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          王鋒

          江蘇省人民醫(yī)院

          擅長:擅長胃腸道腫瘤(尤其低位直腸癌保肛手術(shù))診治。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          江蘇省人民醫(yī)院普外科主任醫(yī)師,博士,研究生導師,全國武警醫(yī)學教授級專家評委(執(zhí)行委員),國家一級協(xié)會肛腸專家委員會副主任委員,國際外科學院會員;從事普外專業(yè)24年,擅長胃腸道腫瘤(尤其低位直腸癌保肛手術(shù))診治。主持多項課題并發(fā)表學術(shù)論文30余篇(包括SCI4篇)。展開
          個人擅長
          擅長胃腸道腫瘤(尤其低位直腸癌保肛手術(shù))診治。展開
          • 皮下脂肪瘤要如何確診

            皮下脂肪瘤表現(xiàn)為皮下局限性生長緩慢多無癥狀的腫塊好發(fā)于肩背頸乳房腹部等部位,體格檢查觸診質(zhì)地柔軟分葉狀無粘連活動度好邊界清晰,輔助檢查超聲可見邊界清晰低回聲有包膜MRI可顯示脂肪信號特征助診,兒童及老年人需與罕見腫物鑒別,女性男性發(fā)病率無明顯差異,生活方式不直接影響確診,病史可作參考但確診依臨床表現(xiàn)體格檢查及輔助檢查結(jié)果。 一、臨床表現(xiàn) 皮下脂肪瘤通常表現(xiàn)為皮下局限性腫塊,大小不等,一般直徑數(shù)厘米,生長緩慢,多無疼痛等不適癥狀,好發(fā)于肩、背、頸、乳房及腹部等部位。 二、體格檢查 醫(yī)生通過觸診可發(fā)現(xiàn)腫塊質(zhì)地柔軟,呈分葉狀,與周圍組織無粘連,活動度良好,邊界清晰,此為初步判斷的重要依據(jù)。 三、輔助檢查 1.超聲檢查:為常用篩查手段,超聲下可見邊界清晰的低回聲腫塊,內(nèi)部回聲均勻,有包膜,可借此區(qū)分脂肪瘤與其他皮下腫物; 2.磁共振成像(MRI):對診斷脂肪瘤具較高特異性,能清晰顯示脂肪瘤的脂肪信號特征,有助于明確診斷,尤其超聲表現(xiàn)不典型時可選擇該檢查;不同年齡人群中,兒童及老年人確診時需注意與其他罕見皮下腫物鑒別,兒童需考量先天性因素,老年人則需綜合基礎病史;女性與男性發(fā)病率無明顯特異性差異,診斷流程一致;生活方式一般不直接影響確診,病史若有既往皮下腫物史等可作參考,但確診主要依上述臨床表現(xiàn)、體格檢查及輔助檢查結(jié)果。

            2025-08-19 16:33:22
          • 我脖子左側(cè)有個小腫塊

            脖子左側(cè)有小腫塊可能是多種疾病引起,如淋巴結(jié)腫大、甲狀腺疾病等,需要及時就醫(yī),進行詳細檢查,明確腫塊性質(zhì),聽從醫(yī)生建議進行治療或觀察,同時注意觀察腫塊變化,保持健康生活方式。 脖子左側(cè)有個小腫塊可能是多種疾病的表現(xiàn),需要引起重視。以下是一些可能的原因和建議: 1.可能的原因: 淋巴結(jié)腫大:感染、炎癥、自身免疫性疾病等都可能導致淋巴結(jié)腫大。 甲狀腺疾病:如甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等。 其他原因:皮脂腺囊腫、脂肪瘤、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。 2.建議: 及時就醫(yī):醫(yī)生會進行詳細的體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查,以確定腫塊的性質(zhì)和原因。 遵循醫(yī)生的建議:根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生可能會建議進一步的治療或觀察。治療方法可能包括藥物治療、手術(shù)治療或其他特定的治療方案。 注意觀察:在等待診斷和治療期間,注意觀察腫塊的大小、形狀、顏色、疼痛等變化。如果出現(xiàn)其他癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、吞咽困難等,應及時告知醫(yī)生。 健康生活方式:保持良好的生活習慣,均衡飲食、適量運動、充足睡眠,有助于提高免疫力和身體健康。 需要注意的是,脖子左側(cè)的小腫塊可能是良性的,但也可能是惡性的。因此,及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議是非常重要的。對于兒童、老年人、有其他健康問題的人群或腫塊持續(xù)不消失或增大的情況,更應引起重視。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行個體化的評估和處理。

            2025-08-19 16:30:05
          • 治療皮下脂肪瘤

            對于體積較小且無明顯癥狀的皮下脂肪瘤尤其是多發(fā)性脂肪瘤可選擇觀察等待并定期監(jiān)測其大小形態(tài)變化關(guān)注不同年齡人群差異,當脂肪瘤影響外觀、壓迫周圍組織出現(xiàn)疼痛或懷疑惡變時需手術(shù)切除,手術(shù)要完整摘除以降低復發(fā)可能且術(shù)中需精準操作避免過度損傷周圍正常組織,術(shù)后不同年齡患者恢復需結(jié)合自身身體狀況調(diào)整兒童注重營養(yǎng)與傷口護理老年關(guān)注基礎疾病對恢復的影響。 一、觀察等待 對于體積較小且無明顯癥狀的皮下脂肪瘤,尤其是多發(fā)性脂肪瘤,可選擇觀察等待。定期監(jiān)測脂肪瘤的大小、形態(tài)變化,部分脂肪瘤可能長期穩(wěn)定不進展。需關(guān)注不同年齡人群差異,兒童脂肪瘤相對少見,若發(fā)現(xiàn)需由專業(yè)醫(yī)生謹慎評估其性質(zhì);老年人群體有基礎疾病時,觀察需更關(guān)注脂肪瘤對整體健康狀態(tài)的潛在影響。 二、手術(shù)治療 1.適用情況:當脂肪瘤影響外觀、壓迫周圍組織出現(xiàn)疼痛等癥狀,或懷疑惡變時需進行手術(shù)切除。手術(shù)適用于成年人群體中癥狀明顯者,兒童患者手術(shù)需充分評估風險,老年人群體手術(shù)前需全面評估心腦血管等基礎疾病狀況以確保手術(shù)安全。 2.手術(shù)要點:手術(shù)需完整摘除脂肪瘤,以降低復發(fā)可能。術(shù)中要精準操作,避免對周圍正常組織過度損傷,術(shù)后需關(guān)注創(chuàng)口恢復情況,不同年齡患者術(shù)后恢復需結(jié)合自身身體狀況調(diào)整,兒童術(shù)后恢復要注重營養(yǎng)與傷口護理,老年患者則需關(guān)注基礎疾病對恢復的影響。

            2025-08-19 16:27:59
          • 乳房脂肪瘤b超顯示

            乳房脂肪瘤B超表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形腫塊且包膜完整與周圍乳腺組織分界清楚,內(nèi)部回聲均勻呈低回聲,可顯示大小不等,女性群體生理因素對其B超特征影響小,有乳腺病史人群檢查需與其他病變鑒別可依其自身特征區(qū)分。 一、乳房脂肪瘤B超的形態(tài)特征 乳房脂肪瘤在B超下多表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形腫塊,包膜完整,這是其典型的形態(tài)學特征,與周圍乳腺組織分界清楚,可通過B超清晰分辨其輪廓。 二、乳房脂肪瘤B超的回聲特點 1.回聲性質(zhì):內(nèi)部回聲均勻,一般呈低回聲,相較于周圍正常乳腺組織,其回聲偏低,這是由于脂肪瘤主要由脂肪組織構(gòu)成,與乳腺腺體組織的回聲有差異。 三、乳房脂肪瘤B超的大小顯示 B超可明確顯示乳房脂肪瘤的具體大小,能測量出其直徑等尺寸情況,大小不等,從較小的幾毫米到較大的數(shù)厘米均可通過B超觀察到。 四、不同人群乳房脂肪瘤B超表現(xiàn)的考量 女性群體:女性的月經(jīng)周期等生理因素主要影響乳腺腺體組織的回聲等表現(xiàn),但對乳房脂肪瘤的B超特征影響較小,脂肪瘤仍呈現(xiàn)邊界清晰、回聲均勻等固有特征。 有乳腺病史人群:若患者有既往乳腺病變病史,如曾患乳腺纖維腺瘤等,進行B超檢查時,需注意與其他乳腺病變鑒別,乳房脂肪瘤的邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻且無明顯血流信號等特征可與其他病變區(qū)分開,但仍需結(jié)合病史綜合判斷。

            2025-08-19 16:25:58
          • 耳朵脂肪瘤怎么去除

            耳朵脂肪瘤影響外觀、產(chǎn)生壓迫癥狀或懷疑惡變時手術(shù)切除,局部麻醉下沿皮紋方向做切口完整分離切除,術(shù)后注意傷口清潔干燥等,兒童手術(shù)需更精細操作成人結(jié)合自身基礎健康狀況評估風險,體積較小無明顯不適且不影響外觀者可選擇觀察隨訪,定期觀察其大小形態(tài)等變化,特殊人群如老年人身體差無法耐受手術(shù)及兒童時期發(fā)現(xiàn)者可穩(wěn)妥觀察。 一、手術(shù)切除 當耳朵部位的脂肪瘤影響外觀、產(chǎn)生壓迫癥狀(如引起耳部不適、聽力受影響等)或懷疑有惡變可能時,手術(shù)切除是主要的治療手段。手術(shù)需在局部麻醉下進行,醫(yī)生會沿皮紋方向做切口,完整分離脂肪瘤組織并切除。術(shù)后需注意保持傷口清潔干燥,避免沾水,防止感染,一般術(shù)后數(shù)天可拆線,傷口逐漸愈合。不同年齡人群中,兒童進行手術(shù)時需更精細操作以減少對耳部發(fā)育的影響;成年人則按常規(guī)外科手術(shù)流程處理,但需結(jié)合自身基礎健康狀況評估手術(shù)風險。 二、觀察隨訪 若耳朵脂肪瘤體積較小,無明顯不適癥狀且不影響外觀,可選擇觀察隨訪。需定期觀察脂肪瘤的大小、形態(tài)等變化,如無明顯增大、惡變征象等,可繼續(xù)隨訪。對于一些特殊人群,如老年人身體狀況較差、無法耐受手術(shù)者,若脂肪瘤無不良變化,觀察隨訪是更穩(wěn)妥的選擇;兒童時期發(fā)現(xiàn)的耳朵脂肪瘤,因身體處于發(fā)育階段,可先密切觀察其生長情況再做進一步?jīng)Q策。

            2025-08-19 16:21:42
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