?、谝裙芑紫x癥，多并發(fā)于膽道蛔蟲癥，臨床征象似急性胰腺炎。

　?、坳@尾蛔蟲癥，多見(jiàn)于幼兒,因小兒闌尾根部的口徑較寬,易為蛔蟲鉆入。其臨床征象似急性闌尾炎，但腹痛性質(zhì)為絞痛，并嘔吐頻繁，易發(fā)生穿孔，宜及早手術(shù)治療。

　　蛔蟲病檢查

　　1、血常規(guī)

　　白細(xì)胞數(shù)多為正常。急性大量感染初期及幼蟲移行期，白細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞增多;據(jù)報(bào)道，急性蛔蟲性肺炎者嗜酸性粒細(xì)胞可達(dá)40%～80%。

　　膽道蛔蟲病與膽道并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，白細(xì)胞與中性粒細(xì)胞常明顯增高。

　　2、病原檢查

　　大便直接涂片方法簡(jiǎn)單，蛔蟲卵檢出率高，是目前診斷腸道蛔蟲病的主要方法。三片法陽(yáng)性率達(dá)90%以上。

　　直接涂片陰性者，采用沉淀集卵法或飽和鹽水漂浮法或改良加藤法可提高蟲卵檢出率，但方法較為復(fù)雜。肺蛔蟲病或蛔蟲幼蟲引起過(guò)敏性肺炎時(shí)，痰中可檢出蛔蟲幼蟲。

　　3、免疫學(xué)檢查

　　成蟲抗原皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性率可達(dá)80%以上。其陽(yáng)性可提示早期蛔蟲感染或有雄蟲寄生，有助于流行病學(xué)調(diào)查。血清免疫球蛋白檢測(cè)顯示：IgG及IgE呈高水平，但并無(wú)特異性。

　　4、B型超聲檢查

　　腹部B超對(duì)膽道蛔蟲病者，可顯示蛔蟲位于擴(kuò)張的膽總管內(nèi)，但陽(yáng)性率并不高。

　　5、X線檢查

　　胃蛔蟲病患者X線鋇餐檢查，可見(jiàn)胃內(nèi)有大小與蛔蟲相似的可變性圓條狀陰影;若多條蛔蟲平行聚集，則陰影如“稻米狀”;蟲體截面投影則呈“豆粒狀”或“串珠狀”影像;擠壓后使蟲體舒展散開(kāi)，則上述影像隨亦之變化。

　　十二指蛔蟲病患者，X線檢查可見(jiàn)弧形、環(huán)形、“彈簧形”或“8”字形等影像。

　　6、纖維內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

　　可發(fā)現(xiàn)十二指腸及膽管內(nèi)蛔蟲，取出鉆入壺腹孔的蟲體可使膽絞痛迅速緩解，并可對(duì)膽管阻塞進(jìn)行減壓與引流。