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擅長(zhǎng)：肝膽胰外科多發(fā)病、常見(jiàn)病的診治，對(duì)腹腔鏡及膽道鏡、保膽取石 等微創(chuàng)治療積累著較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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微創(chuàng)切除膽囊?guī)滋觳鹁€(xiàn)
微創(chuàng)切除膽囊的拆線(xiàn)時(shí)間需要根據(jù)患者的具體情況而定，如果沒(méi)有其他病癥，可以在膽囊切除手術(shù)后的6~7天左右拆線(xiàn)。 微創(chuàng)手術(shù)即微小創(chuàng)傷的手術(shù)，主要是指利用腹腔鏡、胸腔鏡的現(xiàn)代醫(yī)療器械以及相關(guān)的設(shè)備進(jìn)行手術(shù)，一般患者的疤痕小、疼痛也比較輕，術(shù)后恢復(fù)比較快，住院時(shí)間短。在使用微創(chuàng)手術(shù)切除膽囊時(shí)，一般切口會(huì)比較小，可能是三孔法，也可能是4孔法，直徑大約0.5~1厘米，也可以使用可吸收的皮內(nèi)縫合或皮膚膠粘合，一般都不需要拆線(xiàn)，傷口愈合需要7天左右。 如果是需要拆除的縫線(xiàn)，需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估，如果患者本身沒(méi)有糖尿病、肝硬化、肝腹水等基礎(chǔ)疾病，一般在微創(chuàng)膽囊切除術(shù)后，6~7天左右可以拆線(xiàn)。如果患者的傷口存在感染，比如患者患有糖尿病、肝硬化、肝腹水等，需要延長(zhǎng)拆線(xiàn)時(shí)間。因此，微創(chuàng)膽囊切除拆線(xiàn)時(shí)間需要根據(jù)傷口情況即患者自身狀況綜合判斷，不能統(tǒng)一下定論。
2025-04-01 03:34:51 -
怎么治療膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石的病人，如果沒(méi)有明顯的癥狀，不需要特別的治療。如果有癥狀的膽結(jié)石，在既往以前也有過(guò)利用藥物排石，還有體外震波碎石的治療方法。 這兩種治療方法，存在治療費(fèi)用比較高，治療的周期比較長(zhǎng)，治療后病人復(fù)發(fā)幾率比較高的一些缺點(diǎn)。所以目前對(duì)于膽囊結(jié)石有癥狀，或者是有以下情況的膽囊結(jié)石，都是采取手術(shù)治療。 第一是結(jié)石數(shù)量多，而且結(jié)石直徑大于兩到三個(gè)厘米。 第二是膽囊壁鈣化或者是瓷性膽囊。 第三是伴有膽囊息肉，而且膽囊息肉直徑大于1厘米。 第四是膽囊壁增厚超過(guò)三個(gè)毫米，伴有慢性膽囊炎。 第五是兒童性的膽囊結(jié)石，沒(méi)有癥狀，原則上不進(jìn)行手術(shù)。 這些就是治療方法，以上的這些所說(shuō)的膽囊結(jié)石，一般都是采取手術(shù)治療。手術(shù)治療又首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)與傳統(tǒng)的開(kāi)腹膽囊切除術(shù)相比同樣有效，而且具有恢復(fù)快，損傷小，疼痛輕，瘢痕不容易發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)。
2025-04-01 03:34:50 -
膽囊結(jié)石術(shù)后護(hù)理措施
對(duì)于膽囊結(jié)石手術(shù)之后的護(hù)理措施，腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的患者手術(shù)之后，由于全麻的影響，患者可能拔管后會(huì)再次睡去或者是意識(shí)不清。 這種情況病人的體質(zhì)以及狀態(tài)不同，患者的蘇醒時(shí)間和患者的體力也有一定的關(guān)系。此期間之內(nèi)應(yīng)囑患者家屬讓患者頭偏向一側(cè)，避免發(fā)生誤吸或者是發(fā)生墜積性肺炎的可能。 患者清醒以后可以適當(dāng)?shù)膶Ⅲw位稍微搖高，利于患者呼吸功能的恢復(fù)，避免形成墜積性肺炎的可能性，患者在手術(shù)后的一天，可以試飲水。 如果是試飲水正常，可以適當(dāng)?shù)氖秤冒肓髻|(zhì)或者全流質(zhì)的飲食，例如大米粥以及小米粥。如果進(jìn)食半流質(zhì)飲食正常，可以過(guò)度到普食。 如果患者普食正常，患者可以正常飲食，但是注意在半年之內(nèi)不要飲酒，在三個(gè)月之內(nèi)不要吃過(guò)于油膩或者是過(guò)于辛辣、刺激性的食物。 患者手術(shù)后的一周，應(yīng)適度進(jìn)食蛋白類(lèi)以及油脂類(lèi)的食物，但是注意循序漸進(jìn)，不要一次過(guò)量。
2025-04-01 03:34:48 -
做完膽結(jié)石手術(shù)后后遺癥有哪些呢
膽結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)后遺癥常見(jiàn)的有：膽管損傷、肝臟損傷、消化不良、膽囊切除術(shù)后綜合征等。 1.膽管損傷：膽管損傷是比較嚴(yán)重的后遺癥，發(fā)生機(jī)率比較小，但是出現(xiàn)膽管損傷后容易引起術(shù)后出血、黃疸、發(fā)熱、感染、形成膽瘺等。出現(xiàn)膽管損傷后有可能需要很多次手術(shù)治療處理。 2.損傷肝臟：因?yàn)槟懩椅挥诟闻K的膽囊窩內(nèi)，膽結(jié)石手術(shù)時(shí)很容易影響肝臟，出現(xiàn)肝功能異常的情況。 3.消化不良：因?yàn)榍谐懩液?，膽囊沒(méi)有了儲(chǔ)存膽汁的功能，膽汁直接進(jìn)入胃腸道，如果患者食用高脂食物，容易引起腹脹、惡心、嘔吐等消化不良的癥狀。 4.膽囊切除術(shù)后綜合征：膽囊結(jié)石術(shù)后患者有可能會(huì)感覺(jué)出現(xiàn)間斷的右上腹疼痛，常伴有腹脹、尤其進(jìn)食不容易消化食物后癥狀會(huì)加重。嚴(yán)重的會(huì)伴有發(fā)燒、甚至黃疸的表現(xiàn)。 膽囊結(jié)石術(shù)后如果出現(xiàn)后遺癥，需要及時(shí)到醫(yī)院就診檢查具體原因，以免延誤病情。
2025-04-01 03:34:47 -
肝膽檢查是怎么檢查
對(duì)于患者肝膽系統(tǒng)的檢查，患者做體檢的時(shí)候，應(yīng)查患者上腹部彩超，也都就是肝膽脾胰腎彩超。經(jīng)過(guò)肝膽脾胰腎的彩超檢查，多可發(fā)現(xiàn)患者肝臟，或者膽囊內(nèi)的疾病或者病變。 如果患者發(fā)現(xiàn)肝臟的占位性病變，需要進(jìn)一步查上腹部的增強(qiáng)CT或者核磁檢查，看患者肝臟占位的性質(zhì)以及良惡性。另外，對(duì)于膽囊的結(jié)石或者膽囊的占位，患者同樣必要的時(shí)候，需要做上腹部增強(qiáng)CT以及必要的時(shí)候做膽道的MRCP水成像，判斷患者膽囊內(nèi)以及膽管內(nèi)的病變情況，是結(jié)石還是由于膽道的腫瘤。 根據(jù)檢查的結(jié)果，如果患者有肝臟的占位，并且診斷為肝臟原發(fā)性腫瘤，而且患者肝血管瘤超過(guò)5cm，就要積極考慮行外科手術(shù)治療，或者是介入手術(shù)治療。 如果患者查膽囊內(nèi)有結(jié)石，需要在必要的時(shí)候行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。如果患者有膽總管內(nèi)的結(jié)石，患者需要考慮在ERCP下行膽總管結(jié)石的取出手術(shù)。
2025-04-01 03:34:46
