的檢查來說,當身體處于一個空腹的狀態(tài),其內(nèi)的膽汁多處于一個淤積的狀態(tài),對于患者膽囊內(nèi)結(jié)構的觀察以及膽囊內(nèi)是否有結(jié)石、息肉等病變看的較清楚,如果患者進食、飲水之后會使得患者膽囊膽汁排空,致使患者膽囊內(nèi)結(jié)構的觀察較模糊,對疾病的診斷出現(xiàn)誤差的可能性。 另外對于患者如果看膽道的結(jié)構,也建議患者要空腹,因為飲水之后對于膽道內(nèi)結(jié)構的觀察,同時受到腸道氣體的影響,對于患者膽道內(nèi)是否有結(jié)石、其它病變以及膽道寬度的測量都有一定的干擾。 另外如果提示膽囊內(nèi)有炎癥或者有結(jié)石,要根據(jù)結(jié)石的大小以及炎癥的輕重綜合考慮是否需要進一步治療。

            2025-04-01 03:34:24
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