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擅長：肝膽胰外科多發(fā)病、常見病的診治，對(duì)腹腔鏡及膽道鏡、保膽取石 等微創(chuàng)治療積累著較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問
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妊娠膽淤能治好嗎妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是一種特發(fā)于妊娠中、晚期的疾病。病因和發(fā)病機(jī)制目前還不太清楚。該病的臨床表現(xiàn)主要以皮膚瘙癢、生化檢測以及肝內(nèi)膽汁淤積的血液指標(biāo)異常，病程上以臨床表現(xiàn)和生化異常，在產(chǎn)后迅速消失或恢復(fù)正常為特征。 因此肝內(nèi)膽汁淤積癥對(duì)孕婦來說是一種良性疾病，但是對(duì)妊娠期的胎兒有嚴(yán)重的不良影響?？赡軙?huì)導(dǎo)致早產(chǎn)、羊水糞染、難以預(yù)測的胎死宮內(nèi)、新生兒窒息等等，有可能會(huì)增加胎兒的病率以及死亡率會(huì)導(dǎo)致剖腹產(chǎn)率上升。 一般的治療主要在于緩解癥狀、改善肝功能、降低血清總膽汁酸水平達(dá)到與延長孕周、改善妊娠結(jié)局的目的。一般我們在通常可以監(jiān)測胎心、胎動(dòng)，34周以后每周一次電子胎兒監(jiān)護(hù)，每1-2周復(fù)查肝功能、血膽汁酸以監(jiān)測病情。 同時(shí)可以給予藥物治療，最常用的藥物為熊去氧膽酸，可以緩解瘙癢、降低血清血的指標(biāo)。但是不能完全的治好這個(gè)疾病，同時(shí)嚴(yán)重的肝內(nèi)膽汁淤積要及時(shí)的終止妊娠。 所以在妊娠期如果出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積癥，要及早引起重視，及早的對(duì)癥治療，減少對(duì)胎兒的不良影響。
2025-04-01 03:35:00 -
膽汁淤積怎么辦
導(dǎo)致膽汁淤積常見疾病有病毒性肝炎、嬰幼兒膽道閉鎖、腫瘤、膽道結(jié)石等，原因不同處理方法不同，應(yīng)及時(shí)就診。 1.病毒性肝炎 急性肝炎早期應(yīng)住院或留家隔離治療休息，恢復(fù)期適當(dāng)休息；同時(shí)注重營養(yǎng)和飲食；肝功能異常者，可適當(dāng)選用還原型谷胱甘肽、甘草酸制劑等抗炎、減輕過氧化損傷的藥物。伴有肝內(nèi)膽汁淤積的病人，可選用熊去氧膽酸腺昔蛋氨酸等。 2.膽道閉鎖 手術(shù)是唯一有效的治療方法，宜在出生后2個(gè)月內(nèi)進(jìn)行。若手術(shù)過晚，病兒已發(fā)生膽汁性肝硬化，則預(yù)后極差。 3.腫瘤 對(duì)于肝臟或者膽囊、膽道的腫瘤，手術(shù)是最好的治療方案；一般解除梗阻膽汁淤積可以好轉(zhuǎn)。 4.結(jié)石 對(duì)于有癥狀和(或)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，首選膽囊切除術(shù)治療。腹腔鏡膽囊切除已是常規(guī)手術(shù)。對(duì)于病情復(fù)雜或沒有腹腔鏡設(shè)備的醫(yī)院，也可作開腹膽囊切除。兒童膽囊結(jié)石以及無癥狀的成人膽囊結(jié)石，一般不做預(yù)防性膽囊切除術(shù)，可觀察和隨診。 檢查發(fā)現(xiàn)膽汁淤積，建議及時(shí)住院治療，完善相關(guān)檢查明確病因后，接受病因治療。
2025-04-01 03:34:59 -
膽結(jié)石保膽取石可靠嗎
膽結(jié)石保膽取石需要達(dá)到一定適應(yīng)證才可以做，才是可靠的。若無保膽指征，建議行膽囊切除術(shù)。 1.保膽取石優(yōu)缺點(diǎn)保膽取石有一定的利處：安全無痛、不損傷內(nèi)臟、創(chuàng)傷小、疤痕不明顯、效果好，恢復(fù)快等。但也有缺點(diǎn)，比如保膽取石后膽結(jié)石、膽囊炎容易復(fù)發(fā)，不如膽囊切除術(shù)治療的更徹底。 2.保膽取石適應(yīng)證保膽取石是需要患者達(dá)到一定適應(yīng)證： （1）年齡較輕，沒有癥狀的靜止型膽囊結(jié)石。 （2）膽囊具備有良好的收縮功能，脂餐后B超提示膽囊收縮達(dá)30%以上。 （3）一般而言膽囊不能過大或過小，膽囊中間沒有分隔。 （4）B超下，膽囊膽汁內(nèi)透聲良好、膽囊粘膜光滑、膽囊壁在3mm以內(nèi)，結(jié)石為單個(gè)或多個(gè)（泥沙樣結(jié)石除外），形態(tài)規(guī)整，結(jié)石未嵌頓。若達(dá)到以上適應(yīng)癥要求，可行保膽取石術(shù)。否則建議行膽囊切除術(shù)。膽囊切除最大的優(yōu)點(diǎn)是可徹底根除膽結(jié)石，讓其不再復(fù)發(fā)。因此，具體是保膽取石還是切除膽囊，需要有專業(yè)醫(yī)師來考慮，詳情請(qǐng)至正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-04-01 03:34:58 -
肝膽濕熱的癥狀及調(diào)理方法有哪些
肝膽濕熱(濕熱邪氣郁積在肝膽)的癥狀有：身目發(fā)黃、脅肋脹痛等，調(diào)理方法有：藥物調(diào)理、一般調(diào)理。 肝膽濕熱指濕熱內(nèi)蘊(yùn)、肝膽疏泄失常，癥狀有：身目發(fā)黃、脅肋脹痛、不想吃飯、厭油膩、嘔吐、腹脹、大便不調(diào)、小便短赤、或寒熱往來、口苦口干、舌紅、苔黃膩、脈弦滑數(shù)，或陰部潮濕、瘙癢、濕疹、帶下黃稠臭穢等。肝膽濕熱的調(diào)理方法： 1.藥物調(diào)理，龍膽瀉肝湯，藥物組成：龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、當(dāng)歸、生地、柴胡、甘草、車前子，功用：清泄肝膽實(shí)火、清利肝經(jīng)濕熱(肝經(jīng)感受濕熱邪氣)，用于肝膽實(shí)火上炎證，肝經(jīng)濕熱下注(濕邪和熱邪侵犯腸道、膀胱、子宮、陰部、下肢等處)證。 2.一般調(diào)理，飲食上不宜吃辛辣油膩刺激性食物，可以吃些新鮮蔬菜水果，以及小米、山藥、馬鈴薯、茯苓等，平時(shí)保持心情舒暢，不要吸煙飲酒，注意休息，要保證充足睡眠，不要熬夜，多參加運(yùn)動(dòng)鍛煉。 建議患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)理，不可自行盲目調(diào)理，以免產(chǎn)生不良影響。
2025-04-01 03:34:58 -
怎樣區(qū)別肝區(qū)疼痛與膽囊痛
可通過疼痛時(shí)間、部位、性質(zhì)等區(qū)別肝區(qū)疼痛與膽囊痛。 肝臟本身是不疼痛的，因?yàn)楦闻K內(nèi)沒有神經(jīng)，所以肝臟早期至中期病變機(jī)體可能沒有任何感覺。肝區(qū)一旦感覺疼痛，大多為肝臟腫大引起肝臟包膜的張力過大引起的疼痛，如肝炎及肝炎恢復(fù)期、脂肪肝、酒精肝、肝臟巨大腫瘤等。 膽囊區(qū)的疼痛多與飲食相關(guān)。如攝入油炸油膩，辛辣刺激的食物后會(huì)出現(xiàn)膽囊區(qū)疼痛，伴肩背部放射痛。由于膽囊位于肝臟的下部，解剖位置臨近，伴有膽囊疾病時(shí)常誤認(rèn)為肝區(qū)疼痛或肝區(qū)不適。這也是膽囊疾病常被誤解為肝病的原因。膽囊炎常常表現(xiàn)為厭油膩、惡心嘔吐，主要是由于膽汁釋放不足引起的。行肝膽脾腎彩超可以鑒別診斷。 此外，區(qū)別肝區(qū)疼還是膽囊疼，可以嘗試按住疼痛部位，然后進(jìn)行深吸氣。如果因?yàn)樘弁床荒苌钗鼩?，那么極有可能是膽囊炎。而一般肝臟痛多是脹痛、肝功可以輔助診斷。值得注意的是，由于肝膽疾病多因飲食無規(guī)律和不良的生活習(xí)慣引起，因此平時(shí)注意日常生活習(xí)慣。
2025-04-01 03:34:57
