蛔蟲病的治療
?、?驅(qū)蟲治療
苯咪唑類
是廣譜驅(qū)線蟲藥.阿苯達(dá)唑400mg,頓服.甲苯咪唑?yàn)镃型晶體微粒劑,500mg頓服.2—4日可排除蛔蟲.療效均達(dá)90%以上,一般無副作用。
噻嘧啶
廣譜驅(qū)線蟲藥.成人500mg,頓服.兒童每次10mg/kg,頓服.孕婦,肝,腎,心臟疾病患者暫緩給藥。
哌嗪
有抗膽堿能作用,使蟲體肌肉麻痹.成人3g,兒童每次80—100mg/kg,空腹或晚上1次頓服,連服2日.肝,腎疾病及癲癇患者禁服.一次治愈率70%—80%。
左旋咪唑
成人150—200mg,頓服.偶引起中毒性腦病,應(yīng)慎用。
⒉ 膽道蛔蟲病治療
原則為解痙止痛,早期驅(qū)蟲抗感染.阿托品0.5mg加異丙嗪25mg,肌注或靜滴。
蛔蟲大多從膽道退出.驅(qū)蟲可用阿苯咪唑或甲苯達(dá)唑口服.發(fā)熱者適當(dāng)應(yīng)用抗感染藥物.ERCP有診斷及取蟲效果.并發(fā)急性化膿性膽管炎,肝膿腫,出血壞死性胰腺炎者需外科治療。
?、?蛔蟲性腸梗阻
應(yīng)禁食,胃腸減壓,解痙止痛,補(bǔ)液,糾正失水及酸中毒,服豆油及花生油60ml,有松解蛔蟲團(tuán)的作用。
腹痛緩解后驅(qū)蟲.并發(fā)腸壞死,穿孔,腹膜炎及完全性腸梗阻者應(yīng)及時(shí)手術(shù)。
