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擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)冠心病、高血壓的診治；尤其擅長(zhǎng)冠心病介入診治技術(shù)。
向 Ta 提問(wèn)
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選擇降壓藥物的原則有哪些
降壓藥的選擇原則包括從小劑量開(kāi)始、優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑、聯(lián)合用藥和個(gè)體化用藥等來(lái)選擇用藥。 1、小劑量 對(duì)于無(wú)并發(fā)癥的患者開(kāi)始治療時(shí)，采取較小的劑量治療。使用單獨(dú)或聯(lián)合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑，根據(jù)病情逐漸增加藥量。 2、優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑 患者在選擇降壓藥物時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇長(zhǎng)效降壓藥，從而預(yù)防夜間或者清晨發(fā)作，更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。選擇每天給藥、可持續(xù)24小時(shí)降壓作用的長(zhǎng)效制劑。 3、聯(lián)合用藥 患者在低劑量單藥治療效果不佳時(shí)，可以采用兩種或兩種以上降壓藥物聯(lián)合治療。如果患者血壓超過(guò)160/100mmHg，則應(yīng)在治療初期采用低劑量的兩種藥物或固定的復(fù)合制劑。 4、個(gè)體化用藥 根據(jù)患者具體情況、藥物有效性和耐受性，以及經(jīng)濟(jì)狀況，選擇合適的藥物進(jìn)行治療。 建議患者在使用降壓藥物時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，需要注意長(zhǎng)期規(guī)律服用、不隨意更換降壓藥、不私自調(diào)整劑量等。服藥期間要注意觀察血壓變化，若控制不良及時(shí)就診，及時(shí)調(diào)整用量，不宜擅自增藥以免過(guò)量導(dǎo)致血壓降低過(guò)快，也不可擅自減藥以免血壓升高導(dǎo)致頭暈、頭痛。
2025-04-01 09:28:41 -
心率高于130到140危險(xiǎn)嗎
心率高于130次/分~140次/分如果沒(méi)有特殊癥狀，一般情況下不危險(xiǎn)。但是如果是心肌缺血或者心力衰竭所導(dǎo)致的，就可能會(huì)比較危險(xiǎn)，需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。 1、不危險(xiǎn) 健康的年輕人在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)之后，例如打籃球、踢足球等，心率可能會(huì)出現(xiàn)加快的情況。從而可能會(huì)導(dǎo)致心率達(dá)到130次/分~140次/分的現(xiàn)象，這種情況一般不危險(xiǎn)，在經(jīng)過(guò)適當(dāng)休息之后，就會(huì)恢復(fù)正常。 2、危險(xiǎn) 如果患者患有基礎(chǔ)性心臟病，例如心肌缺血、心力衰竭，心率加快等，且心率達(dá)到130次/分~140次/分時(shí)，很可能會(huì)加重不適癥狀，這種情況就會(huì)比較危險(xiǎn)。需要及時(shí)到就近醫(yī)院通過(guò)檢查明確病因，然后在醫(yī)生指導(dǎo)下行針對(duì)性的治療。 在日常生活中，建議患者可以結(jié)合身體情況，適當(dāng)參加戶外運(yùn)動(dòng)，例如慢走、慢跑等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)要保持均衡的飲食，避免飲酒、喝咖啡等刺激性的飲品，平時(shí)也要保持輕松愉悅的心態(tài)。若出現(xiàn)不良癥狀時(shí)，還應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，對(duì)癥治療。
2025-04-01 09:28:40 -
心率71次/分算正常嗎
心率71次/分算正常心率。 1、正常心率在60-100次/分，而且是指在安靜的狀態(tài)下的正常心率。如果心率＜60次/分，臨床上屬于心動(dòng)過(guò)緩，心動(dòng)過(guò)緩多見(jiàn)于生理性的因素，平時(shí)生活中熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人群或者運(yùn)動(dòng)員，心率會(huì)在50-60次/分，一般無(wú)需進(jìn)行特殊處理。 2、如果心率＞100次/分，則屬于心動(dòng)過(guò)速，多見(jiàn)于生理性情況，例如喝濃茶、咖啡、喝酒或者情緒激動(dòng)時(shí)，都可以發(fā)生心動(dòng)過(guò)速，這些情況下是不需要特殊治療。部分疾病出現(xiàn)時(shí)，也可引起心動(dòng)過(guò)速，如貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、肺部有感染時(shí)或引起發(fā)燒的其他方面的疾病，需要到正規(guī)醫(yī)院心臟?？?，找醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)的治療。 平時(shí)生活中要注意清淡飲食，控住鹽的攝入量，多吃新鮮蔬菜水果，避免食用辛辣、刺激、油膩的食物，增強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
2025-04-01 09:28:39 -
典型心絞痛臨床表現(xiàn)有哪些
心絞痛的發(fā)生可以說(shuō)是很多人會(huì)出現(xiàn)的，對(duì)患者的身體健康都會(huì)造成影響，常見(jiàn)的癥狀是胸部有發(fā)悶，或者緊縮性以及燒灼感，有的時(shí)候甚至像針扎一樣的疼痛。 1、部位主要在胸骨體上段或中段之后，可波及心前區(qū)，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指，或至頸、咽或下頜部。 2、性質(zhì)胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性，也可有燒灼感，但不尖銳，不像針刺或刀扎樣痛，偶伴瀕死的恐懼感發(fā)作時(shí)，患者往往不自覺(jué)地停止原來(lái)的活動(dòng)，直至癥狀緩解。 3、誘因發(fā)作常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)（如憤怒、焦急、過(guò)度興奮等）所激發(fā)，飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過(guò)速、休克等亦可誘發(fā)。 疼痛發(fā)生于勞力或激動(dòng)的當(dāng)時(shí)，而不是在一天勞累之后。典型的心絞痛常在相似的條件下發(fā)生。但有時(shí)同樣的勞力只有在早晨而不是在下午引起心絞痛，提示與晨間痛閾較低有關(guān)。 4、持續(xù)時(shí)間疼痛出現(xiàn)后常逐步加重，然后在3-5min內(nèi)逐漸消失一般在停止原來(lái)誘發(fā)癥狀的活動(dòng)后即緩解。舌下含用硝酸甘油也能在幾分鐘內(nèi)使之緩解。 可數(shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次，亦可一日內(nèi)發(fā)作多次。
2025-04-01 09:28:38 -
長(zhǎng)效降壓藥
臨床上常用的長(zhǎng)效降壓藥包括利尿劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑五大類。 1、利尿劑 利尿劑常用藥物包括氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺。利尿劑主要是通過(guò)利尿來(lái)改善鈉水潴留，從而降低血壓。 2、鈣離子拮抗劑 鈣離子拮抗劑主要作用是通過(guò)阻斷心肌和血管平滑肌細(xì)胞膜上的鈣離子通道，從而抑制細(xì)胞外鈣離子的內(nèi)流，從而降低血壓。常用藥物有拉西地平、氨氯地平等。 3、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑具有降低血壓、延緩心室重構(gòu)、抑制心肌肥厚、改善內(nèi)皮功能、降低心律失常發(fā)生率、提高生存率、改善預(yù)后等作用。常用藥物有貝那普利、福辛普利等。 4、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑主要通過(guò)抑制血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合，達(dá)到舒緩血管、降低外周阻力、降低血壓的作用。常用藥物有纈沙坦、氯沙坦等。 5、β受體阻滯劑 β受體阻滯劑用于治療高血壓、冠心病，對(duì)改善心肌缺氧、控制心率、降低心臟做功等方面都有一定的作用。常用藥物有美托洛爾、比索洛爾等。
2025-04-01 09:28:36
