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咸國(guó)哲副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):肝膽胰外科多發(fā)病、常見(jiàn)病的診治,對(duì)腹腔鏡及膽道鏡、保膽取石 等微創(chuàng)治療積累著較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 先天性膽道閉鎖孕檢能查出來(lái)嗎A 先天性膽道閉鎖對(duì)孩子健康會(huì)有一定的影響的,有可能會(huì)導(dǎo)致明顯的身體不適的癥狀,也可能會(huì)導(dǎo)致其他方面并發(fā)癥的產(chǎn)生,所以應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療,但是有的患者如果出現(xiàn)類(lèi)似的疾病,最好應(yīng)該在發(fā)病早期進(jìn)行合理的調(diào)整,但是先天性膽道閉鎖,這個(gè)疾病通過(guò)使用四維彩超是不能夠檢查出來(lái)的,所以應(yīng)該等孩子出生之后,最好各方面的身體檢查,預(yù)防膽道閉鎖的危害。 1、先天性膽道閉鎖的癥狀比較明顯,最好應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療,可以選擇使用手術(shù)的方法來(lái)控制病情的發(fā)展,根據(jù)患者的嚴(yán)重程度不同,治療方法是不一樣的,這個(gè)疾病是不能夠通過(guò)四維彩超檢測(cè)的。 2、女性在懷孕期間應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行定期的身體檢查,可有效避免出現(xiàn)胎兒發(fā)育異常的現(xiàn)象,先天性膽道閉鎖就是一種比較嚴(yán)重的現(xiàn)象,但是通過(guò)使用四維彩超檢測(cè)的方法,一般檢測(cè)的效果并不理想。 3、四維彩超可以檢查心臟發(fā)育異?;蛘呤峭ㄟ^(guò)使用彩超檢測(cè),是否出現(xiàn)了腦部和骨骼部位發(fā)育異常的現(xiàn)象,先天性膽道閉鎖這個(gè)疾病通過(guò)使用四維彩超檢查,效果并不是非常明確的,最好應(yīng)該出生后做好各方面檢查。 注意事項(xiàng): 通過(guò)使用四維彩超的方法,能夠做好排畸檢查,但是先天性的膽道閉鎖這個(gè)疾病是某一方面的發(fā)育異常引起的疾病,這種情況下通過(guò)使用四維彩超檢查,效果并不是非常理想。2025-04-01 03:35:06 -
Q 膽結(jié)石怎么形成的A 膽結(jié)石又叫膽石癥,是一種常見(jiàn)膽道系統(tǒng)良性疾病,常常分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石主要病因有以下幾點(diǎn): 1、人體因素:跟年齡有一定關(guān)系,嬰兒和兒童時(shí)膽囊結(jié)石很少見(jiàn),隨著年齡增長(zhǎng),發(fā)病率逐漸升高;和性別有一定關(guān)系,發(fā)病率女性比男性高2-3倍,懷孕妊娠時(shí)也容易發(fā)生膽囊結(jié)石; 2、環(huán)境因素:有一些地區(qū)膽囊結(jié)石發(fā)病率增高,提示跟當(dāng)?shù)靥厥猸h(huán)境有關(guān); 3、飲食因素:高能量、高熱量、高膽固醇飲食可能導(dǎo)致膽囊結(jié)石發(fā)生增加;肥胖者容易發(fā)生膽結(jié)石,與其攝入高脂肪、高膽固醇和高熱量食物有關(guān)。 還有減肥,如果快速減肥或者進(jìn)行減肥手術(shù)也會(huì)增加膽結(jié)石發(fā)病率,尤其是每周體重下降超過(guò)1.5公斤,1/3病人可以發(fā)生膽結(jié)石。 不吃早餐可能與膽結(jié)石發(fā)生有關(guān),不吃早餐,膽汁濃度增加,比較濃縮,時(shí)間比較長(zhǎng),相對(duì)容易發(fā)生膽結(jié)石; 4、運(yùn)動(dòng)因素:有些人經(jīng)常缺乏體力運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng),使膽囊收縮力下降,膽汁淤積導(dǎo)致膽結(jié)石; 5、疾病因素:肝硬化、高血脂、糖尿病,以及先天性膽紅素代謝異常,也是發(fā)生膽結(jié)石高危因素; 6、遺傳因素:該病常有一定家族史,說(shuō)明基因在形成中也起到一定作用。 膽管結(jié)石大部分為繼發(fā),也就是從膽囊里掉落,有一部分是原發(fā)性膽管結(jié)石,往往與膽道感染有關(guān)。2025-04-01 03:35:05 -
Q 膽汁淤積的原因及影響有哪些A 膽汁淤積也叫做膽汁淤積綜合征,一般由于膽汁淤積綜合征出現(xiàn),可能會(huì)導(dǎo)致患者的身體出現(xiàn)皮膚瘙癢,同時(shí)還容易導(dǎo)致膽汁酸濃度升高等等現(xiàn)象出現(xiàn),這樣就會(huì)影響到患者的身體,那么出現(xiàn)膽汁淤積的患者,小劇場(chǎng)生活都需要通過(guò)有效的方法進(jìn)行控制,從而有效地緩解患者的身體問(wèn)題,有效地控制膽汁淤積問(wèn)題,避免其問(wèn)題加重等等出現(xiàn)。 1膽汁淤積出現(xiàn)的原因,可能是由于病毒性肝炎的原因?qū)е?,由于病毒性肝炎的原因就容易?dǎo)致膽部的問(wèn)題出現(xiàn),這樣就有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽汁淤積等等現(xiàn)象,從而影響患者的正常生活。 2膽汁淤積出現(xiàn)的原因,可能是由于膽總管結(jié)石,或者是由于胰管癌的原因都是有可能會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)膽汁淤積問(wèn)題,這樣就會(huì)導(dǎo)致患者的正常生活受到一定的影響,需要通過(guò)有效的方法進(jìn)行控制。 3由于膽汁淤積的問(wèn)題出現(xiàn),那么可能會(huì)導(dǎo)致患者的心臟出現(xiàn)問(wèn)題,同時(shí)也可能會(huì)影響肝臟的健康,所以一旦出現(xiàn)膽汁淤積,那么就需要多注意進(jìn)行控制,從而有效地避免自身的問(wèn)題加重。 如果出現(xiàn)身體癥狀,那么就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療,因?yàn)檫@樣才可以有效的避免患者出現(xiàn)其他的問(wèn)題,才可以保證自身的身體健康,從而避免出現(xiàn)其他的身體問(wèn)題。2025-04-01 03:35:04 -
Q 膽囊膽結(jié)石A 臨床上膽結(jié)石分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石兩大類(lèi),其中又以膽囊結(jié)石最為多見(jiàn),臨床上膽囊結(jié)石患者可沒(méi)有任何癥狀,只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長(zhǎng)了結(jié)石。 而部分膽囊結(jié)石患者由于繼發(fā)膽囊炎癥,或者進(jìn)食油膩食物后,或者睡覺(jué)時(shí)體位位置發(fā)生變動(dòng),患者可出現(xiàn)右上腹程度不等的陣發(fā)性脹痛,隱痛,不適感,少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部,在炎癥急性期,患者可出現(xiàn)右上腹持續(xù)性劇烈絞痛樣,這就是我們通常所說(shuō)的膽絞痛。 患者可伴有右肩膀右后背處的牽涉痛,右上腹明顯的壓痛感,墨菲氏征陽(yáng)性患者可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱,畏寒,惡心,嘔吐,腹脹,腹瀉,食欲不振,厭油等全身不適癥狀。 臨床上對(duì)于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者,常采取手術(shù)切除膽囊治療的方法,而對(duì)于沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石患者,一般不需要積極手術(shù)治療,但需要定期觀察。 而膽管結(jié)石患者往往病情比較嚴(yán)重,他容易激發(fā)細(xì)菌感染,患者可出現(xiàn)持續(xù)性右上腹劇烈絞痛樣,可伴有高熱寒戰(zhàn),肝功能損害,梗阻性黃疸等癥狀,病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克,甚至神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,此時(shí)患者需立即進(jìn)行手術(shù),解除膽管結(jié)石梗阻。2025-04-01 03:35:03 -
Q 膽囊壁毛糙如何調(diào)理A 膽囊壁毛糙是膽囊炎的表現(xiàn),治療上可分為內(nèi)科治療和手術(shù)治療。 膽囊炎是由多種因素導(dǎo)致的膽囊炎癥,可根據(jù)發(fā)病急緩分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。膽囊炎的治療可分為內(nèi)科治療和手術(shù)治療。治療措施如下。 (1)飲食調(diào)整:膽囊炎的發(fā)病與飲食及肥胖有關(guān),建議規(guī)律、低脂、低熱量膳食,并提倡定量、定時(shí)的規(guī)律飲食方式。 (2)解痙止痛:用于慢性膽囊炎急性發(fā)作時(shí)的膽絞痛。可用阿托品、異丙嗪肌內(nèi)注射;鎮(zhèn)痛劑哌替啶肌內(nèi)注射,與解痙劑合用可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。需要注意的是,這些藥物并不改變疾病轉(zhuǎn)歸,且可能掩蓋病情,因此一旦無(wú)效或疼痛復(fù)發(fā),應(yīng)及時(shí)停藥。 (3)利膽抗感染治療:應(yīng)用復(fù)方阿嗪米特或其他胰酶等有助于改善膽源性消化不良癥狀的藥物,以提高消化道內(nèi)胰酶的濃度,增強(qiáng)消化能力,改善腹脹癥狀和營(yíng)養(yǎng)水平;熊去氧膽酸是一種親水的二羥膽汁酸,具有擴(kuò)容膽汁酸池、促進(jìn)膽汁分泌、調(diào)節(jié)免疫、細(xì)胞保護(hù)等作用機(jī)制。 (4)手術(shù)治療:適應(yīng)證有疼痛無(wú)緩解或反復(fù)發(fā)作,影響生活和工作者;膽囊壁逐漸增厚達(dá)4mm及以上;膽囊結(jié)石逐年增多和增大,合并膽囊功能減退或障礙;膽囊壁呈陶瓷樣改變。2025-04-01 03:35:03