小兒蛔蟲(chóng)病是人們常見(jiàn)的疾病,它不但體現(xiàn)著兒童的健康的問(wèn)題,還影響了他們的心理健康。因此必須引起人們的高度重視。那么面對(duì)這樣的疾病,我們需要了解哪些方面的內(nèi)容呢? 下面讓小編為大家?guī)?lái)關(guān)于小兒蛔蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)與治療事項(xiàng),希望對(duì)大家有所幫助。
人蛔蟲(chóng)亦稱似蛔線蟲(chóng),簡(jiǎn)稱蛔蟲(chóng)。其為兒童常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)病之一?;紫x(chóng)成蟲(chóng)寄生于人體小腸,可引起蛔蟲(chóng)病,而其幼蟲(chóng)能在人體內(nèi)移行引起內(nèi)臟移行癥。
蟲(chóng)卵被兒童吞食后,幼蟲(chóng)破卵而出穿人腸壁并且通過(guò)門靜脈系統(tǒng)循環(huán)移行至肝臟,經(jīng)右心而進(jìn)入肺泡腔,沿支氣管、氣管到達(dá)咽部,又重新被吞咽至小腸并且逐步發(fā)育成熟為成蟲(chóng)。
在移行過(guò)程中幼蟲(chóng)也可隨血流到達(dá)其他器官,—般不發(fā)育為成蟲(chóng),但可造成器官損害。
成蟲(chóng)有向別處移行和鉆孔的習(xí)性,可引起膽道蛔蟲(chóng)癥、蛔蟲(chóng)性腸梗阻,一旦阻塞氣管、支氣管可造成窒息死亡,亦可鉆入闌尾或胰管引起炎癥。自人體感染到雌蟲(chóng)產(chǎn)卵需60~75天,雌蟲(chóng)壽命為1~2年。
蛔蟲(chóng)病患者是主要的傳染源,由于雌蟲(chóng)產(chǎn)卵量極大,且蟲(chóng)卵對(duì)外界理化因素抵抗力非常強(qiáng),蟲(chóng)卵可在泥土中生存達(dá)數(shù)月之久,在5℃~10℃可生存2年仍然具有感染力。
感染性蟲(chóng)卵污染食物或手經(jīng)口吞人是主要的傳染途徑,蟲(chóng)卵亦可隨飛揚(yáng)的塵土被吸人咽下?! ?/p>
小兒蛔蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)
1.幼蟲(chóng)移行引起的癥狀
(1)蛔幼性肺炎或蛔蟲(chóng)性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎(即Loffler綜合征)幼蟲(chóng)移行至肺引起,表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、血絲痰或哮喘樣癥狀,血嗜酸性粒細(xì)胞增多,肺部體征不明顯,X線胸片可見(jiàn)肺部點(diǎn)狀、片狀或絮狀陰影,病灶易變或很快消失。癥狀1~2周消失。
(2)重癥感染幼蟲(chóng)可侵入腦、肝、脾、腎、甲狀腺和眼,引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn),如驚厥、肝腫大、肝功能異常、視網(wǎng)膜炎、眼瞼水腫及尿的改變等。
兒童由于食入感染期蟲(chóng)卵而被感染,輕者多無(wú)明顯癥狀,??捎绊懞⒆拥氖秤湍c道的消化、吸收功能,妨礙孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,異位寄生蟲(chóng)可導(dǎo)致膽道蛔蟲(chóng)癥、腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥,嚴(yán)重者可危及生命。
病因蛔蟲(chóng)是寄生在人體腸道內(nèi)大的線蟲(chóng),雌雄異體,形似蚯蚓,活蟲(chóng)略帶粉紅色或微黃色。成蟲(chóng)寄生于人體小腸,以腸內(nèi)容物為食物,雌蟲(chóng)每天排卵可多達(dá)20萬(wàn)個(gè),隨糞便排出的蛔蟲(chóng)卵在適宜環(huán)境條件下5~10天發(fā)育成熟即具感染性。
人蛔蟲(chóng)病是世界上流行廣的人類蠕蟲(chóng)病,據(jù)WHO估計(jì)全球有13億患者,兒童特別是學(xué)齡前兒童感染率高。
我國(guó)約有5.31億人感染,平均感染率為46.99%,高達(dá)71.12%。由于在全國(guó)學(xué)校貫徹腸道感染綜合防治方案,近年來(lái)感染率逐漸下降。
2.成蟲(chóng)引起的癥狀
成蟲(chóng)寄生于空腸,以腸腔內(nèi)半消化食物為食。臨床表現(xiàn)與蛔蟲(chóng)多少、寄生部位有關(guān)。輕者無(wú)任何癥狀,大量蛔蟲(chóng)感染可引起食欲不振或多食易饑,異食癖;常腹痛,位于臍周,喜按揉,不劇烈;部分病人煩躁易驚或萎靡、磨牙;蟲(chóng)體的異種蛋白可引起蕁麻疹、哮喘等過(guò)敏癥狀。感染嚴(yán)重者可造成營(yíng)養(yǎng)不良,影響生長(zhǎng)發(fā)育。