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          李學(xué)良

          江蘇省人民醫(yī)院

          擅長:消化道良惡性腫瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的內(nèi)鏡下診斷和治療,包括超聲內(nèi)鏡,內(nèi)鏡下黏膜切除(EMR),內(nèi)鏡下黏膜剝離(ESD),功能性胃腸病的診斷及治療以及肝硬化靜脈曲張的內(nèi)鏡下治療

          向 Ta 提問
          個人簡介
          男,日本國立九州大學(xué)醫(yī)學(xué)博士,江蘇省人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師。從事消化專業(yè)28年,熟練掌握消化內(nèi)科常見病、疑難病的診治。特別擅長消化道良惡性腫瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的內(nèi)鏡下診斷和治療,包括超聲內(nèi)鏡,內(nèi)鏡下黏膜切除(EMR),內(nèi)鏡下黏膜剝離(ESD)。擅長功能性胃腸病的診斷及治療以及肝硬化靜脈曲張的內(nèi)鏡下治療。展開
          個人擅長
          消化道良惡性腫瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的內(nèi)鏡下診斷和治療,包括超聲內(nèi)鏡,內(nèi)鏡下黏膜切除(EMR),內(nèi)鏡下黏膜剝離(ESD),功能性胃腸病的診斷及治療以及肝硬化靜脈曲張的內(nèi)鏡下治療展開
          • c14呼氣試驗陽性等級

            c14呼氣試驗用于檢測幽門螺桿菌感染,陰性為檢測值小于4,陽性分輕度(4-10)、中度(10-50)、重度(大于50);兒童感染等級意義同成人但治療需謹慎;有基礎(chǔ)病史者陽性等級越高對胃黏膜損傷越重需積極處理;所有陽性者都要注意飲食衛(wèi)生避免交叉感染。 陰性范圍:一般當(dāng)c14呼氣試驗的檢測值小于4時,可認為是陰性結(jié)果,提示未感染幽門螺桿菌。但不同檢測設(shè)備可能會有細微差異,具體以檢測報告上的參考值為準。 陽性范圍 輕度陽性:當(dāng)檢測值在4-10之間時,可視為輕度陽性,說明有幽門螺桿菌感染,但感染程度相對較輕。 中度陽性:檢測值在10-50之間時,屬于中度陽性,提示幽門螺桿菌感染程度有所加重。 重度陽性:若檢測值大于50時,通常認為是重度陽性,意味著體內(nèi)幽門螺桿菌感染較為嚴重。 對于不同年齡的人群,兒童感染幽門螺桿菌后c14呼氣試驗陽性等級的意義與成人基本一致,但兒童在感染后的治療需更加謹慎,一般優(yōu)先考慮非藥物的飲食等調(diào)整方式,并且要注意兒童的依從性等問題;對于有基礎(chǔ)病史的人群,如患有胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病的患者,幽門螺桿菌陽性等級越高,對胃黏膜的損傷可能越嚴重,需要更加積極地評估和處理感染情況,因為幽門螺桿菌感染與這些基礎(chǔ)病史的進展等密切相關(guān);在生活方式方面,無論哪個年齡段、是否有基礎(chǔ)病史,幽門螺桿菌陽性都提示需要注意飲食衛(wèi)生等,避免交叉感染等情況發(fā)生。

            2025-07-28 15:45:28
          • 食管的位置

            食管是消化道的一部分,上端在第6頸椎體下緣平面與咽相接,下端約平第11胸椎體左側(cè)與胃的賁門相連,按行程分為頸部、胸部和腹部三段,頸部較短位于氣管后方,胸部較長在胸腔后縱隔內(nèi)且有與左主支氣管交叉等情況,腹部最短自食管裂孔至賁門,不同年齡階段人群食管位置基本類似,兒童有差異,有基礎(chǔ)疾病及長期吸煙飲酒人群食管可能有變化但基本位置結(jié)構(gòu)遵循上述特點。 頸部:食管頸部較短,自食管起始端至胸骨頸靜脈切跡平面,長約5cm,位于氣管后方,其前面與氣管之間有氣管食管溝,溝內(nèi)有喉返神經(jīng)等結(jié)構(gòu)通過。 胸部:食管胸部較長,約18-20cm,位于胸腔后縱隔內(nèi),在氣管權(quán)分杈處的稍偏左側(cè),平第4、5胸椎體之間高度,食管與左主支氣管交叉,左主支氣管從其前方越過,此處是食管的狹窄部位之一。食管胸部前面與左心房相鄰,當(dāng)左心房擴大時,可壓迫食管。 腹部:食管腹部最短,長約1-2cm,自食管裂孔至賁門,食管腹部的左側(cè)與胃底相鄰。 不同年齡階段人群食管位置基本類似,但兒童的食管相對較細、較短,在解剖結(jié)構(gòu)上與成人有一定差異,比如兒童的食管肌肉發(fā)育相對不完善等;對于有基礎(chǔ)疾病的人群,如患有縱隔腫瘤的患者,可能會因腫瘤的壓迫等導(dǎo)致食管位置發(fā)生改變;長期吸煙、飲酒的人群,食管的局部環(huán)境可能會發(fā)生變化,但食管的基本位置結(jié)構(gòu)還是遵循上述解剖學(xué)特點。

            2025-07-28 15:41:08
          • 諾氟沙星治拉肚子嗎

            諾氟沙星可治療細菌感染引起的拉肚子,但要注意適用人群和不良反應(yīng),需遵醫(yī)囑。 諾氟沙星可以治療拉肚子,但需注意適用人群和禁忌情況。 諾氟沙星是一種廣譜抗生素,對多種細菌感染引起的腹瀉有治療作用。其作用機制是通過抑制細菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓撲異構(gòu)酶IV,從而阻止細菌的DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄,導(dǎo)致細菌死亡。 然而,諾氟沙星并不適用于所有類型的拉肚子。對于病毒感染或其他非細菌感染引起的腹瀉,使用諾氟沙星是無效的,甚至可能加重病情。此外,諾氟沙星可能會引起一些不良反應(yīng),如惡心、嘔吐、頭痛、皮疹等,嚴重者還可能導(dǎo)致腎功能損害。因此,在使用諾氟沙星之前,需要明確拉肚子的原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 對于兒童、孕婦、哺乳期婦女以及肝腎功能不全的患者,使用諾氟沙星需要特別謹慎,可能需要調(diào)整劑量或避免使用。同時,諾氟沙星也可能與其他藥物發(fā)生相互作用,影響藥效或增加不良反應(yīng)的風(fēng)險。因此,在使用其他藥物的同時,如需使用諾氟沙星,應(yīng)告知醫(yī)生。 總之,諾氟沙星可以治療拉肚子,但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,并且需要注意適用人群和禁忌情況。同時,還應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免食用不潔食物和水,以預(yù)防拉肚子的發(fā)生。如果拉肚子癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他嚴重癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。

            2025-07-28 15:35:46
          • 有時便中帶血,怎么回事

            一般情況下,有時會便血可能是由肛裂、痔、潰瘍性結(jié)腸炎等導(dǎo)致的,相應(yīng)治療方法包括使用藥物、手術(shù)、飲食調(diào)理等。具體如下: 一、肛裂: 1.病因:外力摩擦或沖擊等可能引起肛緣、肛管部位皮膚出現(xiàn)裂口,若糞便過粗過硬,易使肛門黏膜受損形成肛裂,導(dǎo)致便血。 2.治療:患者可及時就醫(yī),急性或初發(fā)肛裂可通過坐浴治療,癥狀較重者可采用肛裂切除術(shù)。 二、痔: 1.病因:常見肛門疾病,排便時痔核被劃傷可引發(fā)出血,造成有時便血現(xiàn)象。 2.治療:患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用槐角丸、麻仁丸、臟連丸等藥物,也可通過血栓性外痔摘除術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)等手術(shù)治療。 三、潰瘍性結(jié)腸炎: 1.病因:這是一種結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病,遺傳、環(huán)境、抑郁、焦慮等因素可能引發(fā),潰瘍易導(dǎo)致結(jié)腸黏膜層或黏膜下層血管破潰,出現(xiàn)有時便血情況。 2.治療:患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲潑尼龍片、硫唑嘌呤片、美沙拉嗪腸溶片等藥物,同時要定時定量控制飲食,以清淡、易消化、少渣少纖維、營養(yǎng)豐富食物為主。 總之,當(dāng)出現(xiàn)有時便血的情況時,要明確具體病因,然后采取針對性的治療措施,同時要注意相關(guān)的生活調(diào)理。

            2025-07-28 15:31:04
          • 吃了奧利奧大便是黑色的怎么回事

            吃奧利奧可能會拉黑便,也可能有其他原因。奧利奧致黑便主要源于餅干中黑色代可可脂,此外,吃其他黑色食物如黑木耳、海帶、動物血等也可能拉黑便,若無其他異常無需特殊治療,不必過于擔(dān)心。但若癥狀持續(xù)不改善,可能是消化道出血導(dǎo)致,需及時就醫(yī),明確診斷后積極配合治療。治療期間要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,合理安排飲食,以清淡易消化食物為主。 一、吃奧利奧拉黑便的原因: 1.奧利奧中黑色代可可脂會導(dǎo)致拉黑便。 2.吃其他一些黑色食品,如黑木耳、海帶、動物血等,也會出現(xiàn)拉黑便情況。 二、拉黑便的不同情況及應(yīng)對: 1.若只是因食物引起且無其他異常,無需特殊治療,不必過度擔(dān)心。 2.若癥狀持續(xù)不改善,可能是消化道出血造成,此時要及時到醫(yī)院就診。 三、治療期間注意事項: (1)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。 (2)合理安排個人飲食,多吃清淡容易消化食物。 總之,吃奧利奧等情況可能拉黑便,要根據(jù)具體情況判斷和處理,治療時要注意相關(guān)事項。

            2025-07-28 15:25:21
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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