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咸國哲

山東省立醫(yī)院

擅長:肝膽胰外科多發(fā)病、常見病的診治,對腹腔鏡及膽道鏡、保膽取石 等微創(chuàng)治療積累著較為豐富的臨床經(jīng)驗。

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個人簡介
咸國哲,醫(yī)學博士 承擔博士后面上資助項目和山東省科技攻關計劃項目,韓國延世大學severance醫(yī)院Fellowship研修一年。展開
個人擅長
肝膽胰外科多發(fā)病、常見病的診治,對腹腔鏡及膽道鏡、保膽取石 等微創(chuàng)治療積累著較為豐富的臨床經(jīng)驗。展開
  • 膽結石的癥狀和診斷是什么

    膽結石包括膽囊結石、肝外膽管結石、肝內(nèi)膽管結石,可能無明顯癥狀,也可能有膽絞痛的發(fā)生,具體癥狀有所不同。主要通過實驗室檢查和影像學檢查來診斷。 1.膽囊結石:膽囊結石患者主要表現(xiàn)為膽絞痛,可表現(xiàn)為右上腹有劇烈的陣痛,可向右側(cè)肩背放射?;颊咭部赡鼙憩F(xiàn)為上腹隱痛,可伴有飽脹、反酸。 2.肝外膽管結石:肝外膽管結石會有腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸等癥狀。 3.肝內(nèi)膽管結石:肝內(nèi)膽管結石通常無明顯癥狀,一旦出現(xiàn)感染的情況,可有腹痛、發(fā)熱的癥狀。 膽結石的診斷需要完善血常規(guī)及炎癥指標的檢查,一般血常規(guī)中白細胞高考慮存在感染,同時應結合炎癥指標進行輔助診斷。同時還需要完善肝功能的檢查,明確有無黃疸的情況。 另外,可通過B超、磁共振胰膽道水成像、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、經(jīng)皮肝膽管造影檢查等,進一步明確診斷。

    2025-04-01 03:34:41
  • 膽結石手術死亡率是多少

    膽結石患者手術的死亡率很低,臨床死亡率不足0.1%,但是患者接受手術治療可能會出現(xiàn)膽管損傷等并發(fā)癥。 1.膽結石患者如果接受手術治療,其死亡率非常低,特別是靜止型膽結石患者,而且患者膽管損傷的情況也很少,一般不會在術后出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。 2.對于結石性膽囊炎患者而言,其手術的難度會出現(xiàn)增加,患者膽管可能出現(xiàn)損傷,這可能導致患者出現(xiàn)膽汁性腹膜炎等情況,甚至造成患者死亡,這在臨床中有相應報道。 3.如果膽結石患者的年齡較大,特別是合并膽源性胰腺炎等疾病,其手術風險相應增加。 目前,伴隨臨床醫(yī)學技術的不斷發(fā)展,膽結石患者手術方式不斷完善,同時,對患者病情進行早期診斷,早期治療,都使得手術治療安全性很高。并且手術后會輔助抗生素類等藥物積極治療,能夠有效促進患者病情恢復,大大降低死亡率。

    2025-04-01 03:34:40
  • 膽結石手術后飲食禁忌

    膽結石術后飲食,一般經(jīng)過幾個階段:膽結石術后1-3天,因為經(jīng)過麻醉,胃腸道功能沒有恢復,所以一般術后禁食1-3天。 1-3天以后病人可以先進一些流質(zhì)飲食,不帶油膩飲食。術后4天以后,逐漸過渡到正常飲食。但是要注意以下幾點: 1、不能進食太油膩飲食,即高油膩、高脂、高膽紅素飲食。因為膽囊切除術后,進食這些飲食過多會引起消化不良,甚至脂肪瀉,一般建議病人控制這種飲食2-3個月; 2、膽囊切除術后,盡量不要吃辛辣刺激性飲食,像煙酒盡量戒掉,太辛辣、刺激性飲食最好不要吃; 3、膽結石發(fā)生原因主要是高膽紅素、高脂飲食,所以膽囊切除后面有可能還有膽管結石系統(tǒng)再發(fā)問題,所以飲食方面還要注意; 同時,吃飯一定要有節(jié)律,按時進食,養(yǎng)成節(jié)律性,規(guī)律進食,因為不規(guī)律進食也是膽結石形成的重要方面。

    2025-04-01 03:34:39
  • 肝膽管結石患者飲食要注意什么

    肝膽管結石的患者飲食上應該以清淡飲食為主,增加一些新鮮蔬菜、水果、瘦肉等食物攝入,避免暴飲暴食、油膩飲食、飲酒等,注意飲食衛(wèi)生。 1.肝膽管結石的形成與膽道感染、膽道蛔蟲等因素有關,所以應該注意飲食的衛(wèi)生,肉類需要煮熟后食用,水果需要洗干凈再食用,避免吃到含寄生蟲的食物。 2.由于肝膽管結石屬于消化系統(tǒng)疾病,所以患者的消化功能減退,在飲食上應該避免食用辛辣刺激和油膩的食物,限制咖啡、濃茶、酒精,因為此類食物會刺激胃腸道,增加患者消化負擔。 3.肝膽管結石患者應以清淡、易消化、低脂的飲食為主,增加新鮮蔬菜、水果等富含豐富維生素的食物和瘦肉、豆制品等富含蛋白質(zhì)的食物攝入,注意少食多餐,避免暴飲暴食。 確診肝膽管結石的患者應該合理飲食,保證營養(yǎng)均衡,同時積極配合醫(yī)生治療。

    2025-04-01 03:34:38
  • 肝實質(zhì)回聲稍粗是病嗎

    肝實質(zhì)回聲稍粗,不一定是疾病,應先結合相關檢查才可明確診斷,單純依靠超聲無法做出明確的診斷。 一般情況下,在肝臟超聲檢查過程中,如果發(fā)現(xiàn)肝臟實質(zhì)回聲稍粗,建議先去抽血化驗肝功能,通過谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平來判斷肝臟情況。再通過抽血查肝炎五項指標,排除肝炎的風險。如果有肝炎,并伴隨轉(zhuǎn)氨酶增高,建議在醫(yī)生的指導下通過藥物治療進行干預,來保護肝臟功能。 單純性的肝實質(zhì)回聲稍粗,無其他伴隨癥狀,也沒有肝炎和轉(zhuǎn)氨酶增高,建議繼續(xù)觀察,定期復查就可以。 針對肝功能較差的患者,在日常生活中應該注意養(yǎng)成良好的飲食習慣,少食多餐,盡量不要飲酒。不要暴飲暴食,盡量少食用辛辣油膩,高脂肪食物,多吃一些新鮮的水果蔬菜,補充機體需要的維生素,提高機體的免疫力。不要熬夜,讓肝臟得到充分的休息。

    2025-04-01 03:34:38
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